Τι είναι το ερπητικό έκζεμα (EH);
Το Eczema Herpeticum είναι ένα σπάνιο, επώδυνο δερματικό εξάνθημα που συνήθως προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV). Ο HSV-1 είναι ο ιός που προκαλεί τον επιχείλιο έρπη και μπορεί να μεταδοθεί μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα.
Η πάθηση αρχικά ονομαζόταν ανεμοβλογιά του Kaposi, από το όνομα του προσώπου που την περιέγραψε για πρώτη φορά και νόμιζε ότι η έκρηξη έμοιαζε με ανεμοβλογιά.
Η ΗΕ επηρεάζει συχνότερα βρέφη και μικρά παιδιά που έχουν έκζεμα ή άλλες φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις. Μπορεί όμως να επηρεάσει και τους ενήλικες.
Η ΗΕ αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα και μπορεί να γίνει σοβαρή και απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα. Η ιογενής λοίμωξη είναι μεταδοτική. Εάν έχετε EH, προσέξτε να μην το μεταδώσετε σε άλλα άτομα που έχουν έκζεμα ή υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Αν και το EH είναι ασυνήθιστο, η εμφάνισή του έχει αναφερθεί
Ποια είναι τα συμπτώματα της ΗΕ;
Το εξάνθημα EH συνήθως επηρεάζει την περιοχή του προσώπου και του λαιμού, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος που δεν επηρεάζεται από το έκζεμα.
Η ΗΕ συνήθως ξεκινά ξαφνικά με συστάδες μικρών, γεμάτες με υγρό φουσκάλες που είναι επώδυνες και προκαλούν φαγούρα. Οι φουσκάλες μοιάζουν όλες και μπορεί να είναι κόκκινες, μοβ ή μαύρες. Το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί σε νέα σημεία 7 έως 10 ημέρες μετά την πρώτη εστία.
Οι φουσκάλες βγάζουν πύον όταν ανοίγουν και στη συνέχεια οι βλάβες σχηματίζουν κρούστα. Το εξάνθημα EH επουλώνεται σε δύο έως έξι εβδομάδες. Μπορεί να αφήσει σημάδια.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- υψηλός πυρετός
- κρυάδα
- πρησμένοι λεμφαδένες
- γενική αδιαθεσία
Εικόνες
Τι προκαλεί EH;
Η ΗΕ προκαλείται συχνότερα από τον HSV-1. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τον ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων HVS-2, ή κάποιους άλλους ιούς. Η ΗΕ συνήθως εκρήγνυται 5 έως 12 ημέρες μετά την επαφή με ένα άτομο που έχει HSV.
Μερικοί άνθρωποι με έκζεμα μπορεί να έχουν συνηθισμένες πληγές που δεν εξαπλώνονται. Δεν είναι γνωστό ακριβώς γιατί άλλοι με έκζεμα αναπτύσσουν μια πιο διαδεδομένη λοίμωξη EH, αλλά ο λόγος πιθανώς αφορά το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου και τη σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας.
Ποιος κινδυνεύει για ΗΕ;
Τα παιδιά με έκζεμα είναι η πιο κοινή ομάδα που έχουν EH. Αλλά μόνο ένα μικρό ποσοστό παιδιών και άλλων με έκζεμα αναπτύσσουν ΗΕ. Τα άτομα με σοβαρό ή χωρίς θεραπεία έκζεμα είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν.
Το έκζεμα καταστρέφει το εξωτερικό στρώμα του δέρματός σας, αφήνοντάς το ξηρό, ευαίσθητο και πιο ευάλωτο σε μολύνσεις. Άλλοι προτεινόμενοι παράγοντες κινδύνου είναι η έλλειψη αντιικών πρωτεϊνών και η έλλειψη κυττάρων που προάγουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις κατά των ιών.
ΕΝΑ
Άτομα που έχουν κατεστραμμένο δέρμα ως αποτέλεσμα άλλων δερματικών παθήσεων ή εγκαυμάτων διατρέχουν επίσης κίνδυνο.
Ορισμένες συνταγογραφούμενες κρέμες δέρματος, όπως η τακρόλιμους (Prograf), που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Η έκθεση στο υδρομασάζ και στο μπάνιο μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ΗΕ;
Ο γιατρός σας μπορεί πιθανότατα να διαγνώσει την ΗΕ από την εμφάνισή της, αλλά μπορεί να θέλει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή η EH μπορεί να μοιάζει με ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις, όπως το κηρίο. Μπορεί επίσης να μοιάζει με σοβαρή έξαρση του εκζέματος ή άλλων δερματικών προβλημάτων.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να πάρετε αμέσως συστηματικά αντιιικά φάρμακα εάν πιστεύει ότι έχετε EH. Επειδή η ΗΕ μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές, ο γιατρός σας πιθανότατα δεν θα περιμένει τις εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την παρουσία του ιού.
Μια διάγνωση EH μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη λήψη ενός επιχρίσματος από μια κυψέλη για έλεγχο για τον ιό. Υπάρχουν αρκετές δοκιμές για την ταυτοποίηση του ιού, συμπεριλαμβανομένης της καλλιέργειας του δείγματος, της ταυτοποίησης αντισωμάτων στον ιό ή της εξέτασής του κάτω από ένα μικροσκόπιο φωτός.
Είναι επίσης πιθανό να έχετε μια δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη, η οποία θα πρέπει να εντοπιστεί για την κατάλληλη θεραπεία.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία – ή δεν αντιμετωπιστεί αρκετά σύντομα – η ΗΕ μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση (αν και αυτό είναι σπάνιο) και άλλες επιπλοκές. Εάν οι βλάβες είναι κοντά στα μάτια σας, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παραπέμψει σε ειδικό για αξιολόγηση. Ο HSV μπορεί να μολύνει τα μάτια σας, καταστρέφοντας τον κερατοειδή.
ΕΝΑ
Πώς αντιμετωπίζεται η ΗΕ;
Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα αντιιικό φάρμακο, όπως η ακυκλοβίρη (Zovirax) ή η βαλακυκλοβίρη (Valtrex), που θα λαμβάνεται για 10 έως 14 ημέρες έως ότου επουλωθούν οι βλάβες της ΗΕ. Εάν είστε πολύ άρρωστοι για να πάρετε φάρμακα από το στόμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ενδοφλέβια αντιιικά φάρμακα.
Ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία.
Εάν έχετε επίσης βακτηριακή λοίμωξη με EH, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.
Τα αντιιικά φάρμακα θα σταματήσουν το ξέσπασμα της EH, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν. Η επιστροφή του είναι συνήθως πιο ήπια μετά την πρώτη επίθεση.
Ποιες είναι οι προοπτικές με το EH;
Η λήψη θεραπείας το συντομότερο δυνατό για την ΗΕ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Τα αντιιικά φάρμακα συνήθως καθαρίζουν το EH σας σε 10 έως 14 ημέρες. Η ΗΕ μπορεί να επαναληφθεί, αλλά οι υποτροπές δεν είναι τόσο συχνές. Όταν επιστρέφει, είναι συνήθως πιο ήπιο.
Μπορείτε να αποτρέψετε την ΗΕ;
Εάν έχετε έκζεμα, μπορείτε να αποτρέψετε την EH αποφεύγοντας την επαφή με κάποιον που έχει έρπη. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να χρησιμοποιείτε οτιδήποτε έχει αγγίξει το στόμα κάποιου με έρπη, όπως ποτήρι, πιρούνι ή κραγιόν.
Discussion about this post