Τι είναι το υποχόνδριο κάταγμα;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υποχόνδριων καταγμάτων. Το ένα εμφανίζεται στο γόνατο και το άλλο στο ισχίο. Ωστόσο, μπορείτε επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Κάταγμα υποχόνδριου γόνατος

Τα κατάγματα υποχόνδριης ανεπάρκειας του γόνατος (SIFK) συμβαίνουν λόγω επαναλαμβανόμενης πίεσης στον ιστό κάτω από τον χόνδρο στο γόνατο. Αυτά είναι κοινές αιτίες του πόνου στις αρθρώσεις σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ενήλικες.

Κάταγμα υποχόνδριου ισχίου

Το κάταγμα υποχόνδριας ανεπάρκειας της μηριαίας κεφαλής συμβαίνει λόγω επαναλαμβανόμενης πίεσης στις αρθρώσεις του ισχίου. Η μηριαία κεφαλή είναι η μπάλα που συνδέει το άνω άκρο του μηριαίου οστού (μηριαίο οστό) στο οστό της λεκάνης.

Όπως τα υποχόνδρια κατάγματα του γόνατος, αυτά τείνουν να συμβαίνουν σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Οι άνθρωποι συνήθως παρατηρούν πρώτα υποχόνδρια κατάγματα λόγω έντονου πόνου που αισθάνεται στην περιοχή του οστού. Τις περισσότερες φορές, δεν θα υπάρχει καμία προφανής αιτία. Αλλά εσύ θα πιθανόν να είναι σε θέση να θυμηθεί όταν άρχισε ο πόνος.

Αν και αυτά τα κατάγματα συμβαίνουν συχνά στους γοφούς ή στα γόνατα, μπορούν επίσης να εμφανιστούν στους αστραγάλους, τους καρπούς, τους ώμους, τους αγκώνες ή άλλες αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις σας θα νιώσετε πρησμένες λόγω συσσώρευσης υγρού στην άρθρωση.

Ο πόνος τείνει να χειροτερεύει όταν σηκώνετε αντικείμενα. Θα επιμείνει ακόμη και όταν ξεκουράζεται, ακόμη και τη νύχτα. Ο πόνος θα επίσης τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνουειδικά χωρίς θεραπεία.

Δεδομένου ότι ο πόνος τείνει να είναι μονόπλευρος, μπορεί να τον νιώσετε μόνο στο ένα ισχίο ή στο γόνατο. Αλλά μπορούσες να το νιώσεις και στα δύο.

Τα υποχόνδρια κατάγματα συμβαίνουν λόγω επαναλαμβανόμενου στρες και γενικά δεν θα υπάρχει καμία προφανής αιτία. Περπάτημα, τρέξιμο ή καθημερινές εργασίες με την πάροδο του χρόνου θα μπορούσε να είναι αρκετό να προκαλέσει μικροκατάγματα στα οστά.

Αν και η χαμηλή οστική πυκνότητα ή η οστεοπόρωση μπορεί να κάνουν πιο πιθανό να συμβεί ένα υποχόνδριο κάταγμα, δεν είναι η υποκείμενη αιτία.

Παράγοντες κινδύνου υποχόνδριου κατάγματος

Οι υποχόνδριοι τραυματισμοί των γονάτων και των γοφών είναι πιο πιθανό να συμβεί σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω, ιδιαίτερα γυναίκες.

Οι γυναίκες είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε απώλεια οστικής πυκνότητας και οστεοπόρωση με την πάροδο του χρόνου, που είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για τραυματισμό των οστών, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων.

Όσοι ασχολούνται με επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες κίνησης, όπως η άρση βαρών ή το τρέξιμο, ενδέχεται να εμφανίσουν υποχόνδρια κατάγματα.

Η διάγνωση των υποχόνδριων καταγμάτων μπορεί να γίνει στα πρώτα τους στάδια με μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με την παραγγελία ακτινογραφίας.

Εάν η ακτινογραφία επανέλθει ασαφής και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο, ο γιατρός θα ζητήσει μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία θα μπορεί εύκολα να ανιχνεύσει ένα υποχόνδριο κάταγμα.

Αν και τα υποχόνδρια κατάγματα μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν με άλλους τύπους διαγνωστικής απεικόνισης, ο γιατρός θα πρέπει να μπορεί να δει λεπτές ζώνες στον ιστό που είναι ακανόνιστες και αποσυνδεδεμένες.

Μερικές φορές, οίδημα μυελού των οστών (όταν συσσωρεύεται υγρό στον μαλακό ιστό) και οστική κατάρρευση μπορεί να είναι ορατό πολύ.

Οι ακτινογραφίες υποχόνδριων καταγμάτων συνήθως δεν αποκαλύπτουν καμία ανωμαλία και επομένως δεν συνιστώνται. Για το λόγο αυτό, όταν ένας ηλικιωμένος με την πάθηση βιώνει ξαφνικό πόνο στην άρθρωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μαγνητική τομογραφία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν τη μη επεμβατική αντιμετώπιση ως την πρώτη πορεία θεραπείας. Προστατευμένη αντοχή στο βάρος είναι συνήθως το πρώτο βήμα, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να αντέχετε βάρος μόνο με την υποστήριξη βοηθημάτων βάδισης (όπως πατερίτσες) για κάποιο χρονικό διάστημα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα μέτρα, συμπεριλαμβανομένου:

• θεραπεία εσωτερικής σόλας
• φυσικοθεραπεία
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

• διφωσφονικά (ένας τύπος φαρμάκου για την οστεοπόρωση)

• τεριπαρατίδη (άλλο φάρμακο για την οστεοπόρωση)
• ενέσεις στεροειδών

Οι ειδικοί διερευνούν διαδικασίες όπως η αποσυμπίεση του ισχίου και η χρήση οστικού πληρωτικού για την αποκατάσταση της άρθρωσης. Ωστόσο, απαιτείται εκτεταμένη έρευνα πριν από την εφαρμογή μέτρων όπως αυτά σε ευρύτερη κλίμακα. Μια άλλη πιθανή εναλλακτική είναι η ψυχρή αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων για ανακούφιση από τον πόνο σε συνδυασμό με οστικές εγχύσεις για την αντιμετώπιση του εξασθενημένου οστού.

Η φυσικοθεραπεία, η χορήγηση βιταμίνης D και πολλά άλλα πειραματικά μέτρα είναι χρήσιμα για τη θεραπεία της πάθησης.

Μπορεί να χρειαστεί πιο σοβαρή παρέμβαση εάν το πρόβλημα επιμένει για περισσότερο από 3-8 μήνες.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρού κατάγματος της μηριαίας κεφαλής, η ολική αρθροπλαστική ισχίου μπορεί να είναι το επόμενο απαραίτητο βήμα. Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την αντικατάσταση της άρθρωσης μεταξύ του μηριαίου και της λεκάνης με ένα εμφύτευμα. Σε μια προηγμένη περίπτωση SIFK, μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση γόνατος.

Δεδομένου ότι τα προχωρημένα υποχόνδρια κατάγματα μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, υπάρχει έλλειψη συναίνεσης μεταξύ των γιατρών σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διαχείρισής τους. Τελικά, εναπόκειται σε εσάς και τον γιατρό σας να βρείτε την καλύτερη πορεία θεραπείας.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί ένα υποχόνδριο κάταγμα;

Δεδομένου ότι η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει ευρέως, ο χρόνος που χρειάζεται για την επούλωση ενός υποχόνδριου κατάγματος μπορεί να ποικίλλει.

Σε μια μικρή μελέτη του 2007, η συντηρητική διαχείριση (που περιελάμβανε βήματα όπως προστατευμένη άσκηση βάρους, θεραπεία εσωτερικής σόλας, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και διφωσφονικά) οδήγησε σε επούλωση σε άτομα με την πάθηση κατά μέσο όρο 4,8 μήνες. Μέσα σε περίπου 8 μήνες, οι μαγνητικές τομογραφίες των συμμετεχόντων στη μελέτη επέστρεψαν στην αρχική τους τιμή.

Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, όπως η ολική αντικατάσταση της άρθρωσης, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της βλάβης, τόσο πιο δύσκολη μπορεί να είναι η θεραπεία και η επούλωση της πάθησης. Για το λόγο αυτό, η βλάβη μπορεί να είναι δύσκολο να επουλωθεί σε μερικούς ανθρώπους. Γενικά, η ολική αρθροπλαστική θεωρείται έσχατη λύση.

Εάν ο οστικός ιστός δεν επουλωθεί φυσικά ή μέσω ιατρικής παρέμβασης, μπορεί να μετατραπεί σε οστεονέκρωση και οστεοχόνδρια κατάρρευση, που είναι ο θάνατος της άρθρωσης.

Συμβαίνει όταν υπάρχει διαταραχή της παροχής αίματος στο γόνατο. Δεδομένου ότι τα κύτταρα των οστών χρειάζονται τακτική ροή αίματος για να επιβιώσουν, η οστεονέκρωση μπορεί να οδηγήσει σε ολική καταστροφή των αρθρώσεων και σοβαρή αρθρίτιδα.

Οι ειδικοί συνεχίζουν να αναπτύσσουν πιο αποτελεσματικές στρατηγικές για την επούλωση αυτών των καταγμάτων. Λόγω των πιθανών επιπλοκών, η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι καθοριστικής σημασίας.

Τα υποχόνδρια κατάγματα περιλαμβάνουν τη διάσπαση του ιστού κάτω από τον χόνδρο σε μια άρθρωση. Τείνουν να εμφανίζονται σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων με την πάροδο του χρόνου.

Σε ήπιες περιπτώσεις, οι μη επεμβατικές μέθοδοι όπως τα προστατευμένα σωματικά βάρη και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση της πάθησης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος).

Εάν έχετε βιώσει ξαφνικό πόνο σε μια άρθρωση όπως το ισχίο, το γόνατο ή τον ώμο σας, μιλήστε με το γιατρό σας. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση της πάθησης και η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η προοπτική.