:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Ξαφνικά το ένα μάτι είναι θολό: αιτίες και θεραπεία")
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια κοινή διαταραχή που επηρεάζει το παχύ έντερο. Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κράμπες, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, αέριο και διάρροια ή δυσκοιλιότητα ή και τα δύο. IBS είναι μια χρόνια πάθηση που θα πρέπει να διαχειριστείτε μακροπρόθεσμα.
Μόνο ένας μικρός αριθμός ατόμων με IBS έχετε σοβαρά σημεία και συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματά τους με τη διαχείριση της διατροφής, του τρόπου ζωής και του άγχους. Τα πιο σοβαρά συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή και συμβουλευτική.
IBS δεν προκαλεί αλλαγές στον ιστό του εντέρου ή δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Τα σημεία και τα συμπτώματα του IBS ποικίλλουν, αλλά συνήθως υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- Κοιλιακός πόνος, κράμπες ή φούσκωμα που σχετίζεται με την αφόδευση
- Αλλαγές στην εμφάνιση της αφόδευσης
- Αλλαγές στο πόσο συχνά κάνετε αφόδευση
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται συχνά περιλαμβάνουν φούσκωμα, αυξημένο αέριο ή βλέννα στα κόπρανα.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε μια επίμονη αλλαγή στις συνήθειες αφόδευσης ή σε άλλα σημεία ή συμπτώματα IBS. Μπορεί να υποδηλώνουν μια πιο σοβαρή κατάσταση, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Τα πιο σοβαρά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Απώλεια βάρους
- Διάρροια τη νύχτα
- Αιμορραγία από το ορθό
- Σιδηροπενική αναιμία
- Ανεξήγητος εμετός
- Δυσκολία στην κατάποση
- Επίμονος πόνος που δεν ανακουφίζεται από τη διέλευση αερίου ή την αφόδευση
Αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Η ακριβής αιτία του IBS δεν είναι γνωστό. Οι παράγοντες που φαίνεται να παίζουν ρόλο περιλαμβάνουν:
- Μυϊκές συστολές στο έντερο. Τα τοιχώματα των εντέρων είναι επενδεδυμένα με στρώματα μυών που συστέλλονται καθώς μετακινούν τα τρόφιμα μέσω του πεπτικού σας σωλήνα. Οι συσπάσεις που είναι ισχυρότερες και διαρκούν περισσότερο από το κανονικό μπορούν να προκαλέσουν αέριο, φούσκωμα και διάρροια. Οι αδύναμες εντερικές συστολές μπορούν να επιβραδύνουν τη διέλευση των τροφίμων και να οδηγήσουν σε σκληρά, ξηρά κόπρανα.
- Νευρικό σύστημα. Οι ανωμαλίες στα νεύρα στο πεπτικό σας σύστημα μπορεί να σας προκαλέσουν να αισθανθείτε μεγαλύτερη από την κανονική δυσφορία όταν η κοιλιά σας εκτείνεται από αέρια ή κόπρανα. Τα κακά συντονισμένα σήματα μεταξύ του εγκεφάλου και των εντέρων μπορούν να προκαλέσουν την υπερβολική αντίδραση του σώματός σας σε αλλαγές που συμβαίνουν συνήθως στην πεπτική διαδικασία, με αποτέλεσμα πόνο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- Σοβαρή λοίμωξη. IBS μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σοβαρή διάρροια (γαστρεντερίτιδα) που προκαλείται από βακτήρια ή από ιό. IBS μπορεί επίσης να σχετίζεται με πλεόνασμα βακτηρίων στα έντερα (βακτηριακή υπερανάπτυξη).
- Άγχος στην πρώιμη ζωή. Τα άτομα που εκτίθενται σε αγχωτικά συμβάντα, ειδικά στην παιδική ηλικία, τείνουν να έχουν περισσότερα συμπτώματα IBS.
- Αλλαγές στα μικρόβια του εντέρου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αλλαγές στα βακτήρια, τους μύκητες και τους ιούς, οι οποίοι συνήθως βρίσκονται στο έντερο και διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην υγεία. Η έρευνα δείχνει ότι τα μικρόβια σε άτομα με IBS μπορεί να διαφέρει από αυτούς σε υγιείς ανθρώπους.
Συμπτώματα του IBS μπορεί να ενεργοποιηθεί από:
- Τροφή. Ο ρόλος της τροφικής αλλεργίας ή δυσανεξίας στο IBS δεν είναι πλήρως κατανοητό. Μια πραγματική τροφική αλλεργία προκαλεί σπάνια IBS. Αλλά πολλοί άνθρωποι έχουν χειρότερα IBS συμπτώματα όταν τρώνε ή πίνουν ορισμένα τρόφιμα ή ποτά, όπως σιτάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, εσπεριδοειδή, φασόλια, λάχανο, γάλα και ανθρακούχα ποτά.
- Στρες. Τα περισσότερα άτομα με IBS βιώστε χειρότερα ή συχνότερα σημεία και συμπτώματα κατά τη διάρκεια περιόδων αυξημένου στρες. Αλλά ενώ το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, δεν τα προκαλεί.
Παράγοντες κινδύνου
Πολλοί άνθρωποι έχουν περιστασιακά σημεία και συμπτώματα IBS. Αλλά είναι πιο πιθανό να έχετε αυτό το σύνδρομο εάν:
- Είναι νέοι. IBS εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα κάτω των 50 ετών.
- Είναι γυναίκα. IBS είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η θεραπεία με οιστρογόνα πριν ή μετά την εμμηνόπαυση αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για IBS.
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό IBS. Τα γονίδια μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο, όπως μπορεί να μοιράζονται παράγοντες στο περιβάλλον μιας οικογένειας ή σε συνδυασμό γονιδίων και περιβάλλοντος.
- Έχετε άγχος, κατάθλιψη ή άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας. Ένα ιστορικό σεξουαλικής, σωματικής ή συναισθηματικής κακοποίησης μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κινδύνου.
Επιπλοκές από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Η χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια μπορεί να προκαλέσει αιμορροΐδες.
Επιπλέον, IBS έχει σχέση με:
- Κακή ποιότητα ζωής. Πολλοί άνθρωποι με μέτρια έως σοβαρή IBS αναφέρετε κακή ποιότητα ζωής. Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με IBS χάσετε τρεις φορές περισσότερες ημέρες από τη δουλειά, όπως και εκείνες χωρίς συμπτώματα του εντέρου.
- Διαταραχές διάθεσης. Βιώνοντας τα σημεία και τα συμπτώματα του IBS μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη ή άγχος. Η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν επίσης να κάνουν IBS χειρότερος.
Διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για την οριστική διάγνωση του IBS. Ο γιατρός σας είναι πιθανό να ξεκινήσει με ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, όπως η κοιλιοκάκη.
Αφού αποκλειστούν άλλες καταστάσεις, ο γιατρός σας είναι πιθανό να χρησιμοποιήσει ένα από αυτά τα σύνολα διαγνωστικών κριτηρίων για το IBS:
- Κριτήρια της Ρώμης. Αυτά τα κριτήρια περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και δυσφορία που διαρκούν κατά μέσο όρο τουλάχιστον μία ημέρα την εβδομάδα τους τελευταίους τρεις μήνες, που σχετίζονται με τουλάχιστον δύο από αυτούς τους παράγοντες: Ο πόνος και η δυσφορία σχετίζονται με την αφόδευση, η συχνότητα της αφόδευσης μεταβάλλεται ή η συνέπεια των κοπράνων είναι άλλαξε.
- Τύπου IBS. Για τους σκοπούς της θεραπείας, το IBS μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους, με βάση τα συμπτώματά σας: επικρατούσα στη δυσκοιλιότητα, επικρατούσα στη διάρροια ή μικτή.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα αξιολογήσει εάν έχετε άλλα σημεία ή συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν άλλη, πιο σοβαρή κατάσταση. Αυτά τα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Έναρξη σημείων και συμπτωμάτων μετά την ηλικία των 50 ετών
- Απώλεια βάρους
- Αιμορραγία από το ορθό
- Πυρετός
- Ναυτία ή επαναλαμβανόμενος έμετος
- Κοιλιακός πόνος, ειδικά εάν δεν σχετίζεται με αφόδευση ή εμφανίζεται τη νύχτα
- Διάρροια που είναι επίμονη ή σας ξυπνά από τον ύπνο
- Αναιμία που σχετίζεται με χαμηλό σίδηρο
Εάν έχετε αυτά τα σημεία ή συμπτώματα ή εάν η αρχική θεραπεία για το IBS δεν λειτουργεί, πιθανότατα θα χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις.
Πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS)
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων μελετών κοπράνων για να ελέγξετε εάν υπάρχει λοίμωξη ή προβλήματα με την ικανότητα του εντέρου σας να λαμβάνει τα θρεπτικά συστατικά από την τροφή (δυσαπορρόφηση). Μπορεί επίσης να έχετε αρκετές άλλες εξετάσεις για να αποκλείσετε άλλες αιτίες για τα συμπτώματά σας.
Οι διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Κολονοσκόπηση. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα μικρό, εύκαμπτο σωλήνα για να εξετάσει όλο το μήκος του παχέος εντέρου.
- Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις παράγουν εικόνες της κοιλιάς και της λεκάνης που ενδέχεται να επιτρέψουν στο γιατρό σας να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας, ειδικά εάν έχετε κοιλιακό άλγος. Ο γιατρός σας μπορεί να γεμίσει το παχύ έντερο με ένα υγρό (βάριο) για να κάνει τα προβλήματα πιο ορατά στην ακτινογραφία. Αυτή η δοκιμή βαρίου ονομάζεται μερικές φορές μια σειρά GI χαμηλότερη.
- Άνω ενδοσκόπηση. Ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται κάτω από το λαιμό σας και μέσα στο σωλήνα που συνδέει το στόμα και το στομάχι σας (οισοφάγος). Μια κάμερα στο τέλος του σωλήνα επιτρέπει στον γιατρό να επιθεωρήσει το ανώτερο πεπτικό σύστημα και να λάβει δείγμα ιστού (βιοψία) από το λεπτό έντερο και το υγρό σας για να αναζητήσει υπερανάπτυξη βακτηρίων. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενδοσκόπηση εάν υπάρχει υποψία για κοιλιοκάκη.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές δυσανεξίας στη λακτόζη. Η λακτάση είναι ένα ένζυμο που πρέπει να αφομοιώσετε τη ζάχαρη που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν δεν παράγετε λακτόζη, μπορεί να έχετε προβλήματα παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από το IBS, όπως κοιλιακό άλγος, αέρια και διάρροια. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα τεστ αναπνοής ή να σας ζητήσει να αφαιρέσετε το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή σας για αρκετές εβδομάδες.
- Δοκιμή αναπνοής για βακτηριακή υπερανάπτυξη. Ένα τεστ αναπνοής μπορεί επίσης να καθορίσει εάν έχετε βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτό έντερο. Η βακτηριακή υπερανάπτυξη είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εντέρου ή που έχουν διαβήτη ή κάποια άλλη ασθένεια που επιβραδύνει την πέψη.
- Δοκιμές κοπράνων. Το σκαμνί σας μπορεί να εξεταστεί για βακτήρια ή παράσιτα ή πεπτικό υγρό που παράγεται στο ήπαρ σας (χολικό οξύ), εάν έχετε χρόνια διάρροια.
.
Discussion about this post