ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η ενδομυϊκή ένεση είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για τη χορήγηση ενός φαρμάκου βαθιά στους μύες. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να απορροφηθεί γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να έχετε λάβει μια ενδομυϊκή ένεση στο ιατρείο την τελευταία φορά που κάνατε εμβόλιο, όπως το εμβόλιο της γρίπης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί επίσης να χορηγήσει μόνο του μια ενδομυϊκή ένεση. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα που θεραπεύουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας ή τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να απαιτούν αυτοένεση.
Σε τι χρησιμεύουν οι ενδομυϊκές ενέσεις;
Οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι μια κοινή πρακτική στη σύγχρονη ιατρική. Χρησιμοποιούνται για τη διανομή φαρμάκων και εμβολίων. Αρκετά φάρμακα και σχεδόν όλα τα ενέσιμα εμβόλια χορηγούνται με αυτόν τον τρόπο.
Οι ενδομυϊκές ενέσεις χρησιμοποιούνται όταν δεν συνιστώνται άλλοι τύποι μεθόδων χορήγησης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- από του στόματος (καταπίνεται στο στομάχι)
- ενδοφλέβια (ένεση στη φλέβα)
- υποδόρια (ενίεται στον λιπώδη ιστό ακριβώς κάτω από το στρώμα του δέρματος)
Μπορεί να χρησιμοποιηθούν ενδομυϊκές ενέσεις αντί για ενδοφλέβιες ενέσεις επειδή ορισμένα φάρμακα είναι ερεθιστικά για τις φλέβες ή επειδή δεν μπορεί να εντοπιστεί κατάλληλη φλέβα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για χορήγηση από το στόμα, επειδή ορισμένα φάρμακα καταστρέφονται από το πεπτικό σύστημα κατά την κατάποση ενός φαρμάκου.
Οι ενδομυϊκές ενέσεις απορροφώνται ταχύτερα από τις υποδόριες ενέσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή ο μυϊκός ιστός έχει μεγαλύτερη παροχή αίματος από τον ιστό ακριβώς κάτω από το δέρμα. Ο μυϊκός ιστός μπορεί επίσης να συγκρατήσει μεγαλύτερο όγκο φαρμάκων από τον υποδόριο ιστό.
Σημεία ενδομυϊκής ένεσης
Οι ενδομυϊκές ενέσεις γίνονται συχνά στις ακόλουθες περιοχές:
Δελτοειδής μυς του βραχίονα
Ο δελτοειδής μυς είναι η περιοχή που χρησιμοποιείται συνήθως για τα εμβόλια. Ωστόσο, αυτό το σημείο δεν είναι συνηθισμένο για αυτοένεση, επειδή η μικρή μυϊκή του μάζα περιορίζει τον όγκο του φαρμάκου που μπορεί να εγχυθεί — συνήθως όχι περισσότερο από 1 χιλιοστόλιτρο.
Είναι επίσης δύσκολο να χρησιμοποιήσετε αυτό το σημείο για αυτοένεση. Ένας φροντιστής, φίλος ή μέλος της οικογένειας μπορεί να βοηθήσει με ενέσεις σε αυτόν τον μυ.
Για να εντοπίσετε αυτό το σημείο, αισθανθείτε το οστό (ακρωμιακή διαδικασία) που βρίσκεται στην κορυφή του άνω βραχίονα. Η σωστή περιοχή για να κάνετε την ένεση είναι δύο δάχτυλα πλάτη κάτω από τη διαδικασία του ακρωμίου. Στο κάτω μέρος των δύο δακτύλων, θα υπάρχει ένα ανάποδο τρίγωνο. Κάντε την ένεση στο κέντρο του τριγώνου.
Βαστός πλευρικός μυς του μηρού
Ο μηρός μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν οι άλλες τοποθεσίες δεν είναι διαθέσιμες ή εάν πρέπει να χορηγήσετε το φάρμακο μόνοι σας.
Χωρίστε το πάνω μέρος του μηρού σε τρία ίσα μέρη. Εντοπίστε τη μέση αυτών των τριών τμημάτων. Η ένεση πρέπει να μπει στο εξωτερικό άνω τμήμα αυτού του τμήματος.
Κοιλιακός μυς του ισχίου
Ο κοιλιογλουτιαίος μυς είναι η ασφαλέστερη περιοχή για ενήλικες και παιδιά άνω των 7 μηνών. Είναι βαθύ και δεν είναι κοντά σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Αυτή η τοποθεσία είναι δύσκολη για αυτοένεση και μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια φίλου, μέλους της οικογένειας ή φροντιστή.
Τοποθετήστε τη φτέρνα του χεριού σας στο ισχίο του ατόμου που κάνει την ένεση, με τα δάχτυλα να δείχνουν προς το κεφάλι του. Τοποθετήστε τα δάχτυλα έτσι ώστε ο αντίχειρας να δείχνει προς τη βουβωνική χώρα και να νιώσετε τη λεκάνη κάτω από το ροζ δάχτυλό σας. Ανοίξτε το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλό σας σε σχήμα V και εγχύστε τη βελόνα στη μέση αυτού του V.
Ραχιογλουτιαίοι μύες των γλουτών
Ο ραχιαίος γλουτιαίος μυς των γλουτών ήταν η περιοχή που επιλέγεται συχνότερα από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για πολλά χρόνια. Ωστόσο, λόγω της πιθανότητας τραυματισμού του ισχιακού νεύρου, το κοιλιογλουτιαίο χρησιμοποιείται συχνότερα τώρα. Αυτή η τοποθεσία είναι δύσκολη στη χρήση αυτής της τοποθεσίας για αυτοένεση και δεν συνιστάται.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε σημείο ένεσης που έχει ενδείξεις μόλυνσης ή τραυματισμού. Εάν θα κάνετε την ένεση περισσότερες από μία φορές, φροντίστε να περιστρέψετε τα σημεία της ένεσης για να αποφύγετε τραυματισμό ή ενόχληση στους μύες.
Πώς να χορηγήσετε μια ενδομυϊκή ένεση
Κάθε άτομο που χορηγεί ενδομυϊκές ενέσεις θα πρέπει να λαμβάνει εκπαίδευση και εκπαίδευση σχετικά με τη σωστή τεχνική της ένεσης.
Το μέγεθος της βελόνας και το σημείο της ένεσης θα εξαρτηθούν από πολλούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία και το μέγεθος του ατόμου που λαμβάνει το φάρμακο, καθώς και τον όγκο και τον τύπο του φαρμάκου. Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το ποια βελόνα και σύριγγα είναι κατάλληλες για τη χορήγηση του φαρμάκου σας.
Η βελόνα πρέπει να είναι αρκετά μακριά ώστε να φτάνει στον μυ χωρίς να διαπερνά τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία από κάτω. Γενικά, οι βελόνες πρέπει να είναι 1 ίντσας έως 1,5 ίντσας για έναν ενήλικα και θα είναι μικρότερες για ένα παιδί. Θα έχουν πάχος από 22 έως 25 γραμμάρια, σημειώνεται ως 22 γραμμάρια στη συσκευασία.
Ακολουθήστε αυτά τα βήματα για μια ασφαλή ενδομυϊκή ένεση:
1) Πλύνετε τα χέρια σας
Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό για να αποφύγετε πιθανή μόλυνση. Φροντίστε να τρίψετε καλά ανάμεσα στα δάχτυλα, στο πίσω μέρος των χεριών και κάτω από τα νύχια.
ο
2) Συγκεντρώστε όλες τις απαραίτητες προμήθειες
Συναρμολογήστε τα ακόλουθα αναλώσιμα:
- βελόνα και σύριγγα με φαρμακευτική αγωγή
- επιθέματα αλκοόλης
- γάζα
- Ανθεκτικό στο τρύπημα δοχείο για την απόρριψη των χρησιμοποιημένων βελόνων και σύριγγας — συνήθως ένα κόκκινο, πλαστικό δοχείο αιχμηρών αντικειμένων
- επιδέσμους
3) Εντοπίστε το σημείο της ένεσης
Για να απομονώσετε τον μυ και να στοχεύσετε στο σημείο που θα κάνετε την ένεση, απλώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης ανάμεσα σε δύο δάχτυλα. Το άτομο που λαμβάνει την ένεση θα πρέπει να πάρει μια θέση που να είναι άνετη, να παρέχει εύκολη πρόσβαση στην τοποθεσία και να διατηρεί τους μύες χαλαρούς.
4) Καθαρίστε το σημείο της ένεσης
Καθαρίστε το σημείο που έχει επιλεγεί για ένεση με ένα μπατονέτα με οινόπνευμα και αφήστε το δέρμα να στεγνώσει στον αέρα.
5) Ετοιμάστε τη σύριγγα με φάρμακα
Αφαιρέστε το καπάκι. Εάν το φιαλίδιο ή η πένα είναι πολλαπλών δόσεων, σημειώστε πότε άνοιξε για πρώτη φορά το φιαλίδιο. Το ελαστικό πώμα πρέπει να καθαρίζεται με μπατονέτα με οινόπνευμα.
Τραβήξτε αέρα στη σύριγγα. Τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο για να γεμίσετε τη σύριγγα με αέρα μέχρι τη δόση που θα κάνετε την ένεση. Αυτό γίνεται επειδή το φιαλίδιο είναι υπό κενό και πρέπει να προσθέσετε ίση ποσότητα αέρα για να ρυθμίσετε την πίεση. Αυτό καθιστά επίσης ευκολότερο την έλξη του φαρμάκου στη σύριγγα. Μην ανησυχείτε — εάν ξεχάσετε αυτό το βήμα, μπορείτε ακόμα να βγάλετε το φάρμακο από το φιαλίδιο.
Εισαγάγετε αέρα στο φιαλίδιο. Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα και σπρώξτε τη βελόνα μέσα από το ελαστικό πώμα στο επάνω μέρος του φιαλιδίου. Ενέσετε όλο τον αέρα στο φιαλίδιο. Προσέξτε να μην αγγίξετε τη βελόνα για να τη διατηρήσετε καθαρή.
Αποσύρετε το φάρμακο. Γυρίστε το φιαλίδιο και τη σύριγγα ανάποδα, ώστε η βελόνα να δείχνει προς τα πάνω και τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο για να αφαιρέσετε τη σωστή ποσότητα φαρμάκου.
Αφαιρέστε τις φυσαλίδες αέρα. Χτυπήστε τη σύριγγα για να σπρώξετε τυχόν φυσαλίδες προς τα πάνω και πιέστε απαλά το έμβολο για να σπρώξετε τις φυσαλίδες αέρα προς τα έξω.
6) Αυτοένεση με σύριγγα
Εισαγάγετε τη βελόνα. Κρατήστε τη βελόνα σαν βέλος και εισάγετέ την στον μυ σε γωνία 90 μοιρών. Θα πρέπει να εισάγετε τη βελόνα με γρήγορο, αλλά ελεγχόμενο τρόπο. Μην σπρώχνετε το έμβολο προς τα μέσα.
Ελέγξτε για αίμα. Χρησιμοποιώντας το χέρι που κρατά το δέρμα στο σημείο της ένεσης, σηκώστε τον δείκτη και τον αντίχειρά σας για να σταθεροποιήσετε τη βελόνα. Χρησιμοποιήστε το κυρίαρχο χέρι σας – αυτό που έκανε την ένεση – για να τραβήξετε ελαφρά το έμβολο προς τα πίσω, αναζητώντας αίμα στη σύριγγα. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτό είναι απαραίτητο για τον τύπο του φαρμάκου που θα κάνετε την ένεση, καθώς δεν απαιτείται για όλες τις ενέσεις.
- Αν δείτε αίμα να μπαίνει στη σύριγγα, σημαίνει ότι η άκρη της βελόνας βρίσκεται σε αιμοφόρο αγγείο. Εάν συμβεί αυτό, αφαιρέστε τη βελόνα και ξεκινήστε ξανά με μια νέα βελόνα, μια σύριγγα με φάρμακο και το σημείο της ένεσης. Είναι σπάνιο να συμβεί αυτό.
- Εάν δεν βλέπετε αίμα να μπαίνει στη σύριγγα, η βελόνα είναι στη σωστή θέση και μπορείτε να κάνετε την ένεση του φαρμάκου.
7) Κάντε ένεση του φαρμάκου
Σπρώξτε το έμβολο αργά για να εγχύσετε το φάρμακο στον μυ.
8) Αφαιρέστε τη βελόνα
Τραβήξτε τη βελόνα γρήγορα και πετάξτε την σε ένα δοχείο αιχμηρών αντικειμένων ανθεκτικό στο τρύπημα. Μην καλύπτετε ξανά τη βελόνα.
Ένα δοχείο αιχμηρών αντικειμένων είναι ένα κόκκινο δοχείο που μπορείτε να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Χρησιμοποιείται για τη συλλογή ιατρικών απορριμμάτων, όπως βελόνες και σύριγγες. Δεν πρέπει να βάζετε κανένα από αυτά τα υλικά στα κανονικά σκουπίδια, καθώς οι βελόνες μπορεί να είναι επικίνδυνες για όποιον χειρίζεται τα σκουπίδια.
9) Ασκήστε πίεση στο σημείο της ένεσης
Χρησιμοποιήστε ένα κομμάτι γάζας για να ασκήσετε ελαφριά πίεση στο σημείο της ένεσης. Μπορείτε ακόμη και να κάνετε μασάζ στην περιοχή για να βοηθήσετε το φάρμακο να απορροφηθεί στους μυς. Είναι φυσιολογικό να βλέπεις ελαφρά αιμορραγία. Χρησιμοποιήστε έναν επίδεσμο εάν είναι απαραίτητο.
Συμβουλές για ευκολότερη ένεση
Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανή ενόχληση πριν από την ένεσή σας:
- Εφαρμόστε πάγο ή μη συνταγογραφούμενο τοπική κρέμα μουδιάσματος στο σημείο της ένεσης πριν την καθαρίσετε με το επίθεμα αλκοόλης.
- Αφήστε το αλκοόλ να στεγνώσει εντελώς πριν την ένεση. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει τσούξιμο.
- Ζεστάνετε το φιαλίδιο του φαρμάκου τρίβοντάς το ανάμεσα στα χέρια σας πριν τραβήξετε το φάρμακο στη σύριγγα.
- Ζητήστε από κάποιον που εμπιστεύεστε να σας κάνει την ένεση. Μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να κάνουν την ένεση στον εαυτό τους.
Ποιες είναι οι επιπλοκές των ενδομυϊκών ενέσεων;
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε κάποια ενόχληση μετά από μια ενδομυϊκή ένεση. Αλλά ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι μιας πιο σοβαρής επιπλοκής. Καλέστε αμέσως τον γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε:
- έντονος πόνος στο σημείο της ένεσης
- μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα
-
ερυθρότητα, πρήξιμο ή ζέστη στο σημείο της ένεσης
- παροχέτευση στο σημείο της ένεσης
- παρατεταμένη αιμορραγία
- σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, όπως δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο του προσώπου
Είναι επίσης φυσιολογικό να έχετε κάποιο άγχος σχετικά με την εκτέλεση ή τη λήψη μιας ένεσης, ειδικά μιας ενδομυϊκής ένεσης λόγω της μακριάς βελόνας. Διαβάστε τα βήματα αρκετές φορές μέχρι να νιώσετε άνετα με τη διαδικασία και αφιερώστε λίγο χρόνο.
Μη διστάσετε να ζητήσετε από τον πάροχο ή τον φαρμακοποιό σας να προχωρήσει στη διαδικασία μαζί σας εκ των προτέρων. Είναι περισσότερο από πρόθυμοι να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε πώς να κάνετε μια ασφαλή, σωστή ένεση.
Discussion about this post