Τι είναι η ωοφορίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται;

Είναι κοινό;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί συμπτώματα. Μπορεί να μην διαγνωστεί έως ότου μια ξαφνική περίοδος έντονου πυελικού πόνου σας παρακινήσει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Άλλες φορές, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και δύσκολο να αναγνωριστούν ως κάτι ασυνήθιστο. Το πλύσιμο μπορεί επίσης να κρύψει τα πρώιμα συμπτώματα, καθυστερώντας τη διάγνωση.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και της λεκάνης
• εμμηνορροϊκή αιμορραγία που είναι βαρύτερη από το συνηθισμένο
• αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών κύκλων
• πόνος ή αιμορραγία κατά τη σεξουαλική επαφή
• βαριά κολπική έκκριση, η οποία μπορεί να έχει άσχημη οσμή
• αίσθημα καύσου ή πόνο κατά την ούρηση
• δυσκολία στην ούρηση

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά ή ταυτόχρονα. Μπορούν επίσης να αυξηθούν σε σοβαρότητα με την πάροδο του χρόνου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλες καταστάσεις.

Καθώς ο χρόνος περνά χωρίς διάγνωση, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει:

• πυρετός
• κρυάδα
• εμετός

Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση και ποιος κινδυνεύει;

Η ωοθυλακίτιδα είναι συνήθως το αποτέλεσμα σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ) όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο κάνοντας ασφαλές σεξ με όλους τους συντρόφους.

Τα βακτήρια μπορούν επίσης να εισέλθουν στην αναπαραγωγική οδό μέσω του τραχήλου σας. Αυτό μπορεί να συμβεί:

• εάν μια ενδομήτρια συσκευή (IUD) έχει τοποθετηθεί εσφαλμένα
• κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης
• μετά από αποβολή
• κατά τον τοκετό

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί την αυτοάνοση ωοθυλακίτιδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η μορφή μπορεί να οδηγήσει σε πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια (POI).

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Αφού εξετάσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Θα κάνουν επίσης εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν υπάρχει υποκείμενη λοίμωξη ή εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες κοντά στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες σας.

Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος και ούρων. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων σας, καθώς και για την αναζήτηση δεικτών φλεγμονής. Βοηθούν επίσης τον γιατρό σας να αποκλείσει άλλες διαγνώσεις, όπως η κυστίτιδα.
• Πυελική εξέταση. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να αναζητήσει συμπτώματα PID.
• Υπερηχογράφημα πυέλου. Αυτή η εξέταση απεικόνισης χρησιμοποιείται για την προβολή των εσωτερικών οργάνων σας. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τόσο διακοιλιακό όσο και διακολπικό υπερηχογράφημα για να λάβει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για την περιοχή της πυέλου σας. Θα αξιολογήσουν επίσης το μέγεθος των ωοθηκών σας και θα ελέγξουν για κύστεις ή αποστήματα.
• Λαπαροσκόπηση. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται σαλπιγγοωοφορίτιδα, θα χρησιμοποιήσει αυτή τη χειρουργική εξέταση για να δει τις σάλπιγγες σας. Για να γίνει αυτό, θα εισάγουν ένα λεπτό, φωτισμένο τηλεσκόπιο μέσα από μια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αυτό θα τους επιτρέψει να δουν τα πυελικά σας όργανα και να αφαιρέσουν τυχόν μπλοκαρίσματα.

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες;

Η υποκείμενη αιτία θα καθορίσει τις θεραπευτικές επιλογές σας. Για παράδειγμα, εάν έχετε ενεργό ΣΜΝ, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Τα αποστήματα μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την παροχέτευση μολυσμένων αποστημάτων. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μπλοκαρίσματος ή πυελικών συμφύσεων.

Οι γυναίκες που έχουν αυτοάνοση ωοθυλακίτιδα μπορεί να ωφεληθούν από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Μπορεί επίσης να χρειάζονται ειδικές θεραπείες για την υποκείμενη κατάστασή τους.

Εάν αισθάνεστε πόνο, μιλήστε με το γιατρό σας για τις επιλογές σας για ανακούφιση. Για ορισμένες γυναίκες, τα παυσίπονα και η θερμότητα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή είναι αρκετά για να μειώσουν τα συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να ωφεληθούν από ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο.

Είναι πιθανές επιπλοκές;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη βλάβη στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Η βλάβη της σάλπιγγας μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να έχετε έκτοπη κύηση.

Μερικές φορές, η βλάβη των σαλπίγγων μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Εάν η λοίμωξη αφεθεί χωρίς θεραπεία και εκραγεί ένα απόστημα, μπορεί να οδηγήσει σε σήψη. Η σήψη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Εγκυμοσύνη και γονιμότητα

Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η λοιμώδης ωοφορίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί προτού επηρεάσει τη γονιμότητά σας. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, η γονιμότητά σας μπορεί να διακυβευτεί από ουλώδη ιστό και μπλοκαρίσματα. Αυτές μερικές φορές μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, επιτρέποντάς σας να συλλάβετε.

Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να αφαιρέσει αυτά τα εμπόδια, μπορεί να συστήσει εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Η εξωσωματική γονιμοποίηση παρακάμπτει τις σάλπιγγες, αυξάνοντας τις πιθανότητές σας για σύλληψη. Εάν και οι δύο ωοθήκες είναι κατεστραμμένες, η συνεργασία με έναν δότη ωαρίων μπορεί να προσφέρει έναν τρόπο για να μείνετε έγκυος.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την αυτοάνοση ωοθυλακίτιδα ή την επιπλοκή της, το POI. Αυτή είναι μια δύσκολη διάγνωση και μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στη γονιμότητά σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για την ικανότητά σας να συλλάβετε. Μπορούν να σας καθοδηγήσουν στις επιλογές σας και να σας συμβουλεύσουν για τα επόμενα βήματά σας.

Ποια είναι η προοπτική;

Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η λοιμώδης ωοφορίτιδα μπορεί να εξαλειφθεί και μπορεί να είναι δυνατή η σύλληψη. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ωοφορίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα αναπαραγωγικά σας όργανα. Η άσκηση ασφαλούς σεξ μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο. Θα πρέπει επίσης να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο σας για τακτικές εξετάσεις. Μπορούν να παρακολουθούν τυχόν αλλαγές, αυξάνοντας την πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης.

Η αυτοάνοση ωοθυλακίτιδα δεν έχει θεραπεία, αλλά μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.