Τι είναι ένα κάταγμα Jefferson;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ένα κάταγμα Jefferson προκαλεί πόνο στο πάνω μέρος του αυχένα. Μπορεί να μην έχετε προβλήματα με την κίνηση, την ομιλία ή τη λειτουργία του εγκεφάλου, εκτός εάν τραυματιστούν και τα νεύρα του νωτιαίου μυελού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει βλάβη στις αρτηρίες στο λαιμό. Οι τραυματισμοί των αιμοφόρων αγγείων στο πάνω μέρος του λαιμού μπορεί να οδηγήσουν σε νευρολογικές επιπλοκές, όπως η αταξία. Η αταξία είναι η απώλεια μυϊκού ελέγχου και ισορροπίας κατά το περπάτημα. Ένας μώλωπας και οίδημα γύρω από το σημείο του τραυματισμού είναι κοινά.

Μπορείτε να διακρίνετε ένα κάταγμα Jefferson από έναν άλλο τραυματισμό του τραχήλου της μήτρας (λαιμού) σημειώνοντας πού έχετε συμπτώματα:

• Μπορεί να υπάρχει πόνος και δυσκαμψία, συνήθως απομονωμένα στην περιοχή γύρω από τον σπόνδυλο.
• Μπορεί να έχετε πρόβλημα στο περπάτημα και ακόμη και στην αναπνοή εάν υπάρχει βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
• Μπορεί να νιώσετε πολύ πόνο σε άλλο σημείο του σώματος και να μην γνωρίζετε τον πόνο στον αυχένα σας.

Ο πόνος που ακτινοβολεί κάτω από τη σπονδυλική στήλη και στα πόδια σας πιθανότατα προέρχεται από έναν δίσκο στη σπονδυλική στήλη που πιέζει τον νωτιαίο μυελό, όχι από ένα κάταγμα Jefferson.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Ένα κάταγμα Jefferson προκαλείται συχνά από τραύμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η επαφή κάνει τον λαιμό να κουμπώνει βίαια προς τα πίσω ή προς τα εμπρός, σπάζοντας το C1 σε σχήμα δακτυλίου.

Οι δύτες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να πάθουν αυτό το κάταγμα. Το χτύπημα του νερού με το πίσω μέρος του κεφαλιού μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνο. Όποιος παίζει αθλήματα επαφής διατρέχει επίσης υψηλότερο κίνδυνο.

Μια άλλη κοινή αιτία είναι ένα τροχαίο ατύχημα. Ένας οδηγός ή επιβάτης που χτυπά το πάνω μέρος του αυτοκινήτου μπορεί να υποστεί κάταγμα στον C1 ή σε άλλους άνω σπόνδυλους.

Τα άτομα με οστεοπόρωση διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για κάταγμα του C1 ή οποιουδήποτε από τα οστά των σπονδύλων.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα κάνουν μια ήπια φυσική εξέταση του λαιμού σας, καθώς μπορεί να υπάρχει οίδημα και μώλωπες από τον τραυματισμό.

Η ακτινογραφία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του κατάγματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει αξονική τομογραφία για να δει εάν ο σπόνδυλος έχει μετατοπιστεί εκτός ευθυγράμμισης.

Η αξονική τομογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιεί τεχνολογία υπολογιστή για τη δημιουργία τομών σε τομή της περιοχής που σαρώνεται. Αυτές οι εξαιρετικά λεπτομερείς εικόνες μπορούν επίσης να αποκαλύψουν βλάβη των συνδέσμων και άλλους τραυματισμούς στους μαλακούς ιστούς.

Εάν έχετε πόνο στον αυχένα – ακόμα κι αν δεν φαίνεται πολύ σοβαρός – ενημερώστε το γιατρό σας. Η αγνόηση του πόνου στον αυχένα μετά από ατύχημα ή άλλο τραυματισμό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω τραυματισμό.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Το σχέδιο θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από τη φύση του κατάγματος. Βασικό μέρος του τραυματισμού είναι η βλάβη στον εγκάρσιο σύνδεσμο. Ο εγκάρσιος σύνδεσμος είναι μια παχιά ταινία που βοηθά στη σταθεροποίηση του C1 στον αυχένα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο σύνδεσμος είναι πολύ σχισμένος.

Μπορεί επίσης να είστε σε θέση να ξαπλώνετε σε πρόσφυση με μια συσκευή που ονομάζεται φωτοστέφανο γύρω από το κεφάλι και το λαιμό σας για να σας εμποδίσει να κινηθείτε. Το φωτοστέφανο διατηρείται στη θέση του με καρφίτσες τοποθετημένες στο κρανίο σας.

Λιγότερο σοβαρά κατάγματα μπορεί να σταθεροποιηθούν με ένα στήριγμα αυχένα.

Ένα σπάσιμο C1 μπορεί να είναι πολύ ασταθές. Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για τη σταθεροποίηση των σπονδύλων και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται χειρουργική αποσυμπίεση. Περιλαμβάνει την αφαίρεση θραυσμάτων οστών και θραυσμάτων από τους σπονδύλους για να βεβαιωθείτε ότι τίποτα δεν παρεμβαίνει στην επούλωση του C1 ή ότι οτιδήποτε πιέζει τα νεύρα.

Πώς είναι η αποκατάσταση;

Εάν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, η ανάκτηση πιθανότατα θα διαρκέσει περίπου 12 εβδομάδες. Αυτό είναι ανεξάρτητα από το είδος της επέμβασης. Εάν το κάταγμα είναι ασήμαντο, μπορεί να μπορέσετε να τα βγάλετε πέρα ​​φορώντας ένα στήριγμα αυχένα για έξι έως οκτώ εβδομάδες. Μια πιο σοβαρή περίπτωση θα μπορούσε να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια μερικούς μήνες σε έλξη.

Αποφύγετε να σηκώνετε οτιδήποτε βαρύ κατά την αποκατάσταση. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε δραστηριότητες στις οποίες μπορεί να τραυματιστεί εκ νέου ο λαιμός σας, όπως καταδύσεις ή αθλήματα επαφής. Μπορεί να είστε σε θέση να αποφύγετε τυχόν μακροπρόθεσμους περιορισμούς ή επιπλοκές εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής και ακολουθήσατε τη συμβουλή του γιατρού σας.

Εάν το C1 είναι συγχωνευμένο με τους σπονδύλους C2 και C3 κάτω από αυτό, μπορεί να έχετε ελαφρώς λιγότερη ευελιξία στον αυχένα σας. Η ενσωμάτωση φυσικοθεραπείας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας θα σας βοηθήσει να αποζημιώσετε.

Ποια είναι η προοπτική;

Οποιοσδήποτε τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη είναι σοβαρή υπόθεση. Η πιο σοβαρή ανησυχία είναι η βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Εάν έχετε βιώσει ένα κάταγμα Jefferson χωρίς νευρολογικά προβλήματα, θα πρέπει να είστε σε θέση να επιτύχετε πλήρη ανάρρωση. Το κλειδί θα είναι να ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας κάθε μέρα.