Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών (RLS) σε παιδιά και εφήβους

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι μια διαταραχή ύπνου κατά την οποία οι άβολες αισθήσεις στα πόδια δημιουργούν μια ανεξέλεγκτη επιθυμία να κινήσετε τα πόδια σας. Αυτό συμβαίνει συνήθως την ώρα του ύπνου, αλλά μπορεί να συμβεί και σε άλλες στιγμές που τα πόδια σας είναι ανενεργά. Το RLS στους νέους συχνά θεωρείται αρχικά ότι είναι «αυξανόμενοι πόνοι» και όχι μια πραγματική πάθηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS);

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS), που ονομάζεται επίσης νόσος Willis-Ekbom, είναι μια διαταραχή ύπνου κατά την οποία το παιδί ή ο έφηβος αναφέρει μια άβολη και ακαταμάχητη επιθυμία να κινήσει τα πόδια του. Αυτή η παρόρμηση εμφανίζεται συνήθως την ώρα του ύπνου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άλλες στιγμές που τα πόδια είναι ανενεργά, όπως όταν κάθεστε ακίνητα για μεγάλο χρονικό διάστημα (π.χ. κατά τη διάρκεια μεγάλων βόλτων με το αυτοκίνητο ή ενώ παρακολουθείτε μια ταινία).

Για να ανακουφίσει τη δυσφορία, το παιδί ή ο έφηβος κινεί τα πόδια του, τεντώνει τα πόδια του, πετάει και γυρίζει ή σηκώνεται και περπατά ή τρέχει. Η ανακούφιση που βιώνεται είναι συνήθως άμεση.

Πόσα παιδιά έχουν σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS);

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 1,5 εκατομμύριο παιδιά και έφηβοι εκτιμάται ότι έχουν σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS). Περίπου το 35% των ασθενών που αναφέρουν ότι έχουν RLS λένε ότι ξεκίνησε πριν από την ηλικία των 20 ετών.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS);

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών διαφέρει από παιδί σε παιδί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία δεν είναι γνωστή. Σε άλλα παιδιά, το RLS μπορεί να σχετίζεται με χαμηλό επίπεδο σιδήρου ή μερικές φορές σχετίζεται με διαβήτη, νεφρούς ή ορισμένες νευρολογικές παθήσεις. Το RLS εμφανίζεται μερικές φορές σε οικογένειες και πιστεύεται ότι υπάρχει γενετική σύνδεση σε αυτές τις περιπτώσεις. Πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, των αλλεργιών και των ψυχιατρικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσουν RLS ως παρενέργεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών (RLS);

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών περιλαμβάνουν:

Ενόχληση στα πόδια ή “heebie-jeebies:” Οι άβολες αισθήσεις των ποδιών περιγράφονται συχνά από τους ενήλικες ως ερπυσμός, φαγούρα, τράβηγμα, σύρσιμο, τράβηγμα, πάλλισμα, κάψιμο ή ροκάνισμα. Έχει περιγραφεί το αίσθημα “κολα που τρέχει μέσα από τις φλέβες”. Τα παιδιά μπορεί να περιγράψουν αυτές τις αισθήσεις ως «πρέπει να κινηθώ, να κουνήσω ή να κλωτσήσω». Αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται συνήθως την ώρα του ύπνου, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες στιγμές αδράνειας των ποδιών.
Παρότρυνση για κίνηση των ποδιών: Για την ανακούφιση της ταλαιπωρίας στα πόδια, τα παιδιά και οι έφηβοι έχουν μια ανεξέλεγκτη επιθυμία να κινήσουν τα πόδια τους, ειδικά όταν ξεκουράζονται, όπως όταν κάθονται ή είναι ξαπλωμένοι.
Διαταραχή ύπνου: Συχνά απαιτείται επιπλέον χρόνος για να αποκοιμηθείς λόγω της επιθυμίας να κινηθούν τα πόδια για να ανακουφιστεί η ενόχληση. Μερικές φορές το να μείνετε κοιμισμένοι μπορεί επίσης να είναι δύσκολο.
Προβλήματα συμπεριφοράς πριν τον ύπνο: Επειδή τα παιδιά δυσκολεύονται να αποκοιμηθούν, μπορεί να μην μένουν πάντα στο κρεβάτι και μερικές φορές χρειάζεται να σηκωθούν από το κρεβάτι για να τεντώσουν τα πόδια τους για να ανακουφίσουν την ενόχληση.
Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας: Τα προβλήματα με τον ύπνο και την παραμονή στον ύπνο μπορεί να οδηγήσουν σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Προβλήματα συμπεριφοράς και σχολικής επίδοσης: Και πάλι, λόγω διαταραχής του ύπνου, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα στην ακαδημαϊκή επίδοση ή στη συμπεριφορά του παιδιού κατά τη διάρκεια της ημέρας (ευερεθιστότητα, κυκλοθυμία, δυσκολία συγκέντρωσης, υπερκινητικότητα κ.λπ.).

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS);

Οι νέοι που έχουν RLS ή που παρουσιάζουν τα συμπτώματα του RLS συνήθως απορρίπτονται ως «πόνων ανάπτυξης» ή θεωρούνται ότι καταβάλλουν υπερβολική καταπόνηση κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Ωστόσο, το RLS είναι μια πραγματική κατάσταση που απαιτεί κατάλληλη αξιολόγηση, διάγνωση και θεραπεία.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει ειδική εξέταση για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα. Διενεργείται ιατρικό ιστορικό και πλήρης φυσική εξέταση για να αποκλειστούν άλλα πιθανά προβλήματα υγείας. Μπορεί να ζητηθεί εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων σιδήρου. Μια ολονύκτια μελέτη ύπνου μπορεί να συνιστάται για την αξιολόγηση άλλων διαταραχών του ύπνου, ειδικά της περιοδικής διαταραχής της κίνησης των άκρων (μια διαταραχή κίνησης στην οποία τα πόδια κλωτσάουν ή συσπώνται κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά το παιδί συνήθως δεν γνωρίζει τα συμπτώματα).

Σύμφωνα με το Ίδρυμα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, για να διαγνωστεί επίσημα το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, πρέπει να πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 12 ετών:

Το άτομο πρέπει να έχει σχεδόν μια ακαταμάχητη επιθυμία να κινήσει τα πόδια του. Η παρόρμηση συχνά συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις που περιγράφονται παραπάνω.
Τα συμπτώματα αρχίζουν ή επιδεινώνονται κατά την ανάπαυση ή την αδράνεια, όπως όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος ανάπαυσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να εμφανιστούν συμπτώματα και τόσο πιο σοβαρά είναι.
Τα συμπτώματα ανακουφίζονται προσωρινά όταν μετακινούνται τα πόδια. Η ανακούφιση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική αλλά επιμένει μόνο όσο τα πόδια συνεχίζουν να κινούνται.
Τα συμπτώματα των ανήσυχων ποδιών είναι χειρότερα το βράδυ ή τη νύχτα από ό,τι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή εμφανίζονται μόνο το βράδυ ή τη νύχτα.
Τα συμπτώματα δεν οφείλονται σε άλλη ιατρική ή συμπεριφορική πάθηση.

Ισχύουν τροποποιημένα κριτήρια για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών όπου η διάγνωση μπορεί να είναι πιο αβέβαιη. Ο γιατρός ύπνου σας θα μπορεί να το συζητήσει περαιτέρω μαζί σας και μπορεί ακόμη και να προτείνει μια μελέτη ύπνου για να βοηθήσει στη διάγνωση.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS);

Οι επιλογές θεραπείας για το RLS μπορούν να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

Ασκηθείτε τακτικά: Μπορείτε να δοκιμάσετε ήπιες ασκήσεις, όπως περπάτημα ή ποδήλατο. Αποφύγετε τη βαριά/έντονη άσκηση μέσα σε λίγες ώρες πριν τον ύπνο.
Υιοθετήστε κατάλληλες συνήθειες πριν τον ύπνο: Το παιδί ή ο έφηβος πρέπει να μπει στο κρεβάτι και να ξαπλώσει στο κρεβάτι μόνο όταν είναι ώρα να πάει για ύπνο. Μην μπαίνετε στο κρεβάτι και μην αφιερώνετε χρόνο διαβάζοντας, παρακολουθώντας τηλεόραση ή παίζοντας παιχνίδια.
Πείτε «όχι» στην καφεΐνη: Η καφεΐνη μπορεί να επιδεινώσει το RLS, επομένως αποφύγετε τα προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη (καφέδες, τσάι, κόλα, σοκολάτες και ορισμένα φάρμακα).
Χρησιμοποιήστε τοπικά βοηθήματα άνεσης για τα πόδια: Εφαρμόστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, κρύα κομπρέσα ή σκεφτείτε να τρίψετε τα πόδια σας για να παρέχετε προσωρινή ανακούφιση από την ενόχληση στα πόδια σας. Εξετάστε επίσης μασάζ, βελονισμό, περπάτημα, ελαφριές διατάσεις ή άλλες τεχνικές χαλάρωσης.
Ελέγξτε τα επίπεδα σιδήρου: Ζητήστε από τον γιατρό σας να ελέγξει τα επίπεδα σιδήρου του παιδιού σας και, εάν χρειάζεται, τα επίπεδα φυλλικού οξέος. Τα χαμηλά επίπεδα αυτών των ουσιών μπορούν να συμβάλουν στα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα σιδήρου ή φυλλικού οξέος.
Εξετάστε τις επιλογές φαρμάκων: Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συζητήσει πολλούς διαφορετικούς τύπους φαρμάκων ως επιλογές. Τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του RLS σε ενήλικες δεν έχουν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία του RLS στον παιδιατρικό πληθυσμό, καθώς δεν έχουν μελετηθεί εκτενώς σε παιδιά.
Εξαλείψτε τα περιττά φάρμακα: Συζητήστε με το γιατρό σας για άλλα φάρμακα (τόσο με ιατρική συνταγή όσο και χωρίς ιατρική συνταγή) και φυτικά προϊόντα που μπορεί να παίρνει το παιδί σας. Μπορεί να κάνουν το RLS χειρότερο. Μερικοί από τους τύπους προϊόντων που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας περιλαμβάνουν φάρμακα για τη θεραπεία της ναυτίας, του κρυολογήματος, των αλλεργιών και της κατάθλιψης.
Κάντε μια διατροφική ανασκόπηση: Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας τρώει μια υγιεινή και καλά ισορροπημένη διατροφή. Μπορεί να θέλετε να το εξετάσετε με το γιατρό.