Στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας από άπνοια ύπνου και η σημασία της θεραπείας

Θάνατοι που σχετίζονται με άπνοια ύπνου ανά έτος

Η Αμερικανική Ένωση Υπνικής Άπνοιας εκτιμά ότι 38.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρδιακές παθήσεις με την άπνοια ύπνου ως παράγοντα που περιπλέκει.

Τα άτομα με υπνική άπνοια έχουν δυσκολία στην αναπνοή ή σταματούν να αναπνέουν για μικρά χρονικά διαστήματα ενώ κοιμούνται. Αυτή η θεραπεύσιμη διαταραχή ύπνου συχνά μένει αδιάγνωστη.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, 1 στους 5 ενήλικες έχει υπνική άπνοια σε κάποιο βαθμό. Είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν υπνική άπνοια.

Χωρίς θεραπεία, η υπνική άπνοια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Μπορεί να οδηγήσει σε ή να επιδεινώσει διάφορες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως:

• υψηλή πίεση του αίματος
• Εγκεφαλικό
• αιφνίδιος καρδιακός (καρδιακός) θάνατος
• άσθμα
• ΧΑΠ
• σακχαρώδης διαβήτης

Κίνδυνοι από υπνική άπνοια χωρίς θεραπεία: Τι λέει η έρευνα

Η υπνική άπνοια προκαλεί υποξία (χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο σώμα). Όταν συμβαίνει αυτό, το σώμα σας στρεσάρεται και αντιδρά με μια απάντηση πάλης ή φυγής, η οποία κάνει την καρδιά σας να χτυπά πιο γρήγορα και τις αρτηρίες σας να στενεύουν.

Οι καρδιακές και αγγειακές επιδράσεις περιλαμβάνουν:

• υψηλότερη αρτηριακή πίεση
• υψηλότερος καρδιακός ρυθμός
• μεγαλύτερο όγκο αίματος
• περισσότερη φλεγμονή και στρες

Αυτές οι επιδράσεις αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων.

Μια μελέτη του 2010 που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine διαπίστωσε ότι η υπνική άπνοια μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού κατά δύο ή τρεις φορές.

Μια μελέτη του 2007 από την Ιατρική Σχολή του Yale προειδοποιεί ότι η άπνοια ύπνου μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή θανάτου κατά 30 τοις εκατό σε μια περίοδο τεσσάρων έως πέντε ετών.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013 στο Journal of the American College of Cardiology, τα άτομα με υπνική άπνοια έχουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από σχετικές καρδιακές επιπλοκές. Η μελέτη διαπίστωσε ότι η άπνοια ύπνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Αυτό είναι πολύ πιθανό εάν:

• είναι άνω των 60 ετών
• έχετε 20 ή περισσότερα επεισόδια άπνοιας ανά ώρα ύπνου
• έχουν επίπεδο οξυγόνου στο αίμα λιγότερο από 78 τοις εκατό κατά τη διάρκεια του ύπνου

Σύμφωνα με μια ιατρική ανασκόπηση του 2011, έως και το 60 τοις εκατό των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν επίσης άπνοια ύπνου. Οι ενήλικες στη μελέτη που έλαβαν επίσης θεραπεία για άπνοια ύπνου είχαν καλύτερο ποσοστό επιβίωσης δύο ετών από εκείνους που δεν είχαν λάβει θεραπεία. Η υπνική άπνοια μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τις καρδιακές παθήσεις.

Το Εθνικό Ίδρυμα Ύπνου σημειώνει ότι τα άτομα με άπνοια ύπνου και κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός) έχουν μόνο 40 τοις εκατό πιθανότητες να χρειαστούν περαιτέρω καρδιακή θεραπεία εάν αντιμετωπιστούν και οι δύο καταστάσεις.

Εάν η άπνοια ύπνου παραμείνει χωρίς θεραπεία, η πιθανότητα να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή ανέρχεται στο 80%.

Μια άλλη μελέτη στο Yale συνέδεσε την υπνική άπνοια και τον διαβήτη τύπου 2. Διαπιστώθηκε ότι οι ενήλικες με άπνοια ύπνου είχαν υπερδιπλάσιο κίνδυνο να εμφανίσουν διαβήτη σε σύγκριση με άτομα χωρίς υπνική άπνοια.

Τύποι υπνικής άπνοιας

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι υπνικής άπνοιας:

• Κεντρική άπνοια ύπνου. Αυτός ο τύπος συμβαίνει όταν ο εγκέφαλός σας δεν στέλνει τα σωστά σήματα στους μύες που ελέγχουν την αναπνοή σας.
• Αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος και συμβαίνει όταν ο αεραγωγός σας στενεύει ή αποφράσσεται.
• Σύνδρομο σύνθετης υπνικής άπνοιας. Αυτός είναι ένας συνδυασμός κεντρικής υπνικής άπνοιας και αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.

Συμπτώματα υπνικής άπνοιας

Όλοι οι τύποι υπνικής άπνοιας έχουν παρόμοια συμπτώματα. Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• δυνατό ροχαλητό
• παύσεις στην αναπνοή
• ρουθούνισμα ή λαχανί
• ξερό στόμα
• πονόλαιμος ή βήχας
• αϋπνία ή δυσκολία στον ύπνο
• την ανάγκη να κοιμηθείς με το κεφάλι σηκωμένο
• πονοκεφάλους κατά το ξύπνημα
• κούραση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• ευερεθιστότητα και κατάθλιψη
• αλλαγές διάθεσης
• προβλήματα μνήμης

Μπορείτε να έχετε υπνική άπνοια χωρίς ροχαλητό;

Το πιο γνωστό σύμπτωμα της υπνικής άπνοιας είναι το ροχαλητό όταν κοιμάστε. Ωστόσο, δεν ροχαλίζουν όλοι όσοι έχουν υπνική άπνοια. Ομοίως, το ροχαλητό δεν σημαίνει πάντα ότι έχετε υπνική άπνοια. Άλλες αιτίες του ροχαλητού περιλαμβάνουν μόλυνση των κόλπων, ρινική συμφόρηση και μεγάλες αμυγδαλές.

Θεραπεία υπνικής άπνοιας

Η θεραπεία για την αποφρακτική άπνοια ύπνου λειτουργεί με το να διατηρεί ανοιχτό τον αεραγωγό σας κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μια ιατρική συσκευή που παρέχει συνεχή θετική πίεση αεραγωγών (CPAP) βοηθά στη θεραπεία της άπνοιας ύπνου.

Ενώ κοιμάστε, πρέπει να φοράτε μια μάσκα CPAP που συνδέεται μέσω σωλήνωσης στη συσκευή λειτουργίας. Χρησιμοποιεί την πίεση αέρα για να κρατήσει ανοιχτό τον αεραγωγό σας.

Μια άλλη φορητή συσκευή για την άπνοια ύπνου είναι αυτή που παρέχει θετική πίεση αεραγωγού στα δύο επίπεδα (BIPAP).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της άπνοιας ύπνου. Άλλες θεραπείες και θεραπείες για την υπνική άπνοια περιλαμβάνουν:

• απώλεια επιπλέον βάρους
• διακοπή του καπνίσματος (αυτό είναι συχνά δύσκολο, αλλά ένας γιατρός μπορεί να δημιουργήσει ένα σχέδιο διακοπής που είναι κατάλληλο για εσάς)
• αποφεύγοντας το αλκοόλ
• αποφυγή υπνωτικών χαπιών
• αποφυγή ηρεμιστικών και ηρεμιστικών
• ασκώντας
• χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα
• χρησιμοποιώντας ρινικά αποσυμφορητικά
• αλλαγή της θέσης ύπνου σας

Πότε να δείτε γιατρό

Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχετε υπνική άπνοια. Ο σύντροφός σας ή κάποιο άλλο μέλος της οικογένειάς σας μπορεί να παρατηρήσει ότι ροχαλίζετε, ρουθουνίζετε ή σταματάτε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια του ύπνου ή ότι ξυπνάτε ξαφνικά. Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε υπνική άπνοια.

Ενημερώστε έναν γιατρό εάν ξυπνάτε κουρασμένοι ή με πονοκέφαλο ή αισθάνεστε κατάθλιψη. Προσέξτε για συμπτώματα όπως κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπνηλία ή αποκοιμηθείτε μπροστά στην τηλεόραση ή άλλες ώρες. Ακόμη και η ήπια άπνοια ύπνου μπορεί να διαταράξει τον ύπνο σας και να οδηγήσει σε συμπτώματα.

Πάρε μακριά

Η υπνική άπνοια συνδέεται στενά με διάφορες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει χρόνιες ασθένειες όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση. Η υπνική άπνοια μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Εάν έχετε ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής νόσου, διαβήτη ή άλλης χρόνιας ασθένειας, ζητήστε από το γιατρό σας να σας εξετάσει για άπνοια ύπνου. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη διάγνωση σε κλινική ύπνου και τη χρήση μάσκας CPAP τη νύχτα.

Η θεραπεία της υπνικής άπνοιας θα βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας και μπορεί ακόμη και να σώσει τη ζωή σας.