ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η σπονδυλόλυση;
Η σπονδυλόλυση είναι μια πάθηση της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να είναι επώδυνη. Είναι ένα πρόβλημα με τη σύνδεση μεταξύ των σπονδύλων – των οστών που αποτελούν τη σπονδυλική στήλη. Η σπονδυλόλυση μπορεί να οδηγήσει σε μικρά κατάγματα ή ρωγμές λόγω πίεσης, συχνά μετά από επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
Η σπονδυλόλυση είναι επίσης γνωστή ως “ελάττωμα pars” επειδή επηρεάζει ένα μικροσκοπικό οστό της σπονδυλικής στήλης που ονομάζεται pars interarticularis.
Είναι η σπονδυλόλυση ίδια με την σπονδυλολίσθηση;
Η σπονδυλόλυση και η σπονδυλολίσθηση σχετίζονται αλλά όχι το ίδιο.
- Σπονδυλολίσθηση είναι όταν ένας σπόνδυλος γλιστράει από τη θέση του πάνω από τον κάτω σπόνδυλο.
- Σπονδυλόλυση είναι μια κοινή αιτία σπονδυλολίσθησης, επειδή η ρωγμή στον σπόνδυλο μπορεί να προκαλέσει ολίσθηση του οστού.
Πόσο συχνή είναι η σπονδυλόλυση;
Η σπονδυλόλυση επηρεάζει περίπου το 3% έως 7% των Αμερικανών. Είναι κοινό σε παιδιά και εφήβους, ειδικά σε όσους συμμετέχουν σε αθλήματα όπως η γυμναστική ή το ποδόσφαιρο. Η υπερβολική διάταση ή η υπερβολική έκταση της σπονδυλικής στήλης, αλλά όχι η κάμψη (κάμψη προς τα μέσα) μπορεί να οδηγήσει σε μικρές ρωγμές στους σπονδύλους.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί σπονδυλόλυση;
Εάν έχετε σπονδυλόλυση, συνήθως έχετε αδυναμία σε ένα τμήμα του σπονδύλου που ονομάζεται pars interarticularis. Αυτό το λεπτό κομμάτι οστού συνδέει τις αρθρώσεις της όψης, οι οποίες συνδέουν τους σπονδύλους απευθείας πάνω και κάτω για να σχηματίσουν μια μονάδα εργασίας που επιτρέπει την κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Οι ρωγμές ονομάζονται συχνά κατάγματα pars.
Αν και δεν γνωρίζουμε ακριβώς γιατί εμφανίζεται η αδυναμία, τα γονίδιά σας μπορεί να παίζουν κάποιο ρόλο. Μπορεί να έχετε γεννηθεί με λεπτούς σπονδύλους, γεγονός που σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο για κατάγματα. Επαναλαμβανόμενο τραύμα στο κάτω μέρος της πλάτης — για παράδειγμα, τραυματισμός του εαυτού σας ξανά και ξανά μέσω αθλημάτων ή άλλων δραστηριοτήτων — μπορεί επίσης να αποδυναμώσει το pars interarticularis.
Ποια είναι τα συμπτώματα της σπονδυλόλυσης;
Είναι πιθανό να έχετε σπονδυλόλυση και να μην αισθανθείτε καν συμπτώματα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, ο πόνος στη μέση είναι ο πιο συνηθισμένος. Ο πόνος συχνά:
- Απλώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Αισθάνεται σαν μυϊκή καταπόνηση.
- Γίνεται χειρότερο με την επέκταση
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια των εκρήξεων ανάπτυξης των εφήβων. Η τυπική ηλικία των διαγνώσεων είναι 15 έως 16 ετών (μικρότερη στις γυναίκες).
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της σπονδυλόλυσης;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Μάλλον θα χρειαστείτε και κάποιες εξετάσεις απεικόνισης.
Τι απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να χρειαστώ;
Η ακτινογραφία του κάτω μέρους της πλάτης μπορεί να δείξει εάν υπάρχουν σπασμένοι σπόνδυλοι. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να ανιχνεύσετε μικρά κατάγματα ή να αποκλείσετε άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη, όπως κήλη (διογκωμένο) δίσκου ή τσιμπημένο νεύρο.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η σπονδυλόλυση;
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως χρησιμοποιούν μη χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία της σπονδυλόλυσης. Η φροντίδα σας μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα τροποποίησης δραστηριότητας και φυσικοθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Ποιες μη χειρουργικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη σπονδυλόλυση;
Οι στόχοι της θεραπείας είναι να μειώσει τον πόνο σας, να επιτρέψει στο κάταγμα να επουλωθεί και να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσετε το θεραπευτικό σχήμα για μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες για να νιώσετε πλήρη ανακούφιση.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Υπόλοιπο: Κάντε ένα διάλειμμα από αθλήματα και άλλες επίπονες δραστηριότητες.
- Φάρμακα: Τα μη συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin®) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα ανάλογα με τις ανάγκες.
- Ενέσεις στεροειδών: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εγχέει στεροειδή φάρμακα απευθείας στην πληγείσα περιοχή για να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
- Φυσικοθεραπεία: Ένας φυσιοθεραπευτής σας βοηθά να μάθετε ασκήσεις για να δυναμώσετε τους μυς σας και να βελτιώσετε την ευλυγισία, ώστε να μπορείτε να κινηθείτε χωρίς πόνο.
- Στηρίζων: Περιστασιακά, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν ένα στήριγμα πλάτης για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης καθώς θεραπεύεται το κάταγμα pars.
Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για σπονδυλόλυση;
Η χειρουργική επέμβαση για σπονδυλόλυση είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσω μη χειρουργικών θεραπειών.
Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Μια χειρουργική επέμβαση επισκευής pars διορθώνει το κάταγμα pars χωρίς να χρειάζεται να πραγματοποιηθεί σπονδυλοδεσία (όπου οι χειρουργοί συγχωνεύουν τους δύο σπονδύλους μαζί για να σχηματίσουν ένα οστό).
Κατά την επισκευή του κεφαλιού, οι χειρουργοί αφαιρούν ουλώδη ιστό από την περιοχή του κατάγματος. Σταθεροποιούν τις πλευρές του κατάγματος, χρησιμοποιώντας συχνά ένα κομμάτι οστού από άλλο σημείο του σώματος. Πιθανότατα θα χρειαστείτε αποκατάσταση μετά την επέμβαση για να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στην πλήρη λειτουργία.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η σπονδυλόλυση;
Όχι, αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο καταγμάτων. Εάν πονάτε την πλάτη σας ή έχετε πόνο στη μέση που παρεμβαίνει στη ζωή σας, επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. Μπορείτε επίσης να κάνετε ασκήσεις για να δυναμώσετε τους κοιλιακούς (κοιλιά) και τους μυς της πλάτης σας, οι οποίες θα σας βοηθήσουν να στηρίξετε το κάτω μέρος της πλάτης σας.
Εάν έχετε σπονδυλόλυση, επιλέξτε δραστηριότητες όπως το κολύμπι και η ποδηλασία για να μειώσετε τον κίνδυνο καταγμάτων. Αυτές οι ασκήσεις είναι πιο ήπιες στο κάτω μέρος της πλάτης σας.
Προοπτική / Πρόγνωση
Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω σπονδυλόλυση;
Εάν έχετε σπονδυλόλυση, θεραπείες όπως ανάπαυση, φαρμακευτική αγωγή και άσκηση μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο σας. Λειτουργούν καλύτερα αν αναζητήσετε έγκαιρα φροντίδα. Αυτές οι θεραπείες δεν μπορούν να αναιρέσουν το κάταγμα, αλλά μπορούν να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες χωρίς πόνο.
Υπάρχουν επιπλοκές της σπονδυλόλυσης;
Χωρίς θεραπεία, η σπονδυλόλυση μπορεί να οδηγήσει σε σπονδυλολίσθηση. Σε αυτή την κατάσταση, το κάταγμα κάνει έναν από τους σπονδύλους να γλιστρήσει από τη θέση του. Εάν ο σπόνδυλος πιέσει ένα νεύρο, μπορεί να έχετε έντονο πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της σπονδυλολίσθησης και την αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας.
Ο πόνος στην πλάτη που συνοδεύει τη σπονδυλόλυση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη κινητικότητα. Καθώς κινείστε και ασκείστε λιγότερο, μπορεί να αρχίσετε να παίρνετε βάρος. Θα μπορούσατε επίσης να χάσετε μυϊκή μάζα και ευλυγισία. Η λήψη θεραπείας και η εύρεση νέων δραστηριοτήτων μπορεί να βοηθήσει.
Πότε μπορώ να επιστρέψω σε δραστηριότητες και αθλήματα;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί την πρόοδο της θεραπείας σας. Καθώς αρχίζετε να έχετε λιγότερο πόνο και περισσότερη ευελιξία, θα μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Συνήθως, οι άνθρωποι χρειάζονται μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες θεραπείας για να απαλλαγούν από τον πόνο.
Ζουν με
Πότε πρέπει να δω το γιατρό μου για πόνο στην πλάτη;
Η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα όταν έχει ξεκινήσει νωρίτερα. Επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό εάν τραυματίσετε το κάτω μέρος της πλάτης σας ή έχετε πόνο στην πλάτη που παρεμβαίνει στην καθημερινή σας ζωή.
Τι μπορώ να κάνω για να μην επανέλθει ή να επιδεινωθεί;
Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης μπορούν να βοηθήσουν στην οικοδόμηση δυνατών μυών της πλάτης και του στομάχου (τον πυρήνα σας). Η καλή δύναμη του πυρήνα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμών στην πλάτη. Θα πρέπει επίσης να κάνετε τακτικά ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για παρακολούθηση.
Η σπονδυλόλυση μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη που διαταράσσει τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ξεκούραση, η φαρμακευτική αγωγή και οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας ανακουφίζουν τον πόνο χωρίς χειρουργική επέμβαση. Με την κατάλληλη φροντίδα και θεραπεία, μπορείτε να επιστρέψετε σε μια ενεργό ζωή.
Discussion about this post