Σοβαρή προεκλαμψία: Πιθανές επιπλοκές σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης

Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και πιθανώς αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα ή μειωμένη λειτουργία του ήπατος ή πήξης. Αν και συνήθως αναπτύσσεται σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, μπορεί να αναπτυχθεί νωρίτερα στην εγκυμοσύνη ή σπάνια μετά τον τοκετό.

Εάν εμφανίσετε προεκλαμψία, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προκαλέσει τοκετό και να γεννήσει το μωρό σας. Αυτή η απόφαση βασίζεται στη σοβαρότητα της προεκλαμψίας και στο πόσο μακριά είναι η εγκυμοσύνη σας.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι να περιμένετε εάν εμφανίσετε ήπια έως σοβαρή προεκλαμψία.

Εάν διαγνωστείτε με ήπια προεκλαμψία, ο γιατρός σας μπορεί:

• προκαλέσετε τοκετό μεταξύ 37ης και 40ης εβδομάδας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακα για την προετοιμασία του τραχήλου σας για τον τοκετό, εάν χρειαστεί.
• καθυστερήσετε τον τοκετό εάν η διάγνωσή σας γίνει πριν από την 37η εβδομάδα, η σοβαρότητα δεν εξελίσσεται, δεν είστε σε τοκετό και η ευημερία εσάς και του μωρού σας μπορεί να παρακολουθείται στενά και να διασφαλίζεται.

Η σοβαρή προεκλαμψία απαιτεί νοσηλεία και στενή παρακολούθηση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προκαλέσει τοκετό εάν:

• Η εγκυμοσύνη σας είναι στις 34 εβδομάδες ή πάνω από αυτές.
• Η σοβαρότητα της κατάστασής σας εξελίσσεται.
• Η υγεία του μωρού σας επιδεινώνεται.

Για να βοηθήσει στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• υδραλαζίνη (απρεσολίνη)

• labetalol (Normodyne ή Trandate)

• νιφεδιπίνη (Procardia)

Εάν αναπτύξετε σοβαρή προεκλαμψία πριν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, εσείς και το μωρό σας διατρέχετε υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Επιπλοκές σοβαρής προεκλαμψίας πριν την 28η εβδομάδα κύησης

Σοβαρή προεκλαμψία σπάνια αναπτύσσεται κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όταν συμβαίνει, είναι συνήθως σε γυναίκες που έχουν ιστορικό παθήσεων που περιλαμβάνουν:

• χρόνια υπέρταση
• Νεφρική Νόσος
• προεκλαμψία με προηγούμενη εγκυμοσύνη

Η αιτία της προεκλαμψίας μπορεί να οφείλεται σε ανώμαλη προσκόλληση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας ή μοριακή εγκυμοσύνη (ανάπτυξη μη φυσιολογικού ιστού κύησης στη μήτρα).

Οι μοριακές εγκυμοσύνες σχετίζονται με έμβρυα που δεν αναπτύσσονται φυσιολογικά.

Εάν έχετε προεκλαμψία σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης σας, εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σταθμίσετε τους κινδύνους της γέννησης του μωρού σας έναντι πιθανών επιπλοκών της ακραίας προωρότητας, που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εμβρυϊκός θάνατος
• νεογνικές επιπλοκές
• νευρολογικά ελλείμματα

Μπορεί επίσης να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μητρικών επιπλοκών, όπως:

• επιληπτικές κρίσεις
• νεφρική ανεπάρκεια
• Εγκεφαλικό

Εάν αναπτυχθεί σοβαρή προεκλαμψία στις 28 έως 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, οι κίνδυνοι είναι παρόμοιοι με αυτούς που μπορεί να εμφανιστούν πριν από τις 28 εβδομάδες, αλλά τα ποσοστά είναι χαμηλότερα.

Εάν είστε έγκυος 28 έως 32 εβδομάδων και πρέπει να γεννήσετε αμέσως, το μωρό σας διατρέχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και πιθανού θανάτου. Μερικά επιζώντα βρέφη έχουν μακροχρόνιες αναπηρίες. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας μπορεί να περιμένει μερικές ημέρες πριν ξεκινήσει τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να λάβετε θειικό μαγνήσιο για την αποφυγή σπασμών. Μπορεί επίσης να λάβετε άλλα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης, όπως η υδραλαζίνη (Απρεσολίνη) και στεροειδή, όπως η βηταμεθαζόνη για να βοηθήσετε την ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού σας.

Θα χρειαστεί επίσης να μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό.

Για σοβαρή προεκλαμψία σε ή μετά την 34η εβδομάδα, οι γιατροί συνήθως συνιστούν άμεσο τοκετό. Ωστόσο, πριν από τις 34 εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδή 48 ώρες πριν από την πρόκληση τοκετού για την ενίσχυση των πνευμόνων του μωρού σας.

Ο χρόνος του τοκετού καθορίζεται από το πόσο σοβαρή έχει γίνει η κατάσταση και από την κατάσταση της ευημερίας τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.

Εξακολουθούν να υπάρχουν κίνδυνοι για τη μητέρα εάν η προεκλαμψία εμφανιστεί την 37η εβδομάδα ή μετά, αλλά οι κίνδυνοι για το μωρό είναι μειωμένοι, καθώς το μωρό θεωρείται πλέον ως τέρμα κατά τον τοκετό.

σύνδρομο HELLP πιστεύεται ότι είναι μια πιο προχωρημένη παραλλαγή σοβαρής προεκλαμψίας. Πήρε το όνομά του από τα πρώτα γράμματα ορισμένων χαρακτηριστικών του: αιμόλυση (διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων), αυξημένα ηπατικά ένζυμα και χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.

Εάν αναπτύξετε αυτή η συνθήκη, τόσο εσείς όσο και το μωρό σας διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για επιπλοκές. Οι μητρικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, δυσλειτουργία πήξης και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι εμβρυϊκές επιπλοκές συσχετίζονται ισχυρά με την ηλικία κύησης κατά τον τοκετό, αλλά μπορεί επίσης να προκύψουν από ζητήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως η αποκόλληση του πλακούντα.

Αυτά τα προβλήματα είναι σοβαρά. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να γεννήσετε το μωρό σας εντός 24 έως 48 ωρών από τη διάγνωση, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι το μωρό θα γεννηθεί πρόωρα.

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με το χρόνο τοκετού, δεδομένης της ηλικίας κύησης του μωρού και της σοβαρότητας της κατάστασής σας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η προεκλαμψία μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό.

Τα συμπτώματα της επιλόχειας προεκλαμψίας μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, πονοκεφάλους ή πρήξιμο στα χέρια και το πρόσωπό σας. Μπορεί να μπερδεύονται ως τυπικά συμπτώματα μετά τον τοκετό, επομένως είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για κάποιο από τα συμπτώματά σας μετά τον τοκετό.

Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό. Ο άμεσος τοκετός είναι η συνιστώμενη θεραπεία για σοβαρή προεκλαμψία, αλλά η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη και πόσο σοβαρή είναι η προεκλαμψία.

Εάν παρουσιάζετε οποιαδήποτε σχετικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση του μωρού σας, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.