Ο στόχος του σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το αν έχετε διαβήτη, τον τύπο του διαβήτη που έχετε και εάν είστε έγκυος.
Η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σας είναι βασικό μέρος της διαχείρισης του διαβήτη. Είτε αυτά τα επίπεδα γλυκόζης ελέγχονται με μετρητή δακτύλου είτε με συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης (CGM), είναι σημαντικό μέρος της καθημερινής ζωής με αυτήν την πάθηση, μαζί με τη μελλοντική πιθανότητα επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη.
Αλλά τι ακριβώς θεωρείται «φυσιολογικό» όταν πρόκειται για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα;
Ο διαβήτης είναι διαφορετικός για τον καθένα, που σημαίνει ότι οι στόχοι-στόχοι θα ποικίλλουν για κάθε άτομο και αυτοί οι στόχοι θα εξαρτηθούν από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Αν και πρόκειται για έναν τομέα για τον οποίο πρέπει να συμβουλευτείτε την ομάδα φροντίδας του διαβήτη σας, η ιατρική κοινότητα έχει οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να επιδιώκουν ορισμένα άτομα στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Ποια πρέπει να είναι τα επίπεδα γλυκόζης σας;
Δεν υπάρχει μαγικός αριθμός για το σάκχαρό σας. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι με διαβήτη προσπαθούν να διατηρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης κάτω από 140 mg/dL κατά μέσο όρο.
Πολλές αρχές — συμπεριλαμβανομένων των
| Πριν από τα γεύματα (νηστεία) | Μετά τα γεύματα (μεταγευμα) | Αλλα | |
|---|---|---|---|
| Ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 (βλ. οδηγίες) | 80–130 mg/dL | ||
| Ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 (βλ. οδηγίες) | 80–130 mg/dL | ||
| Παιδιά με διαβήτη τύπου 1 (βλ. οδηγίες) | 90-130 mg/dL | 90–150 mg/dL πριν τον ύπνο/κατά τη διάρκεια της νύχτας | |
| Έγκυες (T1D, διαβήτης κύησης) (βλ. οδηγίες) | 140 mg/dL (1 ώρα μετά) | 120 mg/dL (2 ώρες μετά) | |
| 65 ετών και άνω (δείτε οδηγίες) | 80–180 mg/dL | 80–200 mg/dL για άτομα με φτωχότερη υγεία, υποβοηθούμενη διαβίωση, τέλος ζωής | |
| Χωρίς διαβήτη | 99 mg/dL ή λιγότερο | 140 mg/dL ή λιγότερο |
Είναι σημαντικό ότι η ADA άλλαξε την καθοδήγηση για τα επίπεδα γλυκόζης το 2015 για να αντικατοπτρίζει μια αλλαγή στον τρόπο σκέψης σχετικά με τις ανησυχίες για υπερβολική θεραπεία και υπογλυκαιμία. Ο χαμηλότερος στόχος ήταν τα 70 mg/dL. Ακόμα μια
Όπως συμβαίνει με όλες τις πτυχές της διαχείρισης του διαβήτη, αυτές οι οδηγίες χρησιμοποιούνται ως αφετηρία από την ιατρική κοινότητα. Οι ατομικοί στόχοι κάποιου μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με τις προσωπικές σας ανάγκες. Φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και την ομάδα φροντίδας του διαβήτη για να προσδιορίσετε τι μπορεί να είναι καλύτερο για εσάς.
Γιατί τα σάκχαρα στο αίμα έχουν σημασία στον διαβήτη;
Ένα βασικό μέρος της διαχείρισης του διαβήτη περιλαμβάνει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα ή των επιπέδων γλυκόζης.
Στον διαβήτη τύπου 1 (T1D), το πάγκρεας ενός ατόμου δεν παράγει την ινσουλίνη που χρειάζεται. Στον διαβήτη τύπου 2 (T2D), το σώμα μπορεί να μην παράγει ή να μην χρησιμοποιεί πλέον σωστά την ινσουλίνη.
Είτε για το T1D είτε για το T2D, ο στόχος είναι να διασφαλιστεί ότι τα επίπεδα γλυκόζης παραμένουν όσο το δυνατόν πιο επίπεδα. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα ινσουλίνης ή διαβήτη με βάση τον τύπο του διαβήτη και τις προσωπικές ανάγκες. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης, όπως το φαγητό, η άσκηση, η ινσουλίνη, τα φάρμακα, το στρες κ.λπ.
Οι στόχοι για τα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να διαφέρουν για τον καθένα με βάση τις μοναδικές του ανάγκες.
Τι είναι ένα φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα;
Η επίτευξη ενός «φυσιολογικού» επιπέδου σακχάρου ή γλυκόζης στο αίμα είναι λίγο λανθασμένη ονομασία. Συχνά, η λέξη «φυσιολογικό» χρησιμοποιείται για να αναφερθεί ποια μπορεί να είναι τα σάκχαρα στο αίμα κάποιου αν δεν είχε διαβήτη.
Ωστόσο, αυτή η ορολογία είναι εσφαλμένη επειδή ακόμη και τα άτομα χωρίς διαβήτη βλέπουν αιχμές σακχάρου στο αίμα, ειδικά μετά το φαγητό και όταν καταναλώνουν κάτι με υψηλές ποσότητες ζάχαρης ή σύνθετους υδατάνθρακες όπως πίτσα ή ζυμαρικά.
Παρόλο που το σώμα αυτού του ατόμου θα αρχίσει αμέσως να εργάζεται για να εξισορροπήσει αυτό το αυξανόμενο επίπεδο γλυκόζης με την παραγωγή περισσότερης ινσουλίνης, τα σάκχαρα του αίματός του μπορεί να αυξηθούν για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμη και πέρα από αυτά τα «φυσιολογικά» όρια. Το ίδιο μπορεί να συμβεί με έντονη άσκηση ή σε καταστάσεις υψηλού στρες, εάν ο φυσικός μεταβολισμός της γλυκόζης του ατόμου δεν μπορεί γρήγορα να εξισορροπήσει τα πάντα.
Για όσους πάσχουν από διαβήτη, το γεγονός ότι το σώμα μας δεν παράγει ή δεν χρησιμοποιεί σωστά την ινσουλίνη σημαίνει ότι πρέπει να παρακολουθούμε χειροκίνητα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να παίρνουμε αρκετή ινσουλίνη —ή φάρμακα για τη μείωση της γλυκόζης— για να εξισορροπούμε τα πάντα.
Η γλώσσα παίζει ρόλο στον διαβήτη
Οι λέξεις κάνουν τη διαφορά όταν μιλάτε για διαβήτη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στο πλαίσιο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και του τρόπου με τον οποίο κάποιος διαχειρίζεται την υγεία του.
Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις σχετικά με τις γλωσσικές επιλογές όταν μιλάτε με κάποιον για τα επίπεδα σακχάρου και γλυκόζης στο αίμα του.
-
Προσπαθήστε να αποφύγετε τη χρήση όρων όπως «καλό» ή «κακό» για υψηλότερα ή χαμηλότερα σάκχαρα στο αίμα.
- Αντίθετα, προσπαθήστε να μην συνδέετε αξιολογικές κρίσεις με αυτούς τους αριθμούς. Σκεφτείτε τα ως απλώς αριθμούς, «εντός εύρους» ή όχι, και κομμάτια δεδομένων που θα σας βοηθήσουν να λάβετε μια απόφαση για τη φροντίδα του διαβήτη. Μερικές φορές οι αριθμοί γλυκόζης είναι πολύ χαμηλοί ή πολύ υψηλοί και είναι χρήσιμο για το άτομο με διαβήτη να καταλάβει γιατί συμβαίνουν αυτές οι διακυμάνσεις της γλυκόζης.
-
Προσπαθήστε να αποφύγετε την κρίση και την κατηγορία με φράσεις όπως «Τι έκανες;» όταν ρωτάτε για υψηλότερα ή χαμηλότερα σάκχαρα στο αίμα.
- Αντίθετα, χρησιμοποιήστε φράσεις: «Πες μου για…» ή «Ξέρεις γιατί συνέβη αυτό;»
-
Προσπαθήστε να αποφύγετε να ρωτήσετε ένα παιδί ή έναν ενήλικα για τα σάκχαρά του αμέσως μόλις τα δείτε. Αυτό μπορεί να κάνει να φαίνεται ότι ο διαβήτης τα ορίζει και το μόνο που βλέπετε είναι ο αριθμός τους.
- Αντ ‘αυτού, δοκιμάστε να μιλήσετε μαζί τους για την ημέρα τους και τυχόν σημαντικότερα σημεία πριν ξεκινήσετε τη συζήτηση για τον διαβήτη.
Συχνά, τα παιδιά και οι ενήλικες με διαβήτη μπορεί να αισθάνονται απογοητευμένοι, απογοητευμένοι και θυμωμένοι για το σάκχαρό τους και τη διαχείριση του διαβήτη συνολικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αισθήματα ντροπής και ενοχής, εάν δεν μπορούν να επιτύχουν αυτό που θεωρούν ως «τέλεια» αποτελέσματα. Ως αποτέλεσμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξουθένωση του διαβήτη για το παιδί ή τον ενήλικα και να τους κάνει να χάσουν το ενδιαφέρον τους για τη διαχείριση του διαβήτη τους όπως απαιτείται.
Υποτίθεται ότι το A1C είναι το ίδιο με τον μέσο όρο του σακχάρου στο αίμα μου;
Το A1C μετρά το μέσο σάκχαρο στο αίμα σας τους τελευταίους 3 μήνες.
Μπορείτε να μετρήσετε το A1C σας με αιμοληψία στο ιατρείο ή στο εργαστήριό σας. Μερικοί γιατροί μπορούν επίσης να κάνουν μια εξέταση αίματος με το δάχτυλο για να ελέγξουν το επίπεδο A1C σας.
Όταν η ζάχαρη εισέρχεται στο αίμα σας, συνδέεται με μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη. Τα άτομα με υψηλό σάκχαρο στο αίμα έχουν υψηλότερο ποσοστό της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης επικαλυμμένη με ζάχαρη. Το αποτέλεσμα A1C σας θα σας δώσει μια ένδειξη του ποσοστού της αιμοσφαιρίνης σας που συνδέεται με τη ζάχαρη.
- Τυπικό (χωρίς διαβήτη): Λιγότερο από 5,7%
- Προδιαβήτης: 5,7% έως 6,5%
- Διαβήτης: 6,5% ή υψηλότερο
Γενικά, η ADA και άλλες κλινικές οδηγίες για άτομα με διαβήτη είναι ότι θα πρέπει να συνεργάζεστε στενά με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη για να προσδιορίσετε τι είναι καλύτερο για τον στόχο σας για την A1C. Γενικά, οι κλινικοί γιατροί συμβουλεύουν ότι η A1C είναι με ασφάλεια 7,0%, αν και αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το ατομικό σχέδιο φροντίδας του καθενός.
Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι τα επίπεδα A1C δεν αντικατοπτρίζουν όλες τις αποχρώσεις της διαχείρισης του διαβήτη, που σημαίνει ότι δεν αντικατοπτρίζει πάντα τη διακύμανση της γλυκόζης σας, που σημαίνει ότι η A1C δεν προσφέρει πληροφορίες για υψηλά ή χαμηλά σάκχαρα στο αίμα και μπορεί να χειριστείτε εάν τα σάκχαρα στο αίμα σας κυμαίνονται τακτικά.
Το A1C δεν είναι το ίδιο με τον μέσο όρο του σακχάρου στο αίμα σας, ο οποίος μπορεί να εμφανίζεται σε έναν μετρητή δακτύλου ή στο συνεχές όργανο παρακολούθησης γλυκόζης (CGM). Αυτό συμβαίνει επειδή το A1C είναι περιορισμένο ως προς το εύρος του και δεν αντικατοπτρίζει τα υψηλά και χαμηλά σάκχαρα στο αίμα σας, ούτε αντικατοπτρίζει οποιαδήποτε μεταβλητότητα της γλυκόζης εάν έχετε δραματικές αιχμές ή πτώσεις στα επίπεδα γλυκόζης.
Ως αποτέλεσμα, πολλοί επαγγελματίες του διαβήτη έχουν απομακρυνθεί από το να θεωρούν το A1C το μοναδικό «χρυσό πρότυπο» για τη διαχείριση του διαβήτη κάποιου. Αντίθετα, χρησιμοποιούν αυτό το A1C εκτός από τα νούμερα time in range (TIR), δείχνοντας πόσο συχνά βρίσκονται τα επίπεδα γλυκόζης στο εξατομικευμένο εύρος στόχου σας.
Πρέπει να χρησιμοποιώ συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης;
Ενώ μια δοκιμή σακχάρου αίματος με το δάχτυλο σάς δίνει μια στατική εικόνα του επιπέδου γλυκόζης σας εκείνη τη στιγμή, η CGM είναι μια πιο σταθερή ροή πληροφοριών που παρέχει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα και μοτίβο για το πώς τα πάτε.
Αυτή η συσκευή παρακολουθεί τα επίπεδα γλυκόζης κάτω από το δέρμα, παρέχοντας αποτελέσματα σε πραγματικό χρόνο κάθε 1 έως 5 λεπτά. Εισάγετε ένα CGM στο σώμα σας και το φοράτε για 7 έως 14 ημέρες, με τα δεδομένα του διαβήτη να μεταδίδονται σε ξεχωριστό δέκτη χειρός ή στην εφαρμογή smartphone σας.
Είναι σημαντικό ότι μπορείτε να δείτε σε πραγματικό χρόνο τις επιπτώσεις της τροφής και της άσκησης στα επίπεδα γλυκόζης σας και να εντοπίσετε περιπτώσεις υπεργλυκαιμίας (πολύ υψηλή) και υπογλυκαιμίας (πολύ χαμηλή) καθώς συμβαίνουν, αποφεύγοντας τις δυνητικά επικίνδυνες συνέπειες. Είναι επίσης ένα δυνητικά σωτήριο εργαλείο για άτομα με διαβήτη που εμφανίζουν άγνοια υπογλυκαιμίας, ειδοποιώντας τα για επικείμενα χαμηλά σάκχαρα στο αίμα όταν το σώμα τους δεν αναγνωρίζει τα προειδοποιητικά σημάδια.
Έρευνες έχουν δείξει, επανειλημμένα, τα οφέλη του CGM στο να βοηθά τους ανθρώπους να βελτιώσουν τα αποτελέσματα του διαβήτη τους. Αυτό
Μάθετε περισσότερα για την τεχνολογία CGM εδώ
Συμπέρασμα
Η διαχείριση της γλυκόζης είναι ένα σημαντικό μέρος της διαχείρισης του διαβήτη. Δεν υπάρχει μαγικός αριθμός για τα «φυσιολογικά» επίπεδα γλυκόζης ή σακχάρου στο αίμα. Ενώ υπάρχουν κλινικές οδηγίες σχετικά με τους στόχους-στόχους για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τις δοκιμές A1C, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι «Ο διαβήτης σας μπορεί να ποικίλλει».
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ενδοκρινολόγο σας και την ομάδα φροντίδας του διαβήτη για να προσδιορίσετε καλύτερα τους στόχους γλυκόζης σας, με βάση το προσωπικό σας σχέδιο φροντίδας. Μια πιο προηγμένη τεχνολογία διαβήτη όπως το CGM μπορεί επίσης να αποτελέσει σημείο συζήτησης με το γιατρό σας για την επίτευξη ιδανικών επιπέδων γλυκόζης και ενός υγιούς χρόνου εντός του εύρους.
Discussion about this post