Υπάρχουν τρόποι να μάθετε εάν το πρόγραμμα υγείας σας καλύπτει το κόστος ρουτίνας περίθαλψης ασθενών σε μια κλινική δοκιμή. Ακολουθούν ιδέες σχετικά με το ποιον να επικοινωνήσετε για βοήθεια, ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε και πληροφορίες που πρέπει να συλλέξετε και να διατηρήσετε εάν αποφασίσετε να συμμετάσχετε σε μια δοκιμή.
Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχει κάποιος στο προσωπικό του/της που μπορεί να σας βοηθήσει να εργαστείτε με το σχέδιο υγείας σας. Αυτό το άτομο μπορεί να είναι οικονομικός σύμβουλος ή συντονιστής έρευνας. Ή, αυτό το άτομο μπορεί να εργάζεται στο τμήμα οικονομικών ασθενών του νοσοκομείου.
Συνεργαστείτε στενά με τον συντονιστή της έρευνας ή την ερευνητική νοσοκόμα. Ρωτήστε τον συντονιστή της έρευνας ή τη νοσοκόμα εάν άλλοι ασθενείς είχαν προβλήματα να λάβουν τα σχέδια υγείας τους για να καλύψουν τα έξοδα ρουτίνας περίθαλψης ασθενών. Εάν ναι, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από τον συντονιστή της έρευνας ή τη νοσοκόμα για την αποστολή πληροφοριών στο πρόγραμμα υγείας σας που εξηγούν γιατί αυτή η κλινική δοκιμή θα ήταν κατάλληλη για εσάς. Αυτό το πακέτο μπορεί να περιλαμβάνει:
- άρθρα ιατρικών περιοδικών που δείχνουν πιθανά οφέλη των ασθενών από τη θεραπεία που δοκιμάζεται
- μια επιστολή από το γιατρό σας που εξηγεί τη δοκιμή ή γιατί η δοκιμή είναι ιατρικά απαραίτητη
- επιστολές υποστήριξης από ομάδες υποστήριξης ασθενών
Χρήσιμη υπόδειξη: Φροντίστε να κρατήσετε το δικό σας αντίγραφο τυχόν υλικού που αποστέλλεται στο πρόγραμμα υγείας σας.
Μιλήστε με το πρόγραμμα υγείας σας. Εάν ο γιατρός σας δεν διαθέτει προσωπικό για να σας βοηθήσει με τα προγράμματα υγείας, καλέστε τον αριθμό εξυπηρέτησης πελατών στο πίσω μέρος της κάρτας ασφάλισής σας. Ζητήστε να μιλήσετε με το τμήμα του προγράμματος παροχών. Ακολουθούν σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε:
- Καλύπτει το πρόγραμμα υγείας το κόστος ρουτίνας περίθαλψης ασθενών για ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές;
- Εάν ναι, απαιτείται προέγκριση; Η προέγκριση σημαίνει ότι το σχέδιο υγείας θα εξετάσει τις πληροφορίες σχετικά με την κλινική δοκιμή πριν αποφασίσει να καλύψει το κόστος περίθαλψης του ασθενούς.
- Εάν το σχέδιο υγείας σας απαιτεί προέγκριση, ποιες πληροφορίες πρέπει να παρέχετε; Τα παραδείγματα μπορεί να περιλαμβάνουν αντίγραφα των ιατρικών σας αρχείων, μια επιστολή από το γιατρό σας και ένα αντίγραφο του εντύπου συγκατάθεσης για τη δοκιμή.
- Εάν δεν απαιτείται προέγκριση, δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι άλλο. Αλλά είναι καλή ιδέα να ζητήσετε μια επιστολή από το πρόγραμμα υγείας σας που να αναφέρει ότι δεν απαιτείται προέγκριση για να λάβετε μέρος στην κλινική δοκιμή.
Χρήσιμη υπόδειξη: Κάθε φορά που καλείτε το πρόγραμμα υγείας σας, σημειώστε με ποιον μιλάτε, την ημερομηνία και την ώρα.
- Κατανοήστε όλα τα έξοδα που σχετίζονται με τη δοκιμή. Ρωτήστε το γιατρό σας ή τον υπεύθυνο επικοινωνίας της δοκιμής σχετικά με το κόστος που πρέπει να καλύψετε εσείς ή το πρόγραμμα υγείας σας.
- Συνεργαστείτε στενά με τον υπεύθυνο παροχών του εργοδότη σας. Αυτό το άτομο μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσει να εργαστείτε με το σχέδιο υγείας σας.
- Δώστε προθεσμία στο πρόγραμμα υγείας σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας ή τον υπεύθυνο επικοινωνίας της δοκιμής για μια ημερομηνία-στόχο πότε πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι οι αποφάσεις κάλυψης λαμβάνονται έγκαιρα.
Τι μπορείτε να κάνετε εάν η αξίωσή σας απορριφθεί αφού αρχίσετε να συμμετέχετε σε μια δοκιμή
Εάν η αξίωσή σας απορριφθεί, επικοινωνήστε με το γραφείο τιμολόγησης για βοήθεια. Ο υπεύθυνος τιμολόγησης μπορεί να γνωρίζει πώς να υποβάλει ένσταση κατά της απόφασης του προγράμματος υγείας σας.
Μπορείτε επίσης να διαβάσετε το συμβόλαιο ασφάλισης υγείας σας για να μάθετε ποια βήματα μπορείτε να ακολουθήσετε για να υποβάλετε ένσταση. Ζητήστε από το γιατρό σας να σας βοηθήσει. Μπορεί να βοηθήσει εάν επικοινωνήσει με τον ιατρό διευθυντή του σχεδίου υγείας σας.
Αναπαράγεται με άδεια από
Discussion about this post