Πώς διαφέρουν οι χειρουργικές επεμβάσεις γαστρικού μανικιού και γαστρικής παράκαμψης;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο χειρουργείων;

Τόσο η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού όσο και η γαστρική παράκαμψη μειώνουν το στομάχι σας από το κανονικό του μέγεθος σε μια μικρή θήκη. Αυτό προκαλεί απώλεια βάρους με δύο τρόπους:

• η θήκη γεμίζει γρήγορα, επομένως περιορίζει την ποσότητα φαγητού που μπορείτε να φάτε πριν αισθανθείτε χορτάτοι
• η ποσότητα της γκρελίνης, κοινώς γνωστή ως «ορμόνη της πείνας», μειώνεται

Οι δύο διαδικασίες διαφέρουν ως προς τον τρόπο δημιουργίας του νέου θύλακα στομάχου.

Χειρουργική γαστρικού μανικιού

Με τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού, ο χειρουργός αφαιρεί μόνιμα περίπου το 80 τοις εκατό του στομάχου σας.

Ό,τι απομένει είναι ραμμένο σε μια μικρή θήκη στομάχου σε σχήμα μπανάνας. Δεν γίνονται άλλες αλλαγές.

Χειρουργική γαστρικής παράκαμψης

Με αυτή τη διαδικασία, που ονομάζεται επίσης γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y, δημιουργείται ένας μικρός θύλακας στομάχου αφαιρώντας ή «παρακάμπτοντας» το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου σας και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας.

Η νεοδημιουργηθείσα θήκη στομάχου στη συνέχεια επανασυνδέεται με το λεπτό έντερο που απομένει.

Το παρακαμμένο τμήμα του στομάχου είναι προσκολλημένο πιο κάτω στο λεπτό έντερο, επομένως εξακολουθεί να παρέχει το οξύ και τα πεπτικά ένζυμα που παράγονται εκεί.

Το τμήμα του λεπτού εντέρου σας που αφαιρείται με το στομάχι σας απορροφά κανονικά ορισμένα θρεπτικά συστατικά και θερμίδες.

Δεδομένου ότι αυτό το τμήμα παρακάμπτεται, η απορρόφηση αυτών των θερμίδων δεν συμβαίνει, γεγονός που συμβάλλει στην απώλεια βάρους σας.

Αλλη επιλογή

Η χειρουργική γαστρικής ταινίας είναι ένας τρίτος τύπος βαριατρικής χειρουργικής.

Με αυτή τη διαδικασία, δημιουργείται μια μικρή θήκη στομάχου τοποθετώντας μια φουσκωτή ταινία γύρω από μέρος του στομάχου σας.

Το μέγεθος του ανοίγματος μεταξύ της θήκης και του υπόλοιπου στομάχου σας επηρεάζει το βάρος που χάνετε.

Αυτό μπορεί να ρυθμιστεί φουσκώνοντας ή ξεφουσκώνοντας την ταινία μέσω μιας θύρας που βρίσκεται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς σας. Η επέμβαση γαστρικού δακτυλίου μπορεί εύκολα να αντιστραφεί με την αφαίρεση της ταινίας.

Υπάρχει διαφορά στην ανάκτηση;

Η γαστρική παράκαμψη είναι πιο περίπλοκη από τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού. Αυτό συμβαίνει επειδή η γαστρική παράκαμψη είναι μια διαδικασία δύο σταδίων, ενώ το γαστρικό μανίκι περιλαμβάνει μόνο ένα βήμα.

Τόσο η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού όσο και η γαστρική παράκαμψη γίνονται συνήθως λαπαροσκοπικά.

Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φωτισμένου πεδίου με μια κάμερα που ονομάζεται λαπαροσκόπιο και άλλα εργαλεία μέσω πολλών μικρών τομών στην κοιλιά σας για να εκτελέσετε τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν όλα πάνε καλά, δεν έχετε πολύ μετεγχειρητικό πόνο και μπορείτε να κρατήσετε τα υγρά κάτω. Συνήθως θα πάτε σπίτι 1 ή 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού.

Εάν πονάτε πολύ μετά τη χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι, δεν είστε σε θέση να κρατήσετε τα υγρά κάτω ή έχετε άλλα προβλήματα, μπορεί να χρειαστεί να περάσετε μια ή δύο επιπλέον ημέρες στο νοσοκομείο.

Επειδή η γαστρική παράκαμψη είναι πιο περίπλοκη, πιθανότατα θα περάσετε τουλάχιστον 2 ημέρες στο νοσοκομείο, προτού αναρρώσετε αρκετά για να πάτε σπίτι.

Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για περισσότερο εάν έχετε επιπλοκές μετά την επέμβαση.

Περιστασιακά, η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν είναι δυνατή, επομένως γίνεται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό απαιτεί μια πολύ μεγαλύτερη τομή στην κοιλιά σας. Αυτός ο τύπος τομής διαρκεί περισσότερο για να επουλωθεί από τις μικρές λαπαροσκοπικές τομές.

Εάν έχετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, θα είστε στο νοσοκομείο έως ότου η τομή σας επουλωθεί αρκετά ώστε να επιστρέψετε στο σπίτι. Αυτό σημαίνει συχνά 4 ή 5 ημέρες στο νοσοκομείο.

Μερικοί από τους λόγους που μπορεί να χρειαστείτε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• είχατε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι σας στο παρελθόν
• είστε εξαιρετικά υπέρβαροι
• έχετε σημαντικά ιατρικά προβλήματα εκτός από την παχυσαρκία

Μόλις φύγετε από το νοσοκομείο, θα χρειαστείτε χρόνο για να αναρρώσετε πλήρως. Θα πρέπει να το χαλαρώσετε για 3 ή 4 εβδομάδες προτού μπορέσετε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες.

Τι γίνεται με τους κινδύνους και τις επιπλοκές;

Η βαριατρική χειρουργική είναι μια σχετικά ασφαλής επέμβαση.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής, ο κίνδυνος μιας σημαντικής επιπλοκής είναι περίπου 4 τοις εκατό. Αυτό είναι πολύ χαμηλότερο από τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία.

Μερικοί παράγοντες που μπορούν να περιπλέξουν οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της βαριατρικής χειρουργικής, περιλαμβάνουν:

• απώλεια αίματος (αιμορραγία)
• την ανάπτυξη θρόμβων αίματος στο πόδι σας (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) ή στους πνεύμονές σας (πνευμονική εμβολή)
• παρενέργειες από τη γενική αναισθησία

• μόλυνση της τομής σας

• μετεγχειρητικό πόνο
• πνευμονία

Οι πιθανές επιπλοκές μετά από βαριατρική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• πέτρες στη χολή

• ελλείψεις βιταμινών και θρεπτικών συστατικών

• ναυτία, εφίδρωση και σοβαρή διάρροια από το να τρώτε πολύ γρήγορα ή να τρώτε ζαχαρούχα, τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα ή γαλακτοκομικά (σύνδρομο ντάμπινγκ)
• χαλαρό ή χαλαρό δέρμα

Επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού

Οι ειδικές επιπλοκές της χειρουργικής του γαστρικού μανικιού περιλαμβάνουν:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• διαρροή στομαχικού υγρού
• στένωση (στένωση) κατά μήκος του θύλακα του στομάχου
• απόφραξη του στομάχου

Επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης

Οι ειδικές επιπλοκές της γαστρικής παράκαμψης περιλαμβάνουν:

• υψηλότερο κίνδυνο διατροφικών ελλείψεων λόγω παράκαμψης μέρους του λεπτού εντέρου σας
• αυξημένη ευαισθησία στο αλκοόλ
• έλκος στομάχου
• απόφραξη του εντέρου
• διάτρηση στομάχου

Τι γίνεται με τις διατροφικές αλλαγές;

Οι διατροφικές αλλαγές που θα πρέπει να κάνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού και το γαστρικό bypass είναι βασικά οι ίδιες.

• Για περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, θα λαμβάνετε μόνο υγρά.
• Για τις επόμενες 3 εβδομάδες, θα μπορείτε να τρώτε πολτοποιημένο φαγητό και μετά μαλακό φαγητό.
• Δύο μήνες μετά την επέμβαση, θα μπορείτε να τρώτε κανονικό φαγητό.

Η κύρια διαφορά στη μετεγχειρητική δίαιτα είναι το μέγεθος του στομαχικού σάκου σας, το οποίο επηρεάζει το πόσο μπορείτε να φάτε.

• Η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού δημιουργεί έναν σάκο που χωρά περίπου 3 ουγγιές, το οποίο είναι περίπου το μέγεθος ενός ξωτικού χόκεϊ.
• Με το γαστρικό bypass, η θήκη σας χωράει περίπου 1 ουγγιά ή περίπου το μέγεθος μιας μπάλας του γκολφ.

Σημαντικές διατροφικές οδηγίες που θα πρέπει να ακολουθήσετε μετά τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού ή γαστρικής παράκαμψης περιλαμβάνουν:

• τρώτε μικρές ποσότητες και σταματάτε όταν είστε χορτάτοι
• μασώντας καλά την τροφή σας
• τρώει αργά
• λήψη των συνιστώμενων βιταμινών και συμπληρωμάτων
• παραμένοντας ενυδατωμένοι πίνοντας αρκετό νερό
• πίνοντας υγρά αντί να πίνετε γρήγορα
• αποφυγή φαγητού που είναι δύσκολο να χωνευτεί, όπως σκληρό κρέας και ψωμί
• αποφεύγοντας τα ανθρακούχα ποτά

Η θήκη σας θα τεντώσει με την πάροδο του χρόνου. Είναι σημαντικό να μην τρώτε υπερβολικά μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, επειδή η θήκη σας μπορεί να τεντωθεί αρκετά ώστε να ανακτήσετε το βάρος που χάσατε.

Ποια είναι τα υπέρ και τα κατά;

Ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα, που ισχύει τόσο για τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού όσο και για το γαστρικό bypass είναι ότι αυτές οι διαδικασίες μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο για καταστάσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως:

• διαβήτης τύπου 2
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• υψηλή χοληστερόλη (υπερλιπιδαιμία)
• καρδιακή ασθένεια
• Εγκεφαλικό
• λιπώδη νόσο του ήπατος

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για τη χειρουργική επέμβαση στομάχου

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης

Ποιο είναι το κατάλληλο για εσάς;

Ο τύπος της βαριατρικής χειρουργικής που είναι κατάλληλος για εσάς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• το βάρος σου
• ιατρικό ιστορικό σας
• τυχόν προβλήματα υγείας που μπορεί να έχετε
• τις προσδοκίες σας

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτούς τους παράγοντες και εάν η βαριατρική χειρουργική είναι μια επιλογή για εσάς. Μαζί μπορείτε να αποφασίσετε εάν ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι καταλληλότερος για εσάς.

Η κατώτατη γραμμή

Το γαστρικό μανίκι και η γαστρική παράκαμψη είναι και οι δύο τύποι βαριατρικής χειρουργικής. Υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ των δύο διαδικασιών, αλλά υπάρχουν και σημαντικές διαφορές. Υπάρχουν επίσης πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και στις δύο χειρουργικές επεμβάσεις.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να είστε υποψήφιος για βαριατρική χειρουργική, μιλήστε με το γιατρό σας για τους κινδύνους και τα οφέλη αυτών των επεμβάσεων και άλλων.

Με τη συμβουλή και τη γνώση του γιατρού σας, μπορείτε να αποφασίσετε εάν η χειρουργική επέμβαση βαριατρικής παράκαμψης ή βαριατρικής παράκαμψης είναι κατάλληλη για εσάς.

Πώς να χάσετε βάρος γρήγορα με 3 απλά βήματα