Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του προστάτη;

Όταν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε καρκίνο του προστάτη, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αξιολογήσει την έκταση της νόσου. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για τη διαδικασία διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη.

Διάγνωση καρκίνου του προστάτη

Έλεγχος καρκίνου του προστάτη

Η εξέταση υγιών ανδρών χωρίς συμπτώματα για καρκίνο του προστάτη είναι αμφιλεγόμενη. Υπάρχει κάποια διαφωνία μεταξύ των ιατρικών οργανισμών σχετικά με το εάν τα οφέλη της εξέτασης υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.

Οι περισσότερες ιατρικές οργανώσεις ενθαρρύνουν τους άνδρες ηλικίας 50 ετών να συζητήσουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του ελέγχου του καρκίνου του προστάτη με τους γιατρούς τους. Η συζήτηση πρέπει να περιλαμβάνει μια ανασκόπηση των παραγόντων κινδύνου και των αναγκών σας σχετικά με τον έλεγχο.

Μπορείτε να ξεκινήσετε τις συζητήσεις νωρίτερα εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη ή έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου.

Οι εξετάσεις προσυμπτωματικού προστάτη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE). Κατά τη διάρκεια ενός DRE, ο γιατρός σας εισάγει ένα γάντι, λιπασμένο δάχτυλο στο ορθό σας για να εξετάσει τον προστάτη σας. Ο προστάτης είναι δίπλα στο ορθό. Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει ανωμαλίες στην υφή, το σχήμα ή το μέγεθος του προστάτη, μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις.
• Δοκιμή αντιγόνου ειδικού προστάτη (PSA). Ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα στο χέρι σας και αναλύεται για PSA. Το PSA είναι μια ουσία που παράγεται φυσικά από τον προστάτη σας. Είναι φυσιολογικό μια μικρή ποσότητα PSA να βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος σας. Ωστόσο, εάν βρεθεί υψηλότερο από το συνηθισμένο επίπεδο, μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη, φλεγμονή, διεύρυνση ή καρκίνο του προστάτη.

Διάγνωση καρκίνου του προστάτη

Εάν ο έλεγχος του καρκίνου του προστάτη εντοπίσει μια ανωμαλία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν έχετε καρκίνο του προστάτη ή όχι, όπως:

• Υπέρηχος. Κατά τη διάρκεια ενός ορθικού υπερήχου, ένας μικρός ανιχνευτής, σχετικά με το μέγεθος και το σχήμα ενός πούρου, εισάγεται στο ορθό σας. Ο ανιχνευτής χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα του προστάτη σας.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια μαγνητική τομογραφία του προστάτη για να δημιουργήσει μια πιο λεπτομερή εικόνα. Οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να σχεδιάσει μια διαδικασία για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού προστάτη.
• Συλλογή δείγματος ιστού προστάτη. Για να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον προστάτη ή όχι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία συλλογής δείγματος κυττάρων από τον προστάτη σας (βιοψία προστάτη). Η βιοψία του προστάτη γίνεται συχνά χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα που εισάγεται στον προστάτη για τη συλλογή ιστού. Το δείγμα ιστού αναλύεται σε εργαστήριο για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα ή όχι.

Προσδιορισμός αν ο καρκίνος του προστάτη είναι επιθετικός

Όταν μια βιοψία επιβεβαιώνει την παρουσία καρκίνου, το επόμενο βήμα είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο επιθετικότητας (βαθμός) των καρκινικών κυττάρων. Ένας γιατρός σε ένα εργαστήριο εξετάζει ένα δείγμα των καρκινικών κυττάρων σας για να προσδιορίσει πόσα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα υγιή κύτταρα. Η υψηλότερη βαθμολογία δείχνει έναν πιο επιθετικό καρκίνο και είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί γρήγορα.

Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της επιθετικότητας του καρκίνου περιλαμβάνουν:

• Βαθμολογία Gleason. Η πιο κοινή κλίμακα που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του βαθμού των καρκινικών κυττάρων του προστάτη ονομάζεται βαθμολογία Gleason. Η βαθμολογία Gleason συνδυάζει δύο αριθμούς και μπορεί να κυμαίνεται από 2 (μη επιθετικός καρκίνος) έως 10 (πολύ επιθετικός καρκίνος). Οι περισσότερες βαθμολογίες Gleason που χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση των δειγμάτων βιοψίας προστάτη κυμαίνονται από 6 έως 10. Η βαθμολογία 6 υποδεικνύει έναν χαμηλού βαθμού καρκίνο του προστάτη. Η βαθμολογία 7 δείχνει καρκίνο του προστάτη μεσαίου βαθμού. Οι βαθμολογίες από 8 έως 10 υποδεικνύουν υψηλού βαθμού καρκίνους.
• Γονιδιωματικός έλεγχος. Ο γονιδιωματικός έλεγχος αναλύει τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη σας για να προσδιορίσει ποιες γονιδιακές μεταλλάξεις υπάρχουν. Αυτός ο τύπος δοκιμής μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωσή σας. Αλλά δεν είναι σαφές ποιος μπορεί να επωφεληθεί περισσότερο από αυτές τις πληροφορίες, επομένως οι δοκιμές δεν χρησιμοποιούνται ευρέως. Οι γονιδιωματικές εξετάσεις δεν είναι απαραίτητες για κάθε άτομο με καρκίνο του προστάτη, αλλά μπορεί να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες για τη λήψη αποφάσεων θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις.

Προσδιορισμός εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή όχι

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση καρκίνου του προστάτη, ο γιατρός σας εργάζεται για να προσδιορίσει την έκταση (στάδιο) του καρκίνου. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον προστάτη σας, μπορεί να συνιστάται μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις απεικόνισης:

• Σάρωση οστών
• Υπέρηχος
• Ηλεκτρονική τομογραφία (CT) σάρωση
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Σάρωση τομογραφίας εκπομπών ποζιτρονίων (PET)

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιες εξετάσεις είναι καλύτερες για την ατομική σας κατάσταση.

Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί τις πληροφορίες από αυτές τις εξετάσεις για να ορίσει τον καρκίνο σας σε ένα στάδιο. Τα στάδια του καρκίνου του προστάτη υποδεικνύονται με λατινικούς αριθμούς που κυμαίνονται από Ι έως IV. Τα χαμηλότερα στάδια δείχνουν ότι ο καρκίνος περιορίζεται στον προστάτη. Στο στάδιο IV, ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί πέρα ​​από τον προστάτη και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.