Βαθμολογία καρκίνου του προστάτη (βαθμολογία Gleason ή ομάδα βαθμού)

Εάν βρεθεί καρκίνος του προστάτη σε βιοψία προστάτη, θα βαθμολογηθεί. Ο βαθμός του καρκίνου βασίζεται στο πόσο ανώμαλος φαίνεται ο καρκίνος κάτω από το μικροσκόπιο. Οι καρκίνοι υψηλότερου βαθμού φαίνονται πιο ανώμαλοι και είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν γρήγορα. Υπάρχουν 2 βασικοί τρόποι για να περιγράψετε τον βαθμό καρκίνου του προστάτη: βαθμολογία Gleason και ομάδες βαθμού

Βαθμολογία Gleason

Το σύστημα Gleason χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια. Το σύστημα Gleason αποδίδει βαθμούς με βάση το πόσο ο καρκίνος μοιάζει με φυσιολογικό προστάτη.

• Εάν ο καρκίνος μοιάζει πολύ με τον κανονικό ιστό του προστάτη, ορίζεται βαθμός 1.
• Εάν ο καρκίνος φαίνεται πολύ ανώμαλος, λαμβάνει βαθμολογία 5.
• Οι βαθμοί 2 έως 4 έχουν χαρακτηριστικά μεταξύ αυτών των άκρων.

Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις καρκίνου είναι βαθμού 3 ή υψηλότερες. Οι βαθμοί 1 και 2 δεν χρησιμοποιούνται συχνά.

Δεδομένου ότι οι καρκίνοι του προστάτη έχουν συχνά περιοχές με διαφορετικούς βαθμούς, ένας βαθμός εκχωρείται στις 2 περιοχές που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου. Αυτοί οι 2 βαθμοί προστίθενται για να αποδώσουν το σκορ Gleason (ονομάζεται επίσης άθροισμα Gleason).

Ο πρώτος αριθμός που αποδίδεται είναι ο βαθμός που είναι πιο συχνός στον όγκο. Για παράδειγμα, εάν το σκορ Gleason γράφεται ως 3 + 4 = 7, αυτό σημαίνει ότι το μεγαλύτερο μέρος του όγκου είναι βαθμού 3 και λιγότερο είναι βαθμού 4 και οι βαθμοί προστίθενται για βαθμολογία Gleason 7.

Αν και πιο συχνά το σκορ Gleason βασίζεται στις 2 περιοχές που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου, υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις όταν ένα δείγμα βιοψίας έχει είτε πολύ υψηλό βαθμό καρκίνου ή υπάρχουν 3 βαθμοί συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου υψηλού βαθμού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο τρόπος με τον οποίο προσδιορίζεται η βαθμολογία Gleason τροποποιείται ώστε να αντικατοπτρίζει την επιθετική (ταχέως αναπτυσσόμενη) φύση του καρκίνου.

Θεωρητικά, η βαθμολογία Gleason μπορεί να είναι μεταξύ 2 και 10, αλλά οι βαθμολογίες κάτω από 6 χρησιμοποιούνται σπάνια.

Με βάση τη βαθμολογία Gleason, οι καρκίνοι του προστάτη χωρίζονται συχνά σε 3 ομάδες:

• Οι καρκίνοι με βαθμολογία Gleason 6 ή λιγότερο μπορούν να χαρακτηριστούν καλά διαφοροποιημένοι ή χαμηλού βαθμού.
• Οι καρκίνοι με βαθμολογία Gleason 7 μπορούν να κληθούν με μέτρια διαφοροποίηση ή μεσαίου βαθμού.
• Οι καρκίνοι με βαθμολογία Gleason από 8 έως 10 μπορούν να χαρακτηριστούν κακώς διαφοροποιημένοι ή υψηλού βαθμού.

Ομάδες βαθμού

Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί συνειδητοποίησαν ότι η βαθμολογία Gleason μπορεί να μην είναι πάντα ο καλύτερος τρόπος για να περιγράψει τον βαθμό καρκίνου, για δύο λόγους:

• Τα αποτελέσματα του καρκίνου του προστάτη μπορούν να χωριστούν σε περισσότερες από τις 3 ομάδες που αναφέρονται παραπάνω. Για παράδειγμα, οι άνδρες με βαθμολογία Gleason 3 + 4 = 7 τείνουν να αντιμετωπίζονται καλύτερα από εκείνους με βαθμολογία 4 + 3 = 7. Και οι άνδρες με καρκίνο βαθμολογίας 8 Gleason τείνουν να αντιμετωπίζονται καλύτερα από εκείνους με βαθμολογία Gleason 9 ή 10.
• Η κλίμακα της βαθμολογίας Gleason μπορεί να είναι παραπλανητική για τους ασθενείς. Για παράδειγμα, ένας άντρας με καρκίνο σκορ 6 Gleason μπορεί να υποθέσει ότι ο καρκίνος του βρίσκεται στη μέση του εύρους των βαθμών (που θεωρητικά κυμαίνονται από 2 έως 10), παρόλο που οι καρκίνοι βαθμού 6 είναι στην πραγματικότητα ο χαμηλότερος βαθμός που φαίνεται στην πράξη. Αυτή η υπόθεση μπορεί να οδηγήσει έναν άνθρωπο να πιστεύει ότι ο καρκίνος του είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί γρήγορα από ό, τι είναι πραγματικά. Αυτή η υπόθεση μπορεί να επηρεάσει τις αποφάσεις του σχετικά με τη θεραπεία.

Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί έχουν αναπτύξει Ομάδες Βαθμού, που κυμαίνονται από 1 (πιθανότερο να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν αργά) έως 5 (πιθανότερο να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν γρήγορα):

• Ομάδα βαθμού 1 = Gleason 6 (ή λιγότερο)
• Κατηγορία βαθμού 2 = Gleason 3 + 4 = 7
• Κατηγορία βαθμού 3 = Gleason 4 + 3 = 7
• Κατηγορία βαθμού 4 = Gleason 8
• Βαθμός βαθμού 5 = Gleason 9-10

Οι Ομάδες Βαθμού πιθανόν να αντικαταστήσουν το σκορ Gleason με την πάροδο του χρόνου.