Πυρετός κοιλάδας (Κοκκιδιοειδομυκητίαση): Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπείες

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι ο πυρετός της κοιλάδας;

Ο πυρετός της κοιλάδας, που ονομάζεται επίσης κοκκιδιοειδομυκητίαση, είναι μια λοίμωξη στους πνεύμονες που προκαλείται από έναν μύκητα Coccidioides που βρίσκεται συνήθως στις νοτιοδυτικές Ηνωμένες Πολιτείες, την Κεντρική και Νότια Αμερική και την πολιτεία της Ουάσιγκτον. Η κατάσταση είναι συνήθως ήπια και βελτιώνεται από μόνη της, αλλά ορισμένα άτομα με μέτριες έως σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να χρειαστούν αντιμυκητιακά φάρμακα για να θεραπεύσουν τη νόσο. Ο πυρετός της κοιλάδας είναι επίσης γνωστός ως πυρετός της κοιλάδας San Joaquin ή ρευματισμός της ερήμου.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να εμφανίσει πυρετό κοιλάδας;

Οποιοσδήποτε αναπνέει από τον μύκητα μπορεί να μολυνθεί, αλλά ο πυρετός της κοιλάδας είναι πιο συνηθισμένος σε ενήλικες άνω των 60 ετών. Άτομα που έχουν πρόσφατα ταξιδέψει ή μετακομίσει σε μια περιοχή όπου ζει ο μύκητας μπορεί να είναι πιο πιθανό να νοσήσουν από τη μόλυνση. Ο πυρετός της κοιλάδας είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστεί σε ορισμένα άτομα υψηλού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που:

Έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα ή ασθένειες όπως το HIV/AIDS
Είναι έγκυος
Ζήστε με διαβήτη
Ανήκουν σε ορισμένες εθνοτικές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των Αφροαμερικανών και των Φιλιππινέζων
Εργαστείτε σε εργασίες που τους εκθέτουν στη σκόνη του εδάφους

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί τον πυρετό της κοιλάδας;

Υπάρχουν δύο μορφές Coccidioides immitis. Η μία μορφή (η μυκηλιακή μορφή) αναπτύσσεται κάτω από την καυτή άμμο και τα εδάφη της ερήμου. Η διαταραχή της άμμου αναγκάζει τα μικροσκοπικά κλαδιά (υφές) του μύκητα να σπάσουν και να απελευθερώσουν μεμονωμένα σπόρια (αρθοκονίδια). Αυτά τα μικροσκοπικά σπόρια στη συνέχεια εισπνέονται και εγκαθίστανται στο σύστημα διακλάδωσης των πνευμόνων. Τα σπόρια στη συνέχεια μεταμορφώνονται σε σφαιρίδια με παχύ τοίχωμα, μέσα στα οποία, κατά την ωρίμανση, αναπτύσσονται χιλιάδες ενδοσπόρια (η φάση της ζύμης). Είναι οι μορφές ζυμομύκητα στους ιστούς που επιτρέπουν τη διάγνωση του Coccidioides immitis.

Αν και τα σπόρια είναι πολύ μολυσματικά, ο πυρετός της κοιλάδας δεν είναι μεταδοτικός — δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πυρετού της κοιλάδας;

Επειδή ο πυρετός της κοιλάδας αναπτύσσεται στους πνεύμονες, τα συμπτώματά του μοιάζουν με αυτά της γρίπης (γρίπη).

Τα συμπτώματα του πυρετού της κοιλάδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Κούραση
Πυρετός ή νυχτερινές εφιδρώσεις
Βήχας ή δύσπνοια
Πονοκέφαλο
Μυϊκοί πόνοι και πόνοι στις αρθρώσεις
Εξάνθημα

Συχνά, οι λοιμώξεις από τον πυρετό της κοιλάδας δεν προκαλούν συμπτώματα. Τα ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες. Με μια σοβαρή λοίμωξη, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση του πυρετού της κοιλάδας;

Οι περισσότερες λοιμώξεις με C. immitis δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι πνεύμονες είναι το πιο κοινό όργανο που μολύνεται. Συχνά είναι μη φυσιολογικές ακτινογραφίες θώρακος ή αξονική τομογραφία θώρακος (ένας τύπος ακτινογραφίας που κάνει εικόνες διατομής του σώματός σας), που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης πυρετού κοιλάδας.

Μια εξέταση αίματος για κοκκιδιοειδές ορολογία μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση του πυρετού της κοιλάδας.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο πυρετός της κοιλάδας;

Σε πολλές περιπτώσεις πυρετού κοιλάδας, δεν απαιτείται θεραπεία γιατί τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους. Τα άτομα με πιο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να χρειαστούν αντιμυκητιασικά φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιμυκητιακά φάρμακα για περίοδο 3 έως 6 μηνών. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, τα άτομα χρειάζονται νοσηλεία ή μακροχρόνια αντιμυκητιακή θεραπεία.

Ποιες επιπλοκές συνδέονται με τον πυρετό της κοιλάδας;

Μόνο ένας μικρός αριθμός ατόμων εμφανίζει σοβαρή λοίμωξη από τον πυρετό της κοιλάδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά και μακροχρόνια προβλήματα στους πνεύμονες. Είναι επίσης πιθανό η μόλυνση να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτές οι επιπλοκές δεν είναι συχνές.

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί ο πυρετός της κοιλάδας;

Δυστυχώς, είναι δύσκολο να αποφύγετε την αναπνοή των μυκητιακών σπόρων Coccidioides εάν ζείτε σε μια περιοχή όπου είναι κοινά. Αν και μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε πλήρως τον πυρετό της κοιλάδας, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο να τον αναπτύξετε.

Αποφύγετε περιοχές όπου θα εκτεθείτε σε βρωμιά ή σκόνη, αν είναι δυνατόν. Εάν πρέπει να βρίσκεστε σε αυτές τις περιοχές, χρησιμοποιήστε μια αναπνευστική μάσκα N95 για να φιλτράρετε τα σπόρια των μυκήτων από τον αέρα που αναπνέετε.
Κλείστε τα παράθυρά σας και μείνετε μέσα κατά τη διάρκεια καταιγίδων σκόνης.
Αποφύγετε δραστηριότητες όπως η κηπουρική, το σκάψιμο ή άλλες εργασίες στην αυλή που μπορεί να σας εκθέσουν σε σπόρια μυκήτων.
Χρησιμοποιήστε φίλτρα αέρα σε εσωτερικούς χώρους.
Εάν έχετε ένα κόψιμο ή ξύσιμο στο δέρμα σας, φροντίστε να καθαρίσετε καλά τον τραυματισμό με σαπούνι και νερό. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανή μόλυνση του δέρματος.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα με πυρετό κοιλάδας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με λοιμώξεις από τον πυρετό της κοιλάδας αναρρώνουν πλήρως. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός ανθρώπων αναπτύσσει επίμονες πνευμονικές λοιμώξεις που μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να επιλυθούν. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ο πυρετός της κοιλάδας μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα και να οδηγήσει σε χρόνιες επιπλοκές.

Ζουν με

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;

Εάν ζείτε σε μια περιοχή που είναι γνωστό ότι φιλοξενεί σπόρια μυκήτων Coccidioides και είχατε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη για περισσότερο από μία εβδομάδα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να ζητήσει την εξέταση αίματος για να προσδιορίσει εάν έχετε τη μόλυνση.

Tags: ασθένεια και ιατρική ιατρική γνώση