Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια;

Τι είναι η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια;

Η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια είναι όταν οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν σωστά πριν από την ηλικία των 40 ετών. Αυτό μπορεί να συμβεί ήδη από την εφηβεία. Άλλα ονόματα για αυτό είναι πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια ή πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια.

Στην πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια, οι ωοθήκες διατηρούν κάποια λειτουργία, αλλά επίσης δεν θα έχετε ωορρηξία κάθε μήνα. Ενώ οι περισσότερες γυναίκες με πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια δεν μπορούν πλέον να συλλάβουν με φυσικό τρόπο, μερικές μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιούν αντισύλληψη.

Ο τρόπος με τον οποίο εκδηλώνεται η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια ως προς την περίοδο μπορεί να είναι διαφορετικός για τον καθένα. Εάν συνεχίσετε, έχετε περιόδους, αλλά πιθανότατα θα είναι ελαφριές και ακανόνιστες. Πολλοί άνθρωποι θα σταματήσουν να έχουν περίοδο εντελώς.

Η αιτία της πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας δεν είναι πάντα ξεκάθαρη, αλλά έχει να κάνει με τα ωοθυλάκια των ωοθηκών. Τα ωοθυλάκια είναι σάκοι στις ωοθήκες που συγκρατούν τα ωάρια σας. Κατά τη διάρκεια ενός υγιούς εμμηνορροϊκού κύκλου, ένα ωοθυλάκιο απελευθερώνει ένα ωάριο κατά την ωορρηξία.

Η μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να οφείλεται σε:

• μείωση του αριθμού των ωοθυλακίων
• αύξηση της καταστροφής των ωοθυλακίων
• κακή ωοθυλακική απόκριση στις ορμόνες

Ποιες είναι οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν θεραπείες για την αναστροφή της πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας. Οι στόχοι της θεραπείας είναι:

• διαχειριστείτε τα συμπτώματα
• μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης και καρδιακών παθήσεων
• μιλήστε για τις επιλογές σας για οικογενειακό προγραμματισμό, εάν το επιθυμείτε

Η θεραπεία οποιωνδήποτε συνυπαρχουσών συνθηκών υγείας θα βοηθήσει επίσης. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε μια αυτοάνοση ή ενδοκρινική πάθηση όπως η νόσος του θυρεοειδούς.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης

Η κύρια θεραπεία για την πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια είναι η HRT. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ωοθήκες σας δεν παράγουν πλέον αρκετά οιστρογόνα και άλλες σημαντικές ορμόνες. Τα οιστρογόνα δεν είναι σημαντικά μόνο για τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Επηρεάζει επίσης:

• εγκέφαλος
• καρδιαγγειακό σύστημα
• μυοσκελετικό σύστημα
• μεταβολισμός
• ουροποιητικού συστήματος
• στήθη
• δέρμα και μαλλιά
• βλεννώδεις μεμβράνες

Η HRT μπορεί να αντικαταστήσει αποτελεσματικά τις ορμόνες που σας λείπουν:

• βελτίωση της σεξουαλικής υγείας
• μειώστε συμπτώματα όπως:
  • εξάψεις
  • νυχτερινές εφιδρώσεις
  • κολπική ατροφία
• επαναφέρετε τις κανονικές περιόδους
• μειώστε τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και οστεοπόρωσης
• βελτιώστε την ποιότητα της ζωής σας
• βελτιώστε την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος σε ορισμένες περιπτώσεις

Υπάρχουν αρκετοί τρόποι λήψης HRT, όπως:

• χάπια
• κρέμες
• τζελ
• δερματικά μπαλώματα
• κολπικός δακτύλιος
• ενδομήτρια συσκευή (IUD)

Ορισμένες από τις παραπάνω συσκευές περιέχουν μόνο προγεστερόνη, ενώ άλλες περιέχουν συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης. Συζητήστε με το γιατρό σας για το ποιος τύπος μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.

Θεραπείες γονιμότητας και έλεγχος των γεννήσεων

Μέχρι και 5 τοις εκατό των ατόμων με πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια μπορούν να συλλάβουν χωρίς θεραπείες γονιμότητας. Αυτό σημαίνει ότι εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε ποια μπορεί να είναι έγκυος και ποια όχι.

Εάν θέλετε να μείνετε έγκυος και είχατε δυσκολία να συλλάβετε, η εξωσωματική γονιμοποίηση με ωάρια δότη μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή. Θα χρειαστεί να πάρετε ορμόνες για να προετοιμάσετε το σώμα σας για εγκυμοσύνη. Ένα ή περισσότερα ωάρια δωρητών θα γονιμοποιηθούν με σπέρμα σε ένα εργαστήριο και στη συνέχεια θα τοποθετηθούν στη μήτρα σας. Μπορείτε επίσης να καταψύξετε μερικά από αυτά τα αυγά σε περίπτωση που θέλετε να δοκιμάσετε ξανά αργότερα.

Η επιτυχής εγκυμοσύνη και τα ποσοστά ζώντων γεννήσεων εξαρτώνται από την ηλικία σας και άλλους παράγοντες υγείας. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προσφέρουν ένα Εκτιμητής επιτυχίας εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αυτή η αριθμομηχανή σάς επιτρέπει να εισαγάγετε το ιστορικό της υγείας σας και το σχέδιο, και μπορεί να σας δώσει μια γενική ιδέα για το πόσο επιτυχημένη μπορεί να είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση για εσάς.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό γονιμότητας για μια πιο προσωπική εκτίμηση.

Συμπληρώματα διατροφής

Τα χαμηλά επίπεδα ορμονών μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου τα οστά γίνονται πιο λεπτά και αδύναμα, καθιστώντας τα πιο επιρρεπή σε κατάγματα. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει μια δοκιμή οστικής πυκνότητας για να αξιολογήσει τον κίνδυνο.

Το ασβέστιο είναι σημαντικό για την υγεία των οστών και η βιταμίνη D βοηθά το σώμα να απορροφήσει το ασβέστιο. Ρωτήστε έναν γιατρό εάν πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D και, εάν ναι, σε ποιες ποσότητες.

Υπάρχουν φυσικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών;

Δεν υπάρχουν φυσικές θεραπείες για την αναστροφή ή τη θεραπεία της πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν όμως φυσικοί τρόποι που βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων και της οστεοπόρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• όχι το κάπνισμα
• περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ
• τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D

Μια ανασκόπηση μελετών του 2014 διαπίστωσε ότι οι κινεζικές θεραπείες με βότανα μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς ανεπάρκειας των ωοθηκών σε σύγκριση με την HRT. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστούν οι κατάλληλες δοσολογίες, καθώς και η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των θεραπειών με βότανα για συμπτώματα πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας.

Τα φυτικά φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες και να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό για αυτά τα προϊόντα, καθώς και για φυσικές θεραπείες για τα συγκεκριμένα σας συμπτώματα.

Ασκηση

Η τακτική αερόβια άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του βάρους, της χοληστερόλης και άλλων παραγόντων που σχετίζονται με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Μπορείτε επίσης να προωθήσετε την ενδυνάμωση των οστών με ασκήσεις με βάρη και ασκήσεις αντίστασης όπως:

• αναρρίχηση σκάλας
• κάμψεις
• καταλήψεις
• πιέσεις ποδιών
• άρση βαρών
• δουλεύοντας με ζώνες αντίστασης

Η εναλλαγή των προπονήσεων σας μπορεί να σας βοηθήσει να ασκήσετε όλες τις κύριες μυϊκές σας ομάδες.

Συναισθηματική υποστήριξη

Εάν σχεδιάζατε να μείνετε έγκυος τώρα ή στο μέλλον, το να μάθετε ότι μπορεί να μην μπορείτε να συλλάβετε μόνοι σας μπορεί να είναι δύσκολο να το επεξεργαστείτε. Τα θέματα υπογονιμότητας μπορούν να επηρεάσουν τις σχέσεις και οι ορμονικές αλλαγές που περνάτε μπορεί να συμβάλουν στο άγχος και την κατάθλιψη.

Είτε τα συναισθήματά σας γύρω από τη στειρότητα είτε η ίδια η διάγνωση ήταν δύσκολα, δεν χρειάζεται να τα αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Ζητήστε από το γιατρό σας μια παραπομπή σε έναν θεραπευτή με εμπειρία στην πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια ή υπογονιμότητα.

Πολλοί θεωρούν ότι βοηθάει να συνδεθούν με άλλους που περνούν το ίδιο πράγμα. Μπορείτε να βρείτε αυτό το είδος υποστήριξης μέσω αυτών των οργανισμών:

• Δίκτυο Daisy
• Πρώιμη εμμηνόπαυση
• Εθνική Ένωση Υπογονιμότητας

Η κατώτατη γραμμή

Η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια είναι επίσης γνωστή ως πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια. Είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι ωοθήκες χάνουν τη λειτουργία τους πριν από την ηλικία των 40 ετών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της εμμηνόπαυσης και μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.

Η κύρια θεραπεία είναι η HRT. Αυτή η θεραπεία συνήθως συνεχίζεται μέχρι την ηλικία περίπου των 50 ετών, που είναι στην τυπική ηλικία για την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Μπορείτε επίσης να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης πρώιμης οστεοπόρωσης και καρδιακής νόσου.

Ένα μικρό ποσοστό ατόμων με πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια μένει έγκυος με φυσικό τρόπο. Αλλά αν γνωρίζετε ότι θέλετε να μείνετε έγκυος, η εξωσωματική γονιμοποίηση με ωάρια δωρητών μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

Η διάγνωση της πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας μπορεί να έχει συναισθηματικό τίμημα. Εάν αισθάνεστε καταβεβλημένοι, αξίζει να αναζητήσετε έναν θεραπευτή ή μια ομάδα υποστήριξης που μπορεί να σας βοηθήσει να τα βγάλετε πέρα.