Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Ορισμένες περιπτώσεις πνευμονίας εμφανίζονται ως επιπλοκή μιας άλλης λοίμωξης, όπως η γρίπη ή ο COVID-19. Μπορεί να επηρεάσει το σύνολο των πνευμόνων σας ή μόνο ορισμένα τμήματα.
Οι πνεύμονές σας χωρίζονται σε πέντε λοβούς – έναν άνω, μεσαίο και κάτω λοβό στα δεξιά καθώς και έναν άνω και κάτω λοβό στα αριστερά.
Ενώ υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας με βάση τον οργανισμό που προκάλεσε τη λοίμωξη, η πνευμονία γενικά χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες με βάση το πόσο επηρεάζονται οι πνεύμονές σας.
Ανάλογα με τους λοβούς ή τις περιοχές του αναπνευστικού σας συστήματος που επηρεάζονται, μπορεί να διαγνωστεί με:
- Βρογχοπνευμονία. Η βρογχοπνευμονία είναι ένας τύπος πνευμονίας που προσβάλλει κυρίως τους βρόγχους και τα βρογχιόλια. Αυτά είναι το σύστημα των σωλήνων που φέρνουν αέρα στους πνεύμονές σας. Αυτός ο τύπος πνευμονίας συχνά εξαπλώνεται σε άλλα μέρη των πνευμόνων εάν δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
- Λοβιακή πνευμονία. Αυτό αναφέρεται σε κάθε τύπο πνευμονίας που προκαλεί συμφόρηση ή φλεγμονή – μια κατάσταση γνωστή ως ενοποίηση – η οποία επηρεάζει έναν ολόκληρο λοβό του πνεύμονά σας.
Όταν η βρογχοπνευμονία ξεφεύγει από το αρχικό της στάδιο, συνήθως εξελίσσεται σε λοβιακή πνευμονία. Η λοβιακή πνευμονία έχει τέσσερις διακριτές φάσεις μόλυνσης.
Τα 4 στάδια της πνευμονίας
Η πνευμονία παραμένει η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Η λοβιακή πνευμονία είναι συνήθως η πιο θανατηφόρα μορφή αυτής της λοίμωξης, επειδή τείνει να καλύπτει ολόκληρο τον λοβό.
Ενώ η λοβιακή πνευμονία συνήθως περιγράφεται ως μεταβατική φάση, νέα έρευνα δείχνει ότι σοβαρή ασθένεια ή ακόμα και θάνατος μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από αυτά τα στάδια και μπορεί να μην προχωρήσετε σε αυτά τα στάδια με τάξη. Είναι επίσης πιθανό να βρίσκεστε σε περισσότερα από ένα στάδια αυτής της εξέλιξης κάθε φορά.
Συνήθως, αυτά τα στάδια χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της θεραπείας και να βαθμολογήσουν τη σοβαρότητα μιας λοίμωξης από λοβιακή πνευμονία. Παρακάτω είναι μια εξήγηση για κάθε στάδιο.
1. Συμφόρηση
Αυτό είναι συνήθως το πρώτο στάδιο μόλυνσης που εμφανίζεται αφού μια λοίμωξη από πνευμονία έχει κυριαρχήσει σε έναν από τους λοβούς στον πνεύμονά σας. Το στάδιο της συμφόρησης διαρκεί συνήθως περίπου 24 ώρες και οι πνεύμονές σας φλεγμονώνονται, κοκκινίζουν και βαραίνουν από τη μόλυνση. Η μικροσκοπική εξέταση του πνευμονικού ιστού σας σε αυτή τη φάση θα έδειχνε διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία και πρήξιμο στους μικροσκοπικούς αερόσακους των πνευμόνων σας (κυψελίδες) όπου ανταλλάσσονται διοξείδιο του άνθρακα και οξυγόνο.
2. Ερυθρή ηπατοποίηση
Αυτό αναγνωρίζεται παραδοσιακά στο δεύτερο στάδιο της λοβιακής πνευμονίας και συνήθως διαρκεί για λίγες ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος συσσωρεύονται σε μεγάλους αριθμούς στους χώρους γύρω από τις κυψελίδες σας καθώς προσπαθούν να καταπολεμήσουν τη μόλυνση. Το πρήξιμο γύρω από τις κυψελίδες αντικαθίσταται από κλώνους ινώδους ιστού και ο πνευμονικός ιστός σας γίνεται ξηρός και σταθερός. Σε αυτό το στάδιο, οι κυψελίδες σας δεν είναι σε θέση να μεταφέρουν οξυγόνο και άλλα αέρια στην κυκλοφορία του αίματός σας επίσης. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά μπορεί να σκάσουν και να διαρρεύσουν, δίνοντας στον πνευμονικό σας ιστό μια ροζ ή κόκκινη εμφάνιση στο μικροσκόπιο.
3. Γκρίζα ηπατοποίηση
Αυτό το στάδιο εμφανίζεται συνήθως 2 έως 3 ημέρες μετά το στάδιο της ερυθρής ηπατοποίησης και μπορεί να διαρκέσει έως και 8 ημέρες. Ο ινώδης ιστός και οι εκκρίσεις αυξάνονται καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται. Η αιμοσιδερίνη, μια πρωτεΐνη που αποθηκεύει σίδηρο στους ιστούς σας, μπορεί να συσσωρευτεί. Αυτές οι αλλαγές στα κύτταρα και τους ιστούς σας μπορεί να δημιουργήσουν χρώση ή αποχρωματισμό του πνευμονικού ιστού σας, δίνοντας μια γκρίζα ή σκούρα εμφάνιση στη μικροσκοπική εξέταση.
4. Ψήφισμα
Εάν έχετε φτάσει στη φάση της διάλυσης, τα ένζυμα και άλλα ανοσοκύτταρα μπόρεσαν να ενισχύσουν την άμυνα ενάντια στη μόλυνση και να διαλύσουν ινώδεις αναπτύξεις που περιόρισαν την ανταλλαγή αερίων. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται μακροφάγα καθαρίζουν τα υπολείμματα των νεκρών ιστών και η λειτουργία των κυψελίδων σας αρχίζει να ανακάμπτει.
Ποια είναι τα συμπτώματα της λοβιακής πνευμονίας;
Τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε με την πνευμονία μπορεί να εξαρτώνται από το αν προκλήθηκε από βακτήρια, ιό ή μύκητα και από τη γενική υγεία σας. Παρακάτω είναι παραδείγματα ορισμένων συμπτωμάτων που μπορεί να παρατηρήσετε καθώς εξελίσσεται η λοβιακή πνευμονία.
Συμπτώματα κατά τη φάση της συμφόρησης
Στην πρώιμη φάση της πνευμονίας, μπορεί να εμφανίσετε πράγματα όπως:
- συμφόρηση
- πυρετός
- κούραση
-
υγρός βήχας με πτύελα (φλέγμα)
- πόνος στο στήθος
Συμπτώματα κατά τη φάση της ερυθρής ηπατοποίησης
Καθώς προχωράτε σε πιο προχωρημένα στάδια πνευμονίας, μπορεί να είστε όλο και πιο αδύναμοι ή κουρασμένοι καθώς το σώμα σας προσπαθεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Μπορεί να αρχίσετε να βλέπετε την παραγωγή πτυέλων ή τον βήχα να μειώνεται καθώς αυξάνεται το πρήξιμο στις κυψελίδες. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να έχετε δύσπνοια ή να έχετε δυσκολία στην αναπνοή.
Συμπτώματα κατά τη φάση της γκρίζας ηπατοποίησης
Αυτή είναι η πιο σοβαρή φάση της λοβιακής πνευμονίας και ενώ μπορεί να μην παρατηρήσετε τόσο πολύ βήχα ή παραγωγή πτυέλων, η δύσπνοια είναι κοινή. Οι κυψελίδες σας περιβάλλονται από πρήξιμο και ινώδεις κλώνους που τις εμποδίζουν να κινούν αέρια όπως το οξυγόνο μέσα και έξω από την κυκλοφορία του αίματός σας.
Ιατρικό επείγον
Μπορεί να έχετε συμπτώματα υποξίας, καθώς η ανταλλαγή αερίων είναι εξασθενημένη. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή έκτακτη ανάγκη. Καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίζετε:
- μια μπλε απόχρωση στα χείλη ή στα νύχια σας
- σοβαρή δύσπνοια
- ζάλη
- σύγχυση
- ένας γρήγορος καρδιακός παλμός
- ρηχή αναπνοή
Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να απαιτηθεί συμπληρωματικό οξυγόνο ή ακόμα και μηχανικός αερισμός για την πρόληψη πρόσθετων επιπλοκών από την υποξία.
Συμπτώματα κατά τη φάση της επίλυσης
Στη φάση της επίλυσης, η μόλυνση σας αρχίζει να εξαφανίζεται. Μπορεί να έχετε περισσότερη ενέργεια και η δύσπνοια σας μπορεί να βελτιώνεται. Ωστόσο, θα μπορούσατε επίσης να παρατηρήσετε αύξηση ή επιστροφή στον βήχα και την παραγωγή πτυέλων καθώς το σώμα σας εργάζεται για να καθαρίσει νεκρούς ιστούς και άλλα υπολείμματα από τους πνεύμονές σας.
Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό εάν νομίζετε ότι έχετε πνευμονία
Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τη διαφορά μεταξύ οποιουδήποτε τύπου κρυολογήματος ή λοίμωξης του αναπνευστικού και πνευμονίας στα αρχικά στάδια. Πολλές λοιμώξεις του αναπνευστικού μπορεί να προκαλέσουν βήχα που είναι είτε υγρός είτε ξηρός και αρχίζει να εξαφανίζεται σε 2 έως 3 εβδομάδες. Εάν ο βήχας σας διαρκεί περισσότερο ή γίνεται πιο έντονος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακόμη και με φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να θέλετε να δείτε έναν γιατρό.
Ιατρικό επείγον
Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε σημάδια πιο σοβαρής λοίμωξης, όπως πυρετό πάνω από 102°F ή σύγχυση, ή εάν αρχίσετε να έχετε δυσκολία στην αναπνοή, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Εάν δεν μπορείτε να κλείσετε γρήγορα ένα ραντεβού με έναν γιατρό ή έχετε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, αναζητήστε αμέσως φροντίδα σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών.
Διαχείριση της λοβιακής πνευμονίας κατά τα τέσσερα στάδια της
Το πώς θα λάβετε θεραπεία για την πνευμονία θα εξαρτηθεί από τη μόλυνση που την προκάλεσε και από το πόσο άρρωστος θα γίνετε. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της πνευμονίας, αλλά η ιογενής και μυκητιακή πνευμονία μπορεί να απαιτούν εναλλακτικές θεραπείες.
Πρώιμη πνευμονία
Σε πρώιμα στάδια της πνευμονίας, όπως η φάση συμφόρησης, ή σε άτομα που δεν έχουν άλλες σημαντικές καταστάσεις υγείας που θα μπορούσαν να περιπλέξουν την πνευμονία, συνήθως προσφέρονται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία μιας ποικιλίας λοιμώξεων χωρίς εξέταση για να επιβεβαιωθεί το συγκεκριμένο στέλεχος πνευμονία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά όπως:
- αζιθρομυκίνη
- κλαριθρομυκίνη
- λεβοφλοξασίνη
- μοξιφλοξασίνη
- γεμιφλοξασίνη
Αυτά τα αντιβιοτικά στοχεύουν στις πιο κοινές αιτίες πνευμονίας. Μπορείτε επίσης να βρείτε ανακούφιση με θεραπείες όπως:
- υγρά για να αραιώσουν τις εκκρίσεις και τη βλέννα σας
- υπόλοιπο
- φάρμακα για τον έλεγχο του πυρετού σας
- χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα
Σημείωση
Μιλήστε με έναν γιατρό πριν πάρετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον βήχα και το κρυολόγημα για την πνευμονία. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ξήρανση, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας.
Σοβαρή ή επιπλεγμένη πνευμονία
Καθώς προχωράτε στις κόκκινες ή γκρι φάσεις ηπατοποίησης της πνευμονίας, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε θεραπεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά ή υγρά. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε συμπληρωματικό οξυγόνο.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας που απαιτούν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη συνήθως περιλαμβάνουν συνθέσεις που συνδυάζουν περισσότερους από έναν τύπους αντιβιοτικών, όπως:
- φθοριοκινολόνες
- βήτα-λακτάμες
- κεφαλοσπορίνη
- μακρολίδες
Η ιογενής πνευμονία που προκαλείται από τη γρίπη μπορεί επίσης να απαιτεί τη χρήση του oseltamivir, ενός αντιικού φαρμάκου, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως για να συντομεύσει την πορεία της ιογενούς πνευμονίας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρειαστείτε άμεση αποστράγγιση υγρών από τους πνεύμονές σας με θωρακικό σωλήνα.
Ένας θωρακικός σωλήνας θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί εάν ένα άτομο εμφανίσει παραπνευμονική συλλογή, η οποία δεν βρίσκεται στους πνεύμονες αλλά γύρω από τους πνεύμονες στη θωρακική κοιλότητα, η οποία είναι επίσης γνωστή ως υπεζωκοτικό διάστημα.
Θα παρακολουθείστε στενά για τυχόν επιπλοκές εάν έχετε άλλες καταστάσεις υγείας όπως:
- Νεφρική Νόσος
- ηπατική νόσο
- Καρκίνος
- άλλες πνευμονικές παθήσεις
Τα άτομα με άλλες παθήσεις είναι πιο πιθανό να έχουν πνευμονία που εξελίσσεται σε σήψη ή πολυοργανική ανεπάρκεια και ακόμη και θάνατο.
Πάρε μακριά
Η πνευμονία μπορεί να είναι σοβαρή και ακόμη και θανατηφόρα.
Η λοβιακή πνευμονία είναι ο πιο σοβαρός τύπος. Αναπτύσσεται όταν ένας ή περισσότεροι από τους πέντε λοβούς στον πνεύμονά σας συμφορούνται πλήρως από τη μόλυνση. Όταν συμβεί αυτό, ο πνευμονικός ιστός σας δεν μπορεί να μετακινήσει οξυγόνο και άλλα αέρια μέσα και έξω από το αίμα σας και μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές.
Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε πνευμονία ή εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως δύσπνοια ή σύγχυση μετά από μια περίοδο ασθένειας, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Η πνευμονία μπορεί να εξελιχθεί σε διάφορα στάδια, αλλά η ιατρική φροντίδα είναι σημαντική σε όλα.
Discussion about this post