Ποια είναι τα ποσοστά επιβίωσης για τα ανευρύσματα εγκεφάλου στα παιδιά;

Είναι πιθανό ένα παιδί να επιβιώσει από ανεύρυσμα εγκεφάλου. Ωστόσο, τα ανευρύσματα του εγκεφάλου στα παιδιά μπορεί να έχουν υψηλό ποσοστό θανάτου (θνησιμότητας).

Επειδή τα ανευρύσματα του εγκεφάλου στα παιδιά είναι αρκετά σπάνια, πολλές από τις πληροφορίες που έχουμε για την επιβίωση προέρχονται από μικρότερες μελέτες.

Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2021 περιελάμβανε 47 παιδιά. Το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 10,6%, που σημαίνει ότι μόλις το 90% των παιδιών επέζησε. Όσοι πέθαναν είχαν όλοι μια ρήξη ανευρύσματος που προκάλεσε έναν τύπο εγκεφαλικής αιμορραγίας που ονομάζεται υπαραχνοειδής αιμορραγία (SAH).

Η επιβίωση είναι μικρότερη όταν ένα ανεύρυσμα σπάσει. Οι ερευνητές έχουν υπολογίσει ότι το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας για τα παιδιά με ρήξη ανευρύσματος κυμαίνεται από 13% έως 34%.

Μια μελέτη του 2019 περιελάμβανε 51 παιδιά, 37 από τα οποία είχαν ρήξη ανευρύσματος. Το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 19,6%, που σημαίνει ότι περίπου το 80% των παιδιών επέζησε. Και πάλι, όλα τα παιδιά που πέθαναν είχαν SAH.

Ορισμένα εγκεφαλικά ανευρύσματα στα παιδιά δεν έχουν καμία γνωστή αιτία, την οποία ένας γιατρός μπορεί να περιγράψει ως «ιδιοπαθή». Αυτά τα ανευρύσματα μπορεί να σχετίζονται με ένα υπάρχον ελάττωμα σε ένα αιμοφόρο αγγείο ή μια κατάσταση που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και τον συνδετικό ιστό.

Ένα ατύχημα ή τραυματισμός που επηρεάζει το κεφάλι μπορεί να προκαλέσει ανευρύσματα σε ορισμένα παιδιά. Επιπλέον, μυκητιασικές ή βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ανευρύσματα εγκεφάλου σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Συχνά, τα ανευρύσματα του εγκεφάλου δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, ένα μη ραγισμένο ανεύρυσμα εγκεφάλου – ιδιαίτερα αν είναι μεγάλο – μπορεί να πιέσει τους περιβάλλοντες ιστούς στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε σημεία και συμπτώματα όπως:

• πονοκεφάλους
• λήθαργος

• ναυτία ή έμετο

• πόνος ή πρήξιμο γύρω ή πίσω από το μάτι

• μούδιασμα, αδυναμία ή παράλυση, μερικές φορές στη μία πλευρά του σώματος

• προβλήματα όρασης, όπως θολή ή διπλή όραση
• νευρολογικά προβλήματα, όπως αλλαγές στη σκέψη, την ομιλία ή τη συμπεριφορά
• επιληπτικές κρίσεις
• υδροκέφαλος

Πολλά ανευρύσματα δεν προκαλούν συμπτώματα μέχρι να υποστούν ρήξη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• ένας πονοκέφαλος που εμφανίζεται ξαφνικά και είναι πολύ σοβαρός
• σκληρός λαιμός
• ναυτία και έμετος
• προβλήματα όρασης, όπως θολή ή διπλή όραση
• ευαισθησία στο φως
• συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό, όπως μούδιασμα, αδυναμία ή παράλυση που επηρεάζει τη μία πλευρά του σώματος, μπερδεμένη ομιλία ή σύγχυση
• επιληπτικές κρίσεις
• απώλεια συνείδησης

Ένα ρήγμα ανευρύσματος είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Για να αποτρέψετε μόνιμες επιπλοκές ή θάνατο, είναι ζωτικής σημασίας να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν ένα παιδί εμφανίσει συμπτώματα ρήξης ανευρύσματος.

Οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν τα ανευρύσματα του εγκεφάλου στα παιδιά χειρουργικά. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διακοπή της ροής του αίματος στο ανεύρυσμα («ψαλίδα») ή πλήρωση του ανευρύσματος με μικρές σπείρες («κουλούρα»).

Η χειρουργική θεραπεία των ανευρυσμάτων του εγκεφάλου στα παιδιά μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ότι στους ενήλικες. Αυτό συμβαίνει γιατί τα παιδιά συχνά έχουν ανευρύσματα που είναι μεγαλύτερα, που βρίσκονται σε ασυνήθιστες θέσεις ή και τα δύο.

Παρά την πιο περίπλοκη φύση της θεραπείας των ανευρυσμάτων του εγκεφάλου στα παιδιά, πολλά έχουν α ευνοϊκή προοπτική μετά τη θεραπεία.

Τούτου λεχθέντος, ορισμένοι επιζώντες μπορεί να έχουν νευρολογικά προβλήματα, είτε λόγω των επιπτώσεων του ίδιου του ανευρύσματος είτε λόγω των παρενεργειών της θεραπείας. Μερικά παραδείγματα τέτοιων προβλημάτων περιλαμβάνουν γνωστικές αλλαγές, δυσκολία στην ομιλία και προβλήματα με την κίνηση.

Επιπλέον, ένα θεραπευμένο ανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί ξανά ή να αρχίσει να αιμορραγεί ξανά μετά τη θεραπεία. Μπορεί επίσης να σχηματιστούν νέα ανευρύσματα. Εξαιτίας αυτού, ένα παιδί που επιζεί από ανεύρυσμα εγκεφάλου θα χρειαστεί να κάνει επαναλαμβανόμενες απεικονιστικές εξετάσεις για τουλάχιστον 5 χρόνια.

Πόσο συχνά είναι τα ανευρύσματα εγκεφάλου στα παιδιά;

Τα εγκεφαλικά ανευρύσματα στα παιδιά είναι πολύ σπάνια. Υπολογίζουν μόνο 1–5% όλων των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων.

Ποιος είναι πιο επιρρεπής σε εγκεφαλικό ανεύρυσμα;

Ένα παιδί μπορεί να είναι πιο επιρρεπές σε εγκεφαλικό ανεύρυσμα εάν έχει:

• υπέστησαν τραυματισμό ή ατύχημα που επηρέασε το κεφάλι τους
• ένα άλλο στενό μέλος της οικογένειας, όπως ένας γονέας ή ένας αδερφός, που είχε εγκεφαλικό ανεύρυσμα
• μια διαγνωσμένη ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων
• ορισμένες γενετικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων:
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • σύνδρομο Marfan
  • πολυκυστική νεφρική νόσο
  • Σύνδρομο Ehlers-Danlos

Μπορεί ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου να αυτοθεραπευθεί;

Είναι απίθανο ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου που έχει ήδη σχηματιστεί να υποχωρήσει από μόνο του.

Ωστόσο, δεν χρειάζονται όλα τα ανευρύσματα του εγκεφάλου άμεση θεραπεία. Εάν ένα ανεύρυσμα δεν διατρέχει υψηλό κίνδυνο ρήξης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την περιοδική παρακολούθηση του.

Πολλά παιδιά που έχουν εγκεφαλικό ανεύρυσμα επιβιώνουν. Ωστόσο, τα ανευρύσματα του εγκεφάλου εξακολουθούν να έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, ειδικά εάν υποστούν ρήξη.

Η θεραπεία των ανευρυσμάτων του εγκεφάλου στα παιδιά συχνά περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Και ακόμη και μετά τη θεραπεία, μπορεί να συμβούν διάφορες επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν νευρολογικά προβλήματα, επανεμφάνιση ανευρύσματος ή αιμορραγία.

Μερικά παιδιά με μη ραγισμένα ανευρύσματα μπορεί να έχουν συμπτώματα εάν το ανεύρυσμα είναι μεγάλο. Ωστόσο, πολλοί δεν έχουν συμπτώματα μέχρι να σπάσει το ανεύρυσμα. Πρόκειται για μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση φροντίδα για τη βελτίωση της προοπτικής και της επιβίωσης.