Ποια είναι η διαφορά μεταξύ OCPD και OCD;

Η ΙΨΔ περιλαμβάνει επίμονες, ανεπιθύμητες σκέψεις (εμμονές) και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές ή νοητικές ενέργειες (καταναγκασμούς) που εκτελείτε ως απάντηση σε αυτές τις εμμονές.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ευρέως ως προς το περιεχόμενο και την ένταση, συχνά στοχεύοντας τομείς ή θέματα που έχουν σημαντική σημασία για κάθε άτομο, όπως φόβοι για την ασφάλεια, την ηθική, τις σχέσεις ή τις προσωπικές αξίες. Ως αποτέλεσμα, η ΙΨΔ τείνει να προκαλεί σημαντική αγωνία και δυσκολία στην καθημερινή ζωή.

Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών προηγουμένως ταξινομούσε την ΙΨΔ ως αγχώδη διαταραχή. Αλλά οι πρόσφατες εκδόσεις, συμπεριλαμβανομένου του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5η έκδοση, αναθεώρηση κειμένου (DSM-5-TR), το έχουν χαρακτηρίσει ως ξεχωριστή κατηγορία από τις αγχώδεις διαταραχές.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι 2–3% των ανθρώπων μπορεί να εμφανίσουν ΙΨΔ στη διάρκεια της ζωής τους. Μεταξύ των στενών συγγενών ατόμων που έχουν διάγνωση ΙΨΔ, ο εκτιμώμενος επιπολασμός είναι υψηλότερος, στο 10-11%.

Συμπτώματα OCD

Τα κύρια συμπτώματα της ΙΨΔ είναι:

• Εμμονές / ενοχλητικές σκέψεις: επαναλαμβανόμενες, ανεπιθύμητες και οδυνηρές σκέψεις, εικόνες ή παρορμήσεις
• ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ: συμπεριφορές ή νοητικές δραστηριότητες που γίνονται για την ανακούφιση από το άγχος ή την αποφυγή φοβικών αποτελεσμάτων, που εκδηλώνονται είτε ως ορατές ενέργειες είτε ως εσωτερικές σκέψεις
• Φόβος και άγχος: επίμονος φόβος ή άγχος που σχετίζεται με ενοχλητικές σκέψεις ή την προσδοκία να γίνουν αυτές οι σκέψεις

Το OCPD είναι μια διαταραχή προσωπικότητας που περιλαμβάνει ένα πρότυπο σταθερής τελειομανίας, ενασχόλησης με την τάξη και έντονη ανάγκη για έλεγχο. Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι σχετικά σταθερά με την πάροδο του χρόνου και συχνά προκαλούν δυσκολίες στην προσωπική και κοινωνική λειτουργία.

Το OCPD είναι μια από τις πιο κοινές διαταραχές προσωπικότητας. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι επηρεάζει περίπου 8,7% των ατόμων που λαμβάνουν εξωνοσοκομειακή περίθαλψη ψυχικής υγείας και το 23,3% των ατόμων που έχουν εισαχθεί σε ψυχιατρεία.

Ωστόσο, παρά τα σχετικά υψηλά ποσοστά επιπολασμού, η OCPD συχνά υποδιαγιγνώσκεται, ειδικά σε άτομα με υψηλές επιδόσεις που διοχετεύουν αυτά τα χαρακτηριστικά παραγωγικά.

Συμπτώματα OCPD

Το OCPD χαρακτηρίζεται από ένα διάχυτο μοτίβο συμπεριφορών και στάσεων που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τελειομανία
• υπερβολική αφοσίωση στη δουλειά
• ακαμψία και ακαμψία
• υπερβολική ευσυνειδησία
• απροθυμία για ανάθεση
• υπερβολική λιτότητα
• ακαμψία και πείσμα

Το OCD περιλαμβάνει ανεπιθύμητες σκέψεις και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές που προκαλούν δυσφορία, ενώ το OCPD αποτελείται από επίμονα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που χαρακτηρίζονται από τελειομανία και ακαμψία, τα οποία συχνά θεωρούνται εγγενή στον χαρακτήρα ενός ατόμου.

Τα άτομα με OCD συχνά αναγνωρίζουν τις συμπεριφορές τους ως υπερβολικές και οδηγούνται από το άγχος, ενώ οι άνθρωποι με OCPD μπορεί να μην βλέπουν τα χαρακτηριστικά τους ως προβληματικά ή δυσάρεστα.

Αν και είναι διακριτές διαταραχές, το OCD και το OCPD Συχνά συν-περιβάλλον.

Οι εμπειρογνώμονες ψυχικής υγείας συζήτησαν αρχικά εάν οι δύο προϋποθέσεις ήταν σχετικές, αλλά ορισμένοι υποδηλώνουν τώρα ότι επηρεάζουν ο ένας τον άλλον ή ακόμη και σχηματίζουν έναν ξεχωριστό υποτύπου. Ορισμένες θεωρίες προτείνουν ότι το OCPD μπορεί περιστασιακά να αναπτυχθεί ως στρατηγική αντιμετώπισης μετά την εμφάνιση του OCD.

OCPD εναντίον OCD παραδείγματα

Παραδείγματα OCD

• Ένα άτομο με OCD μπορεί να φοβάται συνεχώς τα μικρόβια και να πλένει υποχρεωτικά τα χέρια τους δεκάδες φορές την ημέρα για να μειώσει το άγχος τους για μόλυνση. Αισθάνονται στενοχωρημένοι από τις ενοχλητικές σκέψεις τους και την ανάγκη τους να κάνουν αυτές τις τελετουργίες, αλλά δεν μπορούν να σταματήσουν.

• Κάποιος με OCD μπορεί να βιώσει ενοχλητικές σκέψεις ή εικόνες που προκαλούν βλάβη, όπως η ώθηση κάποιος μπροστά σε ένα τρένο, παρά το γεγονός ότι δεν έχει καμία επιθυμία ή πρόθεση να το πράξει. Για να αντιμετωπίσουν αυτή τη δυσφορία, μπορούν να εισέλθουν σε έναν κύκλο ψυχικής διαβεβαίωσης, επανειλημμένα πειστικά ότι δεν θα ενεργούσαν ποτέ σε αυτούς τους φόβους.

Παραδείγματα OCPD

• Ένα άτομο με OCPD μπορεί να οργανώσει άκαμπτα το χώρο εργασίας του, επιμένοντας σε ακριβείς ρυθμίσεις και δαπανώντας υπερβολικό χρόνο εξασφαλίζοντας ότι όλα πληρούν τα αυστηρά πρότυπα.

• Κάποιος με OCPD μπορεί να θέλει να επιβλέπει τα πάντα σε ομαδικά έργα ή οικογενειακά σχέδια, διασφαλίζοντας ότι όλα ακολουθούν τους ακριβείς κανόνες και μεθόδους τους. Μπορεί να δυσκολεύονται να αφήσουν άλλους να αναλάβουν την ευθύνη ή να λάβουν αποφάσεις, κάτι που μπορεί να προκαλέσει άγχος και διαφωνίες στην ομάδα ή την οικογένεια.

Τα κριτήρια DSM-5-TR για τη διάγνωση της ΙΨΔ είναι τα εξής:

• παρουσία εμμονών, καταναγκασμών ή και των δύο
• εμμονές ή καταναγκασμοί που είναι χρονοβόρες (παίρνουν περισσότερο από 1 ώρα την ημέρα) ή προκαλούν σημαντική δυσφορία ή βλάβη στην καθημερινή λειτουργία
• συμπτώματα που δεν οφείλονται στις φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας ή άλλης ιατρικής κατάστασης
• διαταραχή που δεν εξηγείται καλύτερα από άλλη ψυχική διαταραχή

Τα κριτήρια DSM-5-TR για τη διάγνωση του OCPD περιλαμβάνουν ένα διάχυτο μοτίβο ενασχόλησης με την τάξη, την τελειομανία και τον έλεγχο.

Εδώ είναι τα συγκεκριμένα κριτήρια:

• ενασχόληση με κανόνες, λεπτομέρειες, λίστες, οργάνωση, παραγγελία ή χρονοδιαγράμματα στο βαθμό που χάνεται το κεντρικό σημείο των δραστηριοτήτων
• τελειομανία που παρεμβαίνει στην ολοκλήρωση μιας εργασίας (μπορεί να επικεντρώνεται περισσότερο στη διαδικασία παρά στον στόχο)
• υπερβολική εστίαση στη δουλειά και στην ολοκλήρωση των πραγμάτων, αποκλείοντας τα χόμπι ή τις σχέσεις (όχι λόγω οικονομικής ανάγκης)
• υπερβολικά άκαμπτο στην τήρηση προσωπικών συστημάτων ηθικής ή αξιών, που δεν σχετίζονται με πολιτιστικές ή θρησκευτικές πεποιθήσεις
• δυσκολία να απαλλαγούμε από άχρηστα αντικείμενα, ακόμη και όταν δεν έχουν συναισθηματική αξία
• απροθυμία να εμπιστευτούν τους άλλους με τα καθήκοντα, εκτός εάν συμμορφώνονται με τα δικά του πρότυπα
• τσιγκουνιά προς τον εαυτό και τους άλλους (τα χρήματα μπορεί να θεωρηθούν ως κάτι που πρέπει να αποθησαυριστεί για μελλοντικές καταστροφές)
• ακαμψία και πείσμα

Για την ΙΨΔ, οι θεραπείες συνήθως περιλαμβάνουν:

• Πρόληψη έκθεσης και απόκρισης (ERP): Το ERP, ένας τύπος γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT), περιλαμβάνει ελεγχόμενη έκθεση σε καταστάσεις φόβου χωρίς να εμπλέκεστε σε ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές. Στόχος είναι η μείωση του άγχους με την πάροδο του χρόνου.
• Φάρμακα: Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) θεωρούνται συνήθως τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της ΙΨΔ.

Για το OCPD, οι θεραπείες συχνά επικεντρώνονται σε:

• Θεραπεία: Η ψυχοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ψυχοδυναμικής θεραπείας, της CBT, της θεραπείας σχήματος και της διαπροσωπικής ψυχοθεραπείας, έχει υπόσχεση, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα.
• Φαρμακευτική αγωγή: Ενώ η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων δεν έχει εγκρίνει κανένα φάρμακο για το OCPD, χρησιμοποιούνται συνήθως SSRI. Ωστόσο, απόδειξη για την αποτελεσματικότητά τους στο OCPD ήταν ανάμεικτη. Τα αντιψυχωσικά και οι σταθεροποιητές της διάθεσης παρουσιάζουν ασυνεπή αποτελεσματικότητα, που υποστηρίζεται από περιορισμένες μελέτες και αναφορές περιπτώσεων.

Ενώ το OCD και το OCPD έχουν κάποιες ομοιότητες όσον αφορά τις άκαμπτες συμπεριφορές και τις καθηλώσεις, είναι διακριτές καταστάσεις ψυχικής υγείας.

Η ΙΨΔ περιλαμβάνει ενοχλητικές εμμονές και καταναγκασμούς που προκαλούν σημαντική αναστάτωση στην καθημερινή ζωή. Από την άλλη πλευρά, το OCPD περιλαμβάνει διαρκή χαρακτηριστικά προσωπικότητας, όπως η τελειομανία και ο έλεγχος, που δεν προκαλούν απαραίτητα αγωνία.

Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε συμπτώματα ΙΨΔ ή OCPD, μη διστάσετε να απευθυνθείτε σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Μπορούν να παρέχουν ακριβή διάγνωση και να σας καθοδηγήσουν προς τις κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές για την αποτελεσματική διαχείριση και αντιμετώπιση αυτών των ανησυχιών.