Πνευμονικό Σύνδρομο Hantavirus (HPS)

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εξελιχθούν γρήγορα σε δυνητικά απειλητικά για τη ζωή προβλήματα αναπνοής.

Διάφοροι τύποι hantavirus μπορούν να προκαλέσουν πνευμονικό σύνδρομο hantavirus. Αυτοί οι ιοί μεταφέρονται από διάφορους τύπους τρωκτικών, ιδιαίτερα από το ποντίκι των ελαφιών. Μολύνεστε κυρίως με την αναπνοή αέρα μολυσμένη με hantavirus που ρίχνονται στα ούρα και στα περιττώματα τρωκτικών.

Επειδή οι επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες, η καλύτερη προστασία από το πνευμονικό σύνδρομο του hantavirus είναι η αποφυγή τρωκτικών και των ενδιαιτημάτων τους.

Συμπτώματα πνευμονικού συνδρόμου hantavirus

Το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus προχωρά σε δύο διαφορετικά στάδια. Στο πρώτο στάδιο, μπορεί να αντιμετωπίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός και ρίγη
• Πονοκέφαλοι και μυϊκοί πόνοι
• Έμετος, διάρροια ή κοιλιακό άλγος

Στα αρχικά του στάδια, η μόλυνση από τον ιό είναι δύσκολο να διακριθεί από τη γρίπη, την πνευμονία ή άλλες ιογενείς ασθένειες. Μετά από τέσσερις έως 10 ημέρες, αρχίζουν πιο σοβαρά συμπτώματα. Περιλαμβάνουν συνήθως:

• Ένας βήχας που παράγει εκκρίσεις
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Μειωμένη καρδιακή απόδοση

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Τα συμπτώματα του πνευμονικού συνδρόμου του hantavirus μπορούν να επιδεινωθούν ξαφνικά και μπορεί γρήγορα να απειληθούν για τη ζωή. Εάν έχετε βρεθεί γύρω από τρωκτικά ή περιττώματα τρωκτικών και έχετε σημεία και συμπτώματα πυρετού, ρίγη, μυϊκούς πόνους ή δυσκολίες στην αναπνοή, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αιτίες πνευμονικού συνδρόμου hantavirus

Κάθε τύπος hantavirus έχει έναν προτιμώμενο φορέα τρωκτικών. Το ποντίκι των ελαφιών είναι ο κύριος φορέας του ιού που είναι υπεύθυνος για τις περισσότερες περιπτώσεις πνευμονικού συνδρόμου hantavirus στη Βόρεια Αμερική. Άλλοι φορείς hantavirus περιλαμβάνουν το ποντίκι λευκής ουράς, αρουραίο βαμβακιού και αρουραίο ρυζιού.

Εισπνοή: Κύρια οδός μετάδοσης

Οι Hantaviruses μεταδίδονται σε ανθρώπους κυρίως μέσω της αερολύσεως ιών που ρίχνονται σε περιττώματα μολυσμένων τρωκτικών, ούρα ή σάλιο. Η αερολυματοποίηση συμβαίνει όταν ένας ιός εκτοξεύεται στον αέρα, καθιστώντας εύκολη την εισπνοή σας. Για παράδειγμα, μια σκούπα που χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό των περιττωμάτων του ποντικιού σε μια σοφίτα μπορεί να ωθεί στον αέρα μικροσκοπικά σωματίδια περιττωμάτων που περιέχουν hantavirus, τα οποία στη συνέχεια μπορείτε εύκολα να εισπνεύσετε.

Αφού εισπνεύσετε hantavirus, φτάνουν στους πνεύμονές σας και αρχίζουν να εισβάλλουν μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται τριχοειδή, προκαλώντας τελικά τη διαρροή τους. Οι πνεύμονές σας στη συνέχεια πλημμυρίζουν με υγρό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από τα αναπνευστικά προβλήματα που σχετίζονται με το πνευμονικό σύνδρομο του ιού του ιού.

Μετάδοση από άτομο σε άτομο

Τα άτομα που μολύνονται με το πνευμονικό σύνδρομο του hantavirus της Βόρειας Αμερικής δεν είναι μεταδοτικά σε άλλους ανθρώπους. Ωστόσο, ορισμένα κρούσματα στη Νότια Αμερική έχουν δείξει ότι μεταδίδονται από άτομο σε άτομο, γεγονός που δείχνει τη διακύμανση μεταξύ των στελεχών σε διαφορετικές περιοχές.

Παράγοντες κινδύνου

Το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus είναι πιο συχνό στις αγροτικές περιοχές των δυτικών Ηνωμένων Πολιτειών κατά τους μήνες της άνοιξης και του καλοκαιριού. Το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus εμφανίζεται επίσης στη Νότια Αμερική και τον Καναδά. Άλλοι hantavirus λαμβάνονται στην Ασία, όπου προκαλούν νεφρικές διαταραχές παρά πνευμονικά προβλήματα.

Η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικού συνδρόμου hantavirus είναι μεγαλύτερη για άτομα που εργάζονται, ζουν ή παίζουν σε χώρους όπου ζουν τρωκτικά. Παράγοντες και δραστηριότητες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• Άνοιγμα και καθαρισμός αχρησιμοποίητων κτιρίων ή υπόστεγων
• Καθαριότητα σπιτιού, ιδιαίτερα σε σοφίτες ή σε άλλες περιοχές με χαμηλή κίνηση
• Έχοντας σπίτι ή χώρο εργασίας μολυσμένο με τρωκτικά
• Έχοντας μια δουλειά που περιλαμβάνει έκθεση σε τρωκτικά, όπως κατασκευές, βοηθητικές εργασίες και έλεγχος παρασίτων
• Κάμπινγκ, πεζοπορία ή κυνήγι

Επιπλοκές από πνευμονικό σύνδρομο hantavirus

Το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus μπορεί γρήγορα να απειληθεί για τη ζωή. Καθώς οι πνεύμονες γεμίζουν με υγρό, η αναπνοή γίνεται όλο και πιο δύσκολη. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται και τα όργανα αρχίζουν να αποτυγχάνουν, ιδιαίτερα η καρδιά. Ανάλογα με το στέλεχος του hantavirus, το ποσοστό θνησιμότητας για τη βορειοαμερικανική ποικιλία του πνευμονικού συνδρόμου hantavirus μπορεί να είναι περισσότερο από 30%.

Πρόληψη πνευμονικού συνδρόμου hantavirus

Κρατώντας τα τρωκτικά έξω από το σπίτι και τον χώρο εργασίας σας μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από τον ιό. Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:

• Αποκλεισμός πρόσβασης. Τα ποντίκια μπορούν να περάσουν από τρύπες πλάτους τόσο μικρής όσο 1/4 ίντσες (6 χιλιοστά). Στεγανοποιήστε τρύπες με συρματόπλεγμα, μεταλλικό φλας ή τσιμέντο.
• Κλείστε τον μπουφέ φαγητού. Πλύνετε αμέσως τα πιάτα, καθαρίστε τους πάγκους και τα δάπεδα και αποθηκεύστε το φαγητό σας – συμπεριλαμβανομένης της τροφής για κατοικίδια – σε δοχεία χωρίς τρωκτικά. Χρησιμοποιήστε καπάκια στερέωσης σε δοχεία απορριμμάτων.
• Μειώστε το ένθετο υλικό. Καθαρή βούρτσα, γρασίδι και σκουπίδια μακριά από το θεμέλιο του κτηρίου.
• Ορίστε παγίδες. Οι παγίδες με ελατήριο πρέπει να τοποθετούνται κατά μήκος των σανίδων. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε παγίδες δηλητηρίου-δόλωμα, καθώς το δηλητήριο μπορεί επίσης να βλάψει ανθρώπους και κατοικίδια ζώα.

Ασφαλείς διαδικασίες καθαρισμού

Βρέξτε τα νεκρά τρωκτικά και περιοχές όπου τα τρωκτικά ήταν με αλκοόλ, απολυμαντικά οικιακής χρήσης ή λευκαντικό. Αυτές οι ουσίες σκοτώνουν τον ιό και βοηθούν στην αποφυγή της ανάδευσης της μολυσμένης σκόνης στον αέρα. Όταν όλα είναι βρεγμένα, χρησιμοποιήστε μια υγρή πετσέτα για να παραλάβετε το μολυσμένο υλικό. Στη συνέχεια σφουγγαρίστε ή σφουγγάρι εκείνη την περιοχή με απολυμαντικό.

Λάβετε ιδιαίτερες προφυλάξεις, όπως η χρήση αναπνευστήρα κατά τον καθαρισμό κτιρίων με βαριές προσβολές από τρωκτικά.

Διάγνωση

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκαλύψουν εάν το σώμα σας έχει δημιουργήσει αντισώματα έναντι ενός hantavirus. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία του πνευμονικού συνδρόμου hantavirus

Οι συγκεκριμένες επιλογές θεραπείας για το πνευμονικό σύνδρομο του ιού του ιού είναι περιορισμένες. Αλλά η πρόγνωση βελτιώνεται με την έγκαιρη αναγνώριση, την άμεση νοσηλεία και την επαρκή υποστήριξη για αναπνοή.

Υποστηρικτική θεραπεία

Άτομα με σοβαρές περιπτώσεις χρειάζονται άμεση θεραπεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Μπορεί να χρειαστεί διασωλήνωση και μηχανικός αερισμός για την υποστήριξη της αναπνοής και για τη διαχείριση του υγρού στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα). Η διασωλήνωση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός αναπνευστικού σωλήνα μέσω της μύτης ή του στόματος σας στην τραχεία για να διατηρήσετε τους αεραγωγούς ανοιχτούς και λειτουργικούς.

Οξυγόνωση αίματος

Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικής δυσφορίας, θα χρειαστείτε μια μέθοδο που ονομάζεται οξυγόνωση εξωσωματικής μεμβράνης (ECMO) για να διασφαλίσετε ότι διατηρείτε επαρκή παροχή οξυγόνου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη συνεχή άντληση του αίματος σας μέσω ενός μηχανήματος που απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα και προσθέτει οξυγόνο. Το οξυγονωμένο αίμα επιστρέφεται στη συνέχεια στο σώμα σας.

Πηγαίνοντας να δω έναν γιατρό

Όταν καλείτε για να κλείσετε ραντεβού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Τι μπορείς να κάνεις

Πριν από το ραντεβού με το γιατρό σας, θα πρέπει να γράψετε μια λίστα με απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Ποια συμπτώματα αντιμετωπίζετε; Πότε ξεκίνησαν;
• Έχετε καθαρίσει πρόσφατα δωμάτια ή κτίρια που σπάνια χρησιμοποιούνται;
• Είχατε πρόσφατη έκθεση σε ποντίκια ή αρουραίους;
• Αντιμετωπίζετε άλλα ιατρικά προβλήματα;
• Ποια φάρμακα και συμπληρώματα παίρνετε συνήθως

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας κάνει πολλές ερωτήσεις. Το να είσαι έτοιμος να τους απαντήσεις μπορεί να διατηρήσει χρόνο για να ξεπεράσεις τα σημεία που θέλεις να αφιερώσεις περισσότερο χρόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει:

• Τα συμπτώματά σας περιελάμβαναν δυσφορία που μοιάζει με γρίπη, όπως πυρετό, μυϊκούς πόνους και κόπωση;
• Είχατε γαστρεντερικά προβλήματα, όπως διάρροια ή έμετο;
• Έχετε παρατηρήσει ότι η καρδιά σας χτυπά γρηγορότερα από το κανονικό;
• Αντιμετωπίζετε δυσκολία στην αναπνοή; Εάν ναι, χειροτερεύει;
• Υπάρχει κάποιος άλλος που γνωρίζετε ότι έχει παρόμοια συμπτώματα;