Πελλάγρα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα κύρια συμπτώματα της πελλάγρας είναι η δερματίτιδα, η άνοια και η διάρροια. Αυτό συμβαίνει επειδή η ανεπάρκεια νιασίνης είναι πιο αισθητή σε μέρη του σώματος με υψηλά ποσοστά κυτταρικής ανανέωσης, όπως το δέρμα ή το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η δερματίτιδα που σχετίζεται με την πελλάγρα συνήθως προκαλεί εξάνθημα στο πρόσωπο, τα χείλη, τα πόδια ή τα χέρια. Σε μερικούς ανθρώπους, σχηματίζεται δερματίτιδα γύρω από το λαιμό, ένα σύμπτωμα γνωστό ως κολιέ Casal.

Πρόσθετα συμπτώματα δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

• κόκκινο, ξεφλουδισμένο δέρμα
• περιοχές με αποχρωματισμό, που κυμαίνονται από κόκκινο έως καφέ
• παχύ, κρούστα, φολιδωτό ή σκασμένο δέρμα
• φαγούρα, καψίματα στο δέρμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα νευρολογικά σημάδια της πελλάγρας εμφανίζονται νωρίς, αλλά συχνά είναι δύσκολο να αναγνωριστούν. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα πιθανά συμπτώματα άνοιας περιλαμβάνουν:

• απάθεια
• κατάθλιψη
• σύγχυση, ευερεθιστότητα ή αλλαγές στη διάθεση
• πονοκεφάλους
• ανησυχία ή άγχος
• αποπροσανατολισμό ή αυταπάτες

Άλλα πιθανά συμπτώματα της πελλάγρας περιλαμβάνουν:

• πληγές στα χείλη, τη γλώσσα ή τα ούλα
• μειωμένη όρεξη
• δυσκολία στο φαγητό και το ποτό
• ναυτία και έμετος

Τι το προκαλεί;

Υπάρχουν δύο τύποι πελλάγρας, γνωστοί ως πρωτογενής πελλάγρα και δευτερεύουσα πελλάγρα.

Η πρωτογενής πελλάγρα προκαλείται από δίαιτες χαμηλές σε νιασίνη ή τρυπτοφάνη. Η τρυπτοφάνη μπορεί να μετατραπεί σε νιασίνη στο σώμα, επομένως η μη λήψη αρκετής ποσότητας μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια νιασίνης.

Η πρωτογενής πελλάγρα είναι πιο κοινή στις αναπτυσσόμενες χώρες που εξαρτώνται από το καλαμπόκι ως βασική τροφή. Το καλαμπόκι περιέχει νιασυτίνη, μια μορφή νιασίνης που ο άνθρωπος δεν μπορεί να αφομοιώσει και να απορροφήσει εάν δεν προετοιμαστεί σωστά.

Η δευτερογενής πελλάγρα εμφανίζεται όταν το σώμα σας δεν μπορεί να απορροφήσει τη νιασίνη. Πράγματα που μπορούν να εμποδίσουν το σώμα σας να απορροφήσει τη νιασίνη περιλαμβάνουν:

• αλκοολισμός
• διατροφικές διαταραχές
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντισπασμωδικών και των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
• γαστρεντερικές παθήσεις, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα

• κίρρωση του ήπατος

• καρκινοειδείς όγκοι
• Νόσος Hartnup

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η πελλάγρα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων. Επίσης, δεν υπάρχει ειδική εξέταση για τη διάγνωση της ανεπάρκειας νιασίνης.

Αντίθετα, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ελέγχοντας για τυχόν γαστρεντερικά προβλήματα, εξανθήματα ή αλλαγές στην ψυχική σας κατάσταση. Μπορεί επίσης να δοκιμάσουν τα ούρα σας.

Σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση της πελλάγρας περιλαμβάνει να δείτε εάν τα συμπτώματά σας ανταποκρίνονται στα συμπληρώματα νιασίνης.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η πρωτογενής πελλάγρα αντιμετωπίζεται με διατροφικές αλλαγές και συμπλήρωμα νιασίνης ή νικοτιναμίδης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια. Το νικοτιναμίδιο είναι μια άλλη μορφή βιταμίνης Β-3. Με την έγκαιρη θεραπεία, πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως και αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Η βελτίωση του δέρματος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η πρωτογενής πελλάγρα συνήθως προκαλεί θάνατο μετά από τέσσερα ή πέντε χρόνια.

Η θεραπεία της δευτεροπαθούς πελλάγρας συνήθως εστιάζει στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις δευτεροπαθούς πελλάγρας ανταποκρίνονται επίσης καλά στη λήψη νιασίνης ή νικοτιναμίδης είτε από το στόμα είτε ενδοφλέβια.

Ενώ αναρρώνετε είτε από την πρωτογενή είτε από τη δευτεροπαθή πελλάγρα, είναι σημαντικό να διατηρείτε τυχόν εξανθήματα ενυδατωμένα και προστατευμένα με αντηλιακό.

Ζώντας με την πελλάγρα

Η πελλάγρα είναι μια σοβαρή πάθηση που προκαλείται από χαμηλά επίπεδα νιασίνης, είτε λόγω υποσιτισμού είτε λόγω προβλήματος απορρόφησης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Ενώ η πρωτογενής πελλάγρα ανταποκρίνεται καλά στη συμπλήρωση νιασίνης, η δευτερογενής πελλάγρα μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.