ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι οι ουλές;
Οι ουλές σχηματίζονται ως μέρος της διαδικασίας επούλωσης αφού το δέρμα σας έχει κοπεί ή καταστραφεί. Το δέρμα επανορθώνεται με την ανάπτυξη νέου ιστού για να τραβήξει μαζί την πληγή και να γεμίσει τυχόν κενά που προκαλούνται από τον τραυματισμό. Ο ουλώδης ιστός αποτελείται κυρίως από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται κολλαγόνο.
Οι ουλές αναπτύσσονται σε όλα τα σχήματα και μεγέθη. Κάποιες ουλές είναι μεγάλες και επώδυνες, ενώ κάποιες είναι ελάχιστα ορατές. Τα άτομα με σκούρο δέρμα (ειδικά άτομα με αφρικανική, ασιατική ή ισπανική κληρονομιά), καθώς και τα κοκκινομάλλα άτομα, είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν χηλοειδείς ουλές. Τα χηλοειδή είναι υπερυψωμένα σημάδια που μεγαλώνουν και εκτείνονται πέρα από την τραυματισμένη περιοχή. Ανάλογα με το μέγεθος, τον τύπο και τη θέση τους, οι ουλές σας μπορεί να φαίνονται αντιαισθητικές και μπορεί ακόμη και να δυσκολεύουν τη μετακίνηση.
Δεν απαιτούν όλες οι ουλές θεραπεία και πολλές εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Εάν μια ουλή σας ενοχλεί ή σας προκαλεί πόνο, οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν.
Πόσο συχνές είναι οι ουλές;
Σχεδόν όλοι αναπτύσσουν κάποιο είδος ουλής, είτε από ατύχημα, χειρουργική επέμβαση, ακμή ή ασθένεια όπως η ανεμοβλογιά (ανεμευλογιά). Οι ουλές επηρεάζουν άτομα κάθε ηλικίας και φύλου.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα σημάδια μιας ουλής;
Όταν μια ουλή εμφανίζεται για πρώτη φορά σε πιο ανοιχτό δέρμα, είναι συνήθως ροζ ή κόκκινο. Με τον καιρό, το ροζ χρώμα ξεθωριάζει και η ουλή γίνεται ελαφρώς πιο σκούρα ή πιο ανοιχτή από το χρώμα του δέρματος. Σε άτομα με σκούρο δέρμα, οι ουλές εμφανίζονται συχνά ως σκούρες κηλίδες. Μερικές φορές οι ουλές προκαλούν φαγούρα και μπορεί να είναι επώδυνες ή ευαίσθητες.
Η εμφάνιση μιας ουλής εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Τραυματισμός ή συμβάν που προκάλεσε την ουλή, όπως χειρουργική επέμβαση, έγκαυμα ή σοβαρή ακμή.
- Μέγεθος, σοβαρότητα και θέση του τραύματος.
- Θεραπεία που λάβατε για το τραύμα, όπως ράμματα ή επίδεσμοι.
- Η ηλικία, τα γονίδια, η εθνικότητα και η γενική υγεία σας.
Ποια είναι τα είδη των ουλών;
Οι ουλές μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο δέρμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ουλών, όπως:
- Συμβολή: Συχνά αναπτύσσεται μετά από έγκαυμα, μια ουλή από συστολή προκαλεί σύσφιξη του δέρματος (σύσπαση). Αυτές οι ουλές μπορεί να δυσκολέψουν την κίνηση, ειδικά όταν οι ουλές εισχωρούν στους μύες και τα νεύρα ή εμφανίζονται πάνω από μια άρθρωση.
- Καταθλιπτική (ατροφική): Αυτές οι βυθισμένες ουλές προέρχονται συχνά από ανεμοβλογιά ή ακμή. Μοιάζουν με στρογγυλεμένες κοιλότητες ή μικρές εσοχές στο δέρμα. Ονομάζονται επίσης ουλές από πάγο, αναπτύσσονται πιο συχνά στο πρόσωπο. Τα σημάδια ακμής μπορεί να γίνουν πιο αισθητά καθώς μεγαλώνετε, επειδή το δέρμα χάνει κολλαγόνο και ελαστικότητα με την πάροδο του χρόνου.
- Επίπεδος: Αν και μπορεί να είναι ελαφρώς ανασηκωμένο στην αρχή, αυτός ο τύπος ουλής ισιώνει καθώς επουλώνεται. Οι επίπεδες ουλές είναι συχνά ροζ ή κόκκινες. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να γίνουν ελαφρώς πιο ανοιχτόχρωμα ή πιο σκούρα από το περιβάλλον δέρμα.
- Χηλοειδή: Αυτές οι ουλές ανυψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και εξαπλώνονται πέρα από την πληγωμένη περιοχή. Ο κατάφυτος ουλώδης ιστός μπορεί να γίνει μεγάλος και μπορεί να επηρεάσει την κίνηση.
- Ανυψωμένο (υπερτροφικό): Μπορείτε να νιώσετε μια υπερτροφική ουλή όταν περνάτε το δάχτυλό σας πάνω της. Αυτές οι σηκωμένες ουλές μπορεί να γίνονται μικρότερες με την πάροδο του χρόνου, αλλά ποτέ δεν ισιώνουν τελείως. Σε αντίθεση με τα χηλοειδή, δεν αναπτύσσονται ούτε εξαπλώνονται πέρα από την πληγωμένη περιοχή.
- Ραγάδες: Όταν το δέρμα διαστέλλεται ή συρρικνώνεται γρήγορα, οι συνδετικοί ιστοί κάτω από το δέρμα μπορεί να καταστραφούν. Οι ραγάδες συχνά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εφηβείας ή μετά την απόκτηση ή απώλεια μεγάλου βάρους. Εμφανίζονται συνήθως στους μαστούς, στο στομάχι, στους μηρούς και στους βραχίονες.
Ο ουλώδης ιστός μπορεί επίσης να συσσωρευτεί μέσα στο σώμα. Ο εσωτερικός ουλώδης ιστός μπορεί να προκύψει από χειρουργική επέμβαση (όπως κοιλιακές συμφύσεις) και ορισμένες παθήσεις υγείας, όπως το σύνδρομο Asherman και η νόσος Peyronie. Μια αυτοάνοση ασθένεια όπως το σκληρόδερμα δημιουργεί δερματικές αλλαγές που μοιάζουν με ουλές από τη φλεγμονή στο δέρμα.
Τι προκαλεί τις ουλές;
Οι ουλές αποτελούν μέρος της διαδικασίας επούλωσης του σώματος. Ως μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος, το δέρμα σας είναι το εμπόδιο που σας προστατεύει από μικρόβια και άλλες επιβλαβείς ουσίες. Όταν το δέρμα τραυματίζεται, το σώμα δημιουργεί νέο ιστό από κολλαγόνο για να βοηθήσει να επανασφραγιστεί.
Το κολλαγόνο παίζει πολλούς σημαντικούς ρόλους σε όλο το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένου του γεμίσματος του δέρματός σας και βοηθώντας τον χόνδρο να προστατεύει τις αρθρώσεις σας. Όταν αναπτύσσεται μια ουλή, οι ίνες κολλαγόνου επιδιορθώνουν το κατεστραμμένο δέρμα και κλείνουν τυχόν ανοιχτές περιοχές. Ο νέος ιστός σας προστατεύει από μόλυνση.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς διαγιγνώσκονται οι ουλές;
Μπορείτε εύκολα να διαγνώσετε μόνοι σας τις περισσότερες ουλές, παρακολουθώντας μια περιοχή του δέρματος που έχει επουλωθεί από έναν τραυματισμό. Οι ουλές συχνά φαίνονται πιο σκούρες, πιο ανοιχτές ή πιο ροζ από το περιβάλλον δέρμα.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση για να αξιολογήσει μια ουλή που προκαλεί προβλήματα. Ο παροχέας σας θα εξετάσει το μέγεθος, την υφή και το χρώμα της ουλής για να καθορίσει τον τύπο της. Οι θεραπείες ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της ουλής, τη θέση της, τι την προκάλεσε και πόσο καιρό την είχατε.
Διαχείριση και Θεραπεία
Οι ουλές μπορούν να αντιμετωπιστούν;
Πολλές θεραπείες μπορούν να κάνουν τις ουλές μικρότερες ή λιγότερο εμφανείς. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει μία θεραπεία ή συνδυασμό. Η θεραπεία της ουλής εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Τύπος, μέγεθος και θέση της ουλής.
- Είτε η ουλή σας προκαλεί πόνο είτε επηρεάζει την ικανότητά σας να κινηθείτε.
- Η ηλικία σου και η ηλικία της ουλής.
Ποιες είναι οι θεραπείες για τις ουλές;
Οι θεραπείες μπορούν να μειώσουν το μέγεθος ή την εμφάνιση μιας ουλής, αλλά η ουλή δεν θα εξαφανιστεί ποτέ εντελώς. Ορισμένες θεραπείες εμποδίζουν τη δημιουργία ουλής καθώς επουλώνεται μια πληγή. Οι θεραπείες ουλής περιλαμβάνουν:
- Δερμοαπόξεση: Μια κοινή θεραπεία ουλής ακμής, η δερμοαπόξεση αφαιρεί το ανώτερο στρώμα του δέρματος «τριβώντας» απαλά το δέρμα. Η διαδικασία μαλακώνει και λειαίνει το δέρμα και μπορεί να βελτιώσει την εμφάνιση των ουλών.
- Ενέσεις: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εγχέει το φάρμακο απευθείας στην ουλή, καθιστώντας την μικρότερη και πιο επίπεδη. Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να μειώσουν το μέγεθος των χηλοειδών ουλών. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εγχύσει φάρμακα που θεραπεύουν τον καρκίνο, όπως η βλεομυκίνη (Bleo 15k™) και η φθοριοουρακίλη (Adrucil® ή 5-FU), για να ισοπεδώσει τις ουλές και να μειώσει τον κνησμό και τον πόνο.
- Θεραπείες με λέιζερ: Διάφοροι τύποι θεραπειών με λέιζερ και φως μπορούν να κάνουν τις ουλές (συμπεριλαμβανομένων των ουλών ακμής) λιγότερο ορατές. Οι θεραπείες με λέιζερ χρησιμοποιούν ένα συγκεκριμένο μήκος κύματος φωτός για να προκαλέσουν μια συγκεκριμένη δράση στο δέρμα. Η δέσμη V είναι ένα παλμικό λέιζερ βαφής στα 595 nm (νανόμετρα) που στοχεύει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία του δέρματος. Μερικές φορές οι ουλές παραμένουν ροζ ή κόκκινες επειδή τα νέα αιμοφόρα αγγεία που αναπτύχθηκαν για να επουλώσουν το τραύμα δεν υποχώρησαν ποτέ όταν τελείωσαν τη δουλειά τους. Αυτό το λέιζερ μπορεί να καυτηριάσει τα μικρά αγγεία από μέσα προς τα έξω για να τα αφαιρέσει από την ουλή και να αφήσει το ροζ ή κόκκινο χρώμα να ξεθωριάσει. Αυτή η ενέργεια μπορεί επίσης να βοηθήσει την ουλή να ισοπεδωθεί εάν είναι πολύ παχιά ή να πυκνώσει εάν είναι πολύ λεπτή. Άλλα λέιζερ (όπως το λέιζερ Fraxel) μπορούν να εξατμίσουν μικρές στήλες ιστού μέσα στην ουλή για να διασπάσουν τις ίνες κολλαγόνου και να επιτρέψουν στην ουλή να αναδιαμορφωθεί και να γίνει πιο εύκαμπτη. Οι θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον πόνο, τον κνησμό και την ευαισθησία. Οι θεραπείες με λέιζερ μπορεί να προκαλέσουν υπερμελάγχρωση (σκουρόχρωμο δέρμα) ή υπομελάγχρωση (λεύκανση δέρματος) σε άτομα που έχουν σκούρο δέρμα. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις παρενέργειες πριν ξεκινήσετε τις θεραπείες.
- Πιεσοθεραπεία: Ένας ελαστικός επίδεσμος, επίδεσμος ή κάλτσα ασκεί πίεση σε μια πληγή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Η πίεση εμποδίζει τη δημιουργία ουλής ή μειώνει το μέγεθός της. Το μασάζ μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάσπαση του ουλώδους ιστού και να του επιτρέψει να αναδιαμορφωθεί.
- Χειρουργική αναθεώρησης ουλής: Μια σειρά χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να αφαιρέσει μια ουλή, να βελτιώσει την εμφάνισή της ή να μεταμοσχεύσει δέρμα από άλλη περιοχή (δερματικό μόσχευμα). Πρόκειται για μια ανταλλαγή ενός τύπου ουλής με μια διαφορετική, προτιμότερη ουλή.
- Τοπικές κρέμες και αλοιφές: Η εφαρμογή αλοιφής σιλικόνης σε μια ουλή μπορεί να τη μικρύνει ή να αποτρέψει το σχηματισμό της. Ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει την εφαρμογή κρέμας κορτικοστεροειδούς ή φύλλου γέλης σιλικόνης στην περιοχή. Εάν έχετε σκούρο δέρμα, ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τη χρήση κρέμας λεύκανσης δέρματος με υδροκινόνη για να ελαφρύνετε τις ουλές.
Πρόληψη
Μπορώ να προλάβω τις ουλές;
Αν και δεν μπορείτε πάντα να αποτρέψετε τραυματισμούς που προκαλούν ουλές, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο σχηματισμού ουλής μετά από τραυματισμό. Εάν αναπτυχθεί μια ουλή, η προσεκτική φροντίδα μπορεί να κάνει την ουλή λιγότερο αισθητή.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο δημιουργίας ουλών, θα πρέπει:
- Δείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης: Εάν έχετε μια πληγή που μπορεί να αφήσει μια ουλή, επισκεφτείτε τον παροχέα σας για εξέταση. Μπορεί να χρειαστείτε ράμματα ή ειδικούς επιδέσμους για να συγκρατήσετε το δέρμα ενώ επουλώνεται. Τα ράμματα μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις ουλές. Φροντίστε να ακολουθείτε τις οδηγίες του παρόχου σας όταν φροντίζετε τα ράμματα. Ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του τραύματος μπορεί να χρειαστείτε από του στόματος ή τοπικά αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.
- Καθαρίστε την πληγή: Πλύνετε την περιοχή με σαπούνι και νερό. Καθαρίστε τυχόν βρωμιά ή ξεραμένο αίμα και εφαρμόστε έναν επίδεσμο στην πληγή για να κρατήσετε έξω τα μικρόβια. Φροντίστε να αλλάζετε συχνά τον επίδεσμο καθώς η πληγή επουλώνεται.
- Διατηρήστε την πληγή υγρή: Η εφαρμογή βαζελίνης ή υγρών μαξιλαριών εγκαυμάτων θα αποτρέψει το τραύμα από το να γίνει πολύ ξηρό και να μην εμφανίσει ψώρα. Οι ψώρα μπορεί να επιδεινώσουν τις ουλές.
- Προστατέψτε το από τον ήλιο: Καλύψτε την ουλή ή χρησιμοποιήστε αντηλιακό για να την προστατέψετε. Η έκθεση στον ήλιο μπορεί να κάνει μια ουλή πιο σκούρα. Η επανειλημμένη έκθεση αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος.
- Συνεχίστε τη διατροφή σας: Η ύπαρξη χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D ή C στο σύστημά σας μπορεί να επιδεινώσει τις ουλές και χρειάζεστε επαρκή πρωτεΐνη υψηλής ποιότητας στη διατροφή σας για να βοηθήσετε το δέρμα σας να φτιάξει ό,τι χρειάζεται για να επουλωθεί.
Προοπτική / Πρόγνωση
Οι ουλές ξεθωριάζουν, συρρικνώνονται ή γίνονται λιγότερο ορατές με την πάροδο του χρόνου;
Οι περισσότερες ουλές εξασθενούν με την πάροδο του χρόνου και δεν προκαλούν μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας. Το πώς αλλάζει μια ουλή εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος και τον τύπο της. Μια ουλή μπορεί να ξεθωριάσει τόσο πολύ που μετά βίας μπορείτε να τη δείτε, αλλά ποτέ δεν φεύγει εντελώς.
Ορισμένες ουλές προκαλούν προβλήματα μήνες ή χρόνια αργότερα. Καθώς οι νευρικές απολήξεις μεγαλώνουν ξανά, η ουλή μπορεί να γίνει επώδυνη ή φαγούρα. Ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να αναπτυχθεί σε ουλές, ειδικά σε ουλές εγκαυμάτων. Για να αποφύγετε τον καρκίνο του δέρματος, φορέστε αντηλιακό ή κρατήστε την ουλή σας καλυμμένη.
Ζουν με
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για μια ουλή;
Εάν η εμφάνιση μιας ουλής σας ενοχλεί, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με διαδικασίες που μπορούν να την κάνουν λιγότερο αισθητή. Επισκεφτείτε επίσης τον παροχέα σας εάν η ουλή αλλάζει ή είναι επώδυνη, τρυφερή, φαγούρα ή μολυσμένη. Και αν παρατηρήσετε κρεατοελιά, φακίδα ή ανάπτυξη πάνω ή κοντά στην ουλή, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του δέρματος, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί σε ουλή.
Εάν είχατε μια χηλοειδική ουλή, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε άλλη. Μιλήστε με τον παροχέα σας πριν κάνετε τρυπήματα, τατουάζ ή προαιρετική χειρουργική επέμβαση (όπως αισθητική χειρουργική). Ο πάροχός σας θα σας συστήσει προφυλάξεις (όπως να φοράτε ένδυμα πίεσης) εάν το δέρμα αρχίσει να πυκνώνει και να μετατρέπεται σε χηλοειδές.
Σημείωμα από την κλινική του Κλίβελαντ
Επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε δυσαρεστημένοι με την εμφάνιση μιας ουλής. Μπορεί να μην χρειαστεί να ζήσετε με μια ουλή που σας ενοχλεί. Αρκετές αποτελεσματικές θεραπείες μπορούν να κάνουν τις ουλές πιο επίπεδες ή λιγότερο εμφανείς. Μετά τη θεραπεία, μπορεί να μην παρατηρήσετε καν την ουλή καθόλου. Εάν μια ουλή σας προκαλεί ενόχληση ή σας δυσκολεύει να κινηθείτε, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Οι θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν την κίνηση και να ανακουφίσουν τον πόνο. Προστατεύετε πάντα τις ουλές από τον ήλιο για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.
Discussion about this post