Οξεία Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία (ΟΛΑ)

Ποια είναι τα συμπτώματα του ALL;

Το να έχετε ΟΛΑ αυξάνει τις πιθανότητες αιμορραγίας και ανάπτυξης λοιμώξεων. Τα συμπτώματα και τα σημάδια του ALL μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• ωχρότητα (ωχρότητα)

• αιμορραγία από τα ούλα
• πυρετός

• μώλωπες ή πορφύρα (αιμορραγία στο δέρμα)

• πετέχειες (κόκκινες ή μοβ κηλίδες στο σώμα)

• λεμφαδενοπάθεια (χαρακτηρίζεται από διευρυμένους λεμφαδένες στο λαιμό, κάτω από τα χέρια ή στη βουβωνική χώρα)

• διευρυμένο συκώτι
• διευρυμένη σπλήνα
• πόνος στα οστά
• πόνος στις αρθρώσεις
• αδυναμία
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• διεύρυνση των όρχεων

• παράλυση κρανιακού νεύρου

Ποιες είναι οι αιτίες του ΟΛΟΥ;

Τα αίτια του ΟΛΟΥ δεν είναι ακόμη γνωστά.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ΟΛΑ;

Παρόλο που οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη τις συγκεκριμένες αιτίες της ΟΛΛ, έχουν εντοπίσει μερικούς παράγοντες κινδύνου της πάθησης.

Έκθεση σε ακτινοβολία

Οι άνθρωποι που έχουν εκτεθεί σε υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας, όπως αυτοί που επέζησαν από ατύχημα πυρηνικού αντιδραστήρα, έδειξαν αυξημένο κίνδυνο για ΟΛΑ.

Σύμφωνα με τον α μελέτη από το 1994, οι Ιάπωνες που επέζησαν από την ατομική βόμβα στον Β ‘Παγκόσμιο Πόλεμο είχαν αυξημένο κίνδυνο οξείας λευχαιμίας έξι έως οκτώ χρόνια μετά την έκθεση. Μια μελέτη παρακολούθησης του 2013 ενίσχυσε τη σύνδεση μεταξύ της έκθεσης σε ατομικές βόμβες και του κινδύνου ανάπτυξης λευχαιμίας.

Μελέτες που έγιναν τη δεκαετία του 1950 έδειξαν ότι τα έμβρυα που εκτέθηκαν σε ακτινοβολία, όπως στις ακτίνες Χ, τους πρώτους μήνες της ανάπτυξης παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο για ΟΛΛ. Ωστόσο, πιο πρόσφατες μελέτες απέτυχαν να αναπαράγουν αυτά τα αποτελέσματα.

Εμπειρογνώμονες Σημειώστε επίσης ότι ο κίνδυνος μη λήψης της απαραίτητης ακτινογραφίας, ακόμη και όταν είστε έγκυος, μπορεί να υπερτερεί των κινδύνων από την ακτινοβολία. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε.

Χημικές εκθέσεις

Παρατεταμένη έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, όπως π.χ. βενζόλιο ή φάρμακα χημειοθεραπείας, σχετίζεται έντονα με την ανάπτυξη ΟΛΛ.

Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσουν δεύτερο καρκίνο. Εάν ένα άτομο έχει δεύτερο καρκίνο, σημαίνει ότι διαγνώστηκε με καρκίνο και, στη συνέχεια, ανέπτυξε έναν διαφορετικό και άσχετο καρκίνο.

Ορισμένα χημειοφάρμακα μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο να αναπτύξετε ΟΛΑ ως δεύτερο καρκίνο. Ωστόσο, η οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML) είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί ως δεύτερος καρκίνος παρά ΟΛΟΣ.

Εάν αναπτύξετε έναν δεύτερο καρκίνο, εσείς και ο γιατρός σας θα εργαστείτε για ένα νέο σχέδιο θεραπείας.

Ιογενείς λοιμώξεις

Μια μελέτη του 2010 αναφέρει ότι διάφορες ιογενείς λοιμώξεις έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για ΟΛΛ.

Τα Τ κύτταρα είναι ένας συγκεκριμένος τύπος WBC. Η προσβολή από τον ιό λευχαιμίας ανθρώπινων Τ-κυττάρων-1 (HTLV-1) μπορεί να προκαλέσει έναν σπάνιο τύπο Τ-κυττάρων ALL.

Ο ιός Epstein-Barr (EBV), ο οποίος είναι συνήθως υπεύθυνος για τη μολυσματική μονοπυρήνωση, έχει συνδεθεί με το λέμφωμα ALL και το Burkitt.

Κληρονομικά σύνδρομα

ΟΛΑ δεν φαίνεται να είναι κληρονομική ασθένεια. Ωστόσο, υπάρχουν κάποια κληρονομικά σύνδρομα με γενετικές αλλαγές που αυξάνουν τον κίνδυνο ΟΛΛ. Περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Down
• Σύνδρομο Klinefelter
• Αναιμία Fanconi
• Σύνδρομο Bloom
• αταξία-τελαγγειεκτασία
• νευροϊνωμάτωση

Τα άτομα που έχουν αδέλφια με ΟΛΛ διατρέχουν επίσης ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο για τη νόσο.

Φυλή και σεξ

Ορισμένοι πληθυσμοί έχουν υψηλότερο κίνδυνο για ΟΛΑ, αν και αυτές οι διαφορές στον κίνδυνο δεν είναι ακόμη καλά κατανοητές. Οι Ισπανοί και οι Καυκάσιοι έχουν δείξει υψηλότερο κίνδυνο για ΟΛΟΥΣ από τους Αφροαμερικανούς. Τα αρσενικά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα θηλυκά.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί έχουν επίσης μελετήσει τους ακόλουθους ως πιθανούς συνδέσμους για την ανάπτυξη ΟΛΩΝ:

• κάπνισμα τσιγάρου
• μακροχρόνια έκθεση σε καύσιμο ντίζελ
• βενζίνη
• Φυτοφάρμακα
• ηλεκτρομαγνητικά πεδία

Πώς διαγιγνώσκεται ΟΛΑ;

Ο γιατρός σας πρέπει να ολοκληρώσει μια πλήρη φυσική εξέταση και να πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος και μυελού των οστών για τη διάγνωση ΟΛΩΝ. Πιθανότατα θα ρωτήσουν για τον πόνο στα οστά, αφού είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα ΟΛΩΝ.

Ακολουθούν μερικές από τις πιθανές διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να χρειαστείτε:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει έλεγχο αίματος. Τα άτομα που έχουν ΟΛΛ μπορεί να έχουν έναν αριθμό αίματος που δείχνει χαμηλή αιμοσφαιρίνη και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Ο αριθμός WBC τους μπορεί να αυξηθεί ή όχι.

Ένα επίχρισμα αίματος μπορεί να δείξει ανώριμα κύτταρα που κυκλοφορούν στο αίμα, τα οποία συνήθως βρίσκονται στον μυελό των οστών.

Αναρρόφηση μυελού των οστών

Η αναρρόφηση μυελού των οστών περιλαμβάνει λήψη δείγματος μυελού των οστών από τη λεκάνη ή το στήθος σας. Παρέχει έναν τρόπο ελέγχου για αυξημένη ανάπτυξη ιστού μυελού και μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Επιτρέπει επίσης στον γιατρό σας να εξετάσει για δυσπλασία. Η δυσπλασία είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη ανώριμων κυττάρων παρουσία λευκοκυττάρωσης (αυξημένος αριθμός WBC).

Τεστ απεικόνισης

Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να επιτρέψει στον γιατρό σας να δει εάν το μεσοθωράκιο ή το μεσαίο τμήμα του στήθους σας είναι διευρυμένο.

Η αξονική τομογραφία βοηθά τον γιατρό σας να καθορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλό σας, στο νωτιαίο μυελό ή σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Άλλες δοκιμές

Μια σπονδυλική στήλη χρησιμοποιείται για να ελέγξει εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο νωτιαίο υγρό σας. Μπορεί να γίνει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και ηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς σας για τον έλεγχο της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Μπορεί επίσης να γίνουν εξετάσεις για την ουρία του ορού και τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Πώς αντιμετωπίζονται ΟΛΑ;

Η θεραπεία ΟΛΩΝ έχει ως στόχο να επαναφέρει τον φυσιολογικό αριθμό αίματος. Εάν συμβεί αυτό και ο μυελός των οστών σας φαίνεται φυσιολογικός κάτω από ένα μικροσκόπιο, ο καρκίνος σας βρίσκεται σε ύφεση.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτού του τύπου λευχαιμίας. Για την πρώτη θεραπεία, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές εβδομάδες. Αργότερα, μπορεί να είστε σε θέση να συνεχίσετε τη θεραπεία ως εξωτερικός ασθενής.

Σε περίπτωση που έχετε χαμηλό αριθμό WBC, πιθανότατα θα χρειαστεί να περάσετε χρόνο σε ένα δωμάτιο απομόνωσης. Αυτό διασφαλίζει ότι προστατεύεστε από μεταδοτικές ασθένειες και άλλα προβλήματα.

Μπορεί να προταθεί μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων εάν η λευχαιμία σας δεν ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία. Ο μεταμοσχευμένος μυελός μπορεί να ληφθεί από ένα αδελφάκι που ταιριάζει απόλυτα.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για ΟΛΑ;

Από τους σχεδόν 6.000 Αμερικανούς που λαμβάνουν διάγνωση ΟΛΩΝ το 2018, το Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμάται ότι 3.290 θα είναι άνδρες και 2.670 γυναίκες.

ο NCI εκτιμάται ότι ΟΛΟΙ θα οδηγήσουν σε 1.470 θανάτους το 2018. Περίπου 830 θάνατοι αναμένεται να συμβούν σε άνδρες και 640 θάνατοι στις γυναίκες.

Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις ΟΛΛ εμφανίζονται σε παιδιά και εφήβους, γύρω 85 τοις εκατό οι θάνατοι θα συμβούν σε ενήλικες, εκτιμά το NCI. Τα παιδιά είναι συνήθως καλύτερα από τους ενήλικες στο να ανέχονται την επιθετική θεραπεία.

Σύμφωνα με το NCI, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τους Αμερικανούς όλων των ηλικιών είναι 68,1 τοις εκατόΤο Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τα αμερικανικά παιδιά είναι περίπου 85 τοις εκατόΤο

Ποια είναι η προοπτική για άτομα με ΟΛΑ;

Μια ποικιλία παραγόντων καθορίζει την προοπτική ενός ατόμου. Περιλαμβάνουν την ηλικία, τον υποτύπο ALL, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και το κατά πόσον το ALL έχει εξαπλωθεί ή όχι σε κοντινά όργανα ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Τα ποσοστά επιβίωσης για τους ενήλικες δεν είναι τόσο υψηλά όσο τα ποσοστά επιβίωσης για τα παιδιά, αλλά βελτιώνονται σταθερά.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, μεταξύ 80 και 90 τοις εκατό ενηλίκων με ΟΛΑ περνούν ύφεση. Ωστόσο, περίπου οι μισοί από αυτούς βλέπουν την λευχαιμία τους να επιστρέφει. Σημειώνουν το συνολικό ποσοστό θεραπείας για ενήλικες με ΟΛΟ είναι 40 τοις εκατόΤο Ένας ενήλικας θεωρείται «θεραπευμένος» εάν είναι σε ύφεση για πέντε χρόνια.

Τα παιδιά με ΟΛΑ έχουν πολύ καλές πιθανότητες να θεραπευτούν.

Πώς προλαμβάνονται ΟΛΑ;

Δεν υπάρχει επιβεβαιωμένη αιτία για ΟΛΑ. Ωστόσο, μπορείτε να αποφύγετε διάφορους παράγοντες κινδύνου για αυτό, όπως:

• έκθεση σε ακτινοβολία
• χημική έκθεση
• έκθεση σε ιογενείς λοιμώξεις
• κάπνισμα τσιγάρου

παρατεταμένη έκθεση σε ντίζελ, βενζίνη, φυτοφάρμακα και ηλεκτρομαγνητικά πεδία