Οδηγός θεραπείας καρδιακής αρρυθμίας

Εάν έχετε καρδιακή αρρυθμία, η θεραπεία μπορεί να είναι ή να μην είναι απαραίτητη. Συνήθως, χρειάζεστε θεραπεία μόνο εάν η αρρυθμία προκαλεί σημαντικά συμπτώματα ή εάν σας θέτει σε κίνδυνο σοβαρότερης αρρυθμίας ή επιπλοκών αρρυθμίας.

Αντιμετώπιση αργών καρδιακών παλμών

Εάν οι αργοί καρδιακοί παλμοί δεν έχουν αιτία που μπορεί να διορθωθεί, οι γιατροί συχνά τους αντιμετωπίζουν με βηματοδότη, επειδή δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να επιταχύνουν αξιόπιστα την καρδιά.

Ο βηματοδότης είναι μια μικρή συσκευή που συνήθως εμφυτεύεται κοντά στο λαιμό σας. Ένα ή περισσότερα καλώδια με άκρη ηλεκτροδίου τρέχουν από το βηματοδότη μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας στην εσωτερική καρδιά σας. Εάν ο καρδιακός σας ρυθμός είναι πολύ αργός ή αν σταματήσει, ο βηματοδότης στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα που διεγείρουν την καρδιά σας να κτυπά με σταθερό ρυθμό.

Αντιμετώπιση γρήγορων καρδιακών παλμών

Για γρήγορους καρδιακούς παλμούς, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί με μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Vagal ελιγμοί. Μπορεί να είστε σε θέση να σταματήσετε μια αρρυθμία που ξεκινά πάνω από το κάτω μισό της καρδιάς σας (υπερκοιλιακή ταχυκαρδία) χρησιμοποιώντας συγκεκριμένους ελιγμούς, που περιλαμβάνουν κράτημα της αναπνοής και τέντωμα, βουτιά το πρόσωπό σας σε παγωμένο νερό ή βήχα. Αυτοί οι ελιγμοί επηρεάζουν το νευρικό σύστημα που ελέγχει τον καρδιακό παλμό σας (κολπικά νεύρα), προκαλώντας συχνά τον καρδιακό σας ρυθμό να επιβραδύνεται. Ωστόσο, οι κολπικοί ελιγμοί δεν λειτουργούν για όλους τους τύπους αρρυθμιών.
• Φάρμακα. Για πολλούς τύπους ταχυκαρδίας, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί φάρμακο για τον έλεγχο του καρδιακού σας ρυθμού ή την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε οποιοδήποτε αντι-αρρυθμικό φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, προκειμένου να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές. Εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα αραίωσης αίματος για να βοηθήσει στην αποφυγή σχηματισμού επικίνδυνων θρόμβων αίματος.
• Καρδιομετατροπή. Εάν έχετε έναν συγκεκριμένο τύπο αρρυθμίας, όπως κολπική μαρμαρυγή, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει καρδιοανάταξη, η οποία μπορεί να διεξαχθεί ως διαδικασία ή με χρήση φαρμάκων. Σε αυτή τη διαδικασία, ένα σοκ παραδίδεται στην καρδιά σας μέσω κουπιών ή μπαλωμάτων στο στήθος σας . Το ρεύμα επηρεάζει τις ηλεκτρικές παλμούς στην καρδιά σας και μπορεί να αποκαταστήσει έναν κανονικό ρυθμό.
• Κατάλυση με καθετήρα. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας περνά έναν ή περισσότερους καθετήρες μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας στην καρδιά σας. Τα ηλεκτρόδια στις άκρες του καθετήρα μπορούν να χρησιμοποιήσουν θερμότητα, υπερβολικό κρύο ή ενέργεια ραδιοσυχνότητας για να προκαλέσουν βλάβη σε ένα μικρό σημείο του καρδιακού ιστού και να δημιουργήσουν ένα ηλεκτρικό μπλοκ κατά μήκος του μονοπατιού που προκαλεί την αρρυθμία σας.

Εμφυτεύσιμες συσκευές

Η θεραπεία για καρδιακές αρρυθμίες μπορεί επίσης να περιλαμβάνει χρήση εμφυτεύσιμης συσκευής:

• Βηματοδότης. Ο βηματοδότης είναι μια εμφυτεύσιμη συσκευή που βοηθά στον έλεγχο των μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών. Μια μικρή συσκευή τοποθετείται κάτω από το δέρμα κοντά στο λαιμό σε μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Ένα μονωμένο καλώδιο εκτείνεται από τη συσκευή στην καρδιά, όπου είναι αγκυροβολημένο μόνιμα. Εάν ένας βηματοδότης εντοπίσει καρδιακό ρυθμό που είναι ανώμαλο, εκπέμπει ηλεκτρικούς παλμούς που διεγείρουν την καρδιά σας να κτυπά με κανονικό ρυθμό.
• Εμφυτεύσιμος καρδιακός μετατροπέας-απινιδωτής (ICD). Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη συσκευή εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης επικίνδυνου γρήγορου ή ακανόνιστου καρδιακού παλμού στο κάτω μισό της καρδιάς σας (κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή). Εάν είχατε ξαφνική καρδιακή ανακοπή ή έχετε ορισμένες καρδιακές παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ξαφνικής καρδιακής ανακοπής, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ICD.
  Ένα ICD είναι μια μονάδα με μπαταρία που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα κοντά στο λαιμό – παρόμοια με έναν βηματοδότη. Ένα ή περισσότερα καλώδια με άκρη ηλεκτροδίου από το ICD διατρέχουν φλέβες προς την καρδιά. Το ICD παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό.

  Εάν το ICD ανιχνεύσει έναν μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, στέλνει σοκ χαμηλής ή υψηλής ενέργειας για να επαναφέρει την καρδιά σε κανονικό ρυθμό. Ένα ICD δεν εμποδίζει την εμφάνιση ενός ανώμαλου καρδιακού ρυθμού, αλλά αντιμετωπίζει τον ανώμαλο καρδιακό ρυθμό εάν εμφανιστεί.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η συνιστώμενη θεραπεία για καρδιακές αρρυθμίες:

• Χειρουργική λαβύρινθο. Στη χειρουργική επέμβαση λαβυρίνθου, ένας χειρουργός κάνει μια σειρά χειρουργικών τομών στον καρδιακό ιστό στο άνω μισό της καρδιάς σας (κόλπος) για να δημιουργήσει ένα μοτίβο ή λαβύρινθο ουλώδους ιστού. Επειδή ο ουλώδης ιστός δεν μεταφέρει ηλεκτρισμό, παρεμβαίνει σε αδέσποτα ηλεκτρικά ερεθίσματα που προκαλούν ορισμένους τύπους αρρυθμίας. Αν και η χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματική, συνήθως προορίζεται για άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες μεθόδους θεραπείας ή για όσους έχουν καρδιά χειρουργική επέμβαση για άλλους λόγους.
• Χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης. Εάν έχετε σοβαρή στεφανιαία νόσο εκτός από αρρυθμίες, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας.

Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Εκτός από άλλες μεθόδους θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής που θα κρατήσουν την καρδιά σας όσο το δυνατόν πιο υγιή.

Αυτές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φάτε υγιεινά τρόφιμα. Φάτε μια υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και στερεά λίπη και πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Ασκήσου τακτικά. Στοχεύστε στην άσκηση για τουλάχιστον 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες.
• Σταματήστε το κάπνισμα. Εάν καπνίζετε καπνό και δεν μπορείτε να σταματήσετε μόνοι σας, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με στρατηγικές ή προγράμματα που θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε το κάπνισμα.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων.
• Διατηρήστε τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης υπό έλεγχο. Κάντε αλλαγές στον τρόπο ζωής και πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες για να διορθώσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση ή την υψηλή χοληστερόλη.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Διατηρήστε τη φροντίδα παρακολούθησης. Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες και τακτικά ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν.

Εναλλακτικές θεραπείες

Συνεχίζεται έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα διαφόρων μορφών συμπληρωματικών και εναλλακτικών ιατρικών θεραπειών για την αρρυθμία.

Μερικοί τύποι συμπληρωματικών και εναλλακτικών θεραπειών μπορεί να είναι χρήσιμοι για τη μείωση του στρες, όπως:

• Γιόγκα
• Διαλογισμός
• Τεχνικές χαλάρωσης

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των ακανόνιστων καρδιακών παλμών σε ορισμένες αρρυθμίες, αλλά απαιτείται περαιτέρω έρευνα.

Ο ρόλος των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, ενός θρεπτικού συστατικού που βρίσκεται κυρίως στα ψάρια, στην πρόληψη και τη θεραπεία των αρρυθμιών δεν είναι ακόμη σαφής. Φαίνεται όμως ότι αυτή η ουσία είναι χρήσιμη στην πρόληψη και τη θεραπεία ορισμένων αρρυθμιών.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε καρδιακή αρρυθμία, κλείστε ραντεβού με τον οικογενειακό σας γιατρό. Εάν βρεθεί νωρίς καρδιακή αρρυθμία, η θεραπεία σας μπορεί να είναι ευκολότερη και πιο αποτελεσματική. Τελικά, ωστόσο, μπορεί να παραπεμφθείτε σε γιατρό εκπαιδευμένο σε καρδιακές παθήσεις (καρδιολόγος).

Εάν η αρρυθμία της καρδιάς σας επιμείνει για περισσότερο από λίγα λεπτά ή συνοδεύεται από λιποθυμία, δύσπνοια ή πόνο στο στήθος, πρέπει να καλέσετε έναν αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης ή να σας ζητήσει κάποιος να σας οδηγήσει στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Επειδή τα ραντεβού με το γιατρό σας μπορεί να είναι σύντομα και επειδή συχνά υπάρχουν πολλά να συζητηθούν, πρέπει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας. Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας και να μάθετε τι θα ζητήσει ο γιατρός σας.

Τι μπορείς να κάνεις

• Λάβετε υπόψη σας τυχόν περιορισμούς πριν από το ραντεβού. Τη στιγμή που θα κλείσετε το ραντεβού, φροντίστε να ρωτήσετε εάν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως περιορισμός της διατροφής σας. Ίσως χρειαστεί να το κάνετε αυτό εάν ο γιατρός σας ζητήσει εξετάσεις αίματος.
• Γράψτε τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, συμπεριλαμβανομένων τυχόν συμπτωμάτων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με την καρδιακή αρρυθμία.
• Γράψτε βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένου ενός οικογενειακού ιστορικού καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου, υψηλής αρτηριακής πίεσης ή διαβήτη και τυχόν σοβαρών στρες ή πρόσφατων αλλαγών στη ζωή.
• Δημιουργήστε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών ή συμπληρωμάτων που παίρνετε.
• Πάρτε μαζί σας ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμάστε όλες τις πληροφορίες που σας παρέχονται κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμάται κάτι που χάσατε ή ξεχάσατε.
• Γράψτε μια λίστα ερωτήσεων να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Για καρδιακές αρρυθμίες, μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματά μου;
• Τι είδους δοκιμές θα χρειαστώ; Πρέπει να κάνω κάτι για να προετοιμαστώ για αυτές τις δοκιμές;
• Ποια είναι η πιο κατάλληλη μέθοδος θεραπείας;
• Υπάρχουν τρόφιμα ή ποτά που πρέπει να αποφεύγω; Υπάρχει κάτι που πρέπει να προσθέσω στη διατροφή μου;
• Ποιο είναι το κατάλληλο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας;
• Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχω καρδιακές παθήσεις ή άλλες επιπλοκές αρρυθμίας;
• Έχω άλλες συνθήκες υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτές τις συνθήκες υγείας μαζί;
• Υπάρχει ένα γενικό εναλλακτικό φάρμακο από το φάρμακο που συνταγογραφείτε;
• Υπάρχουν έγγραφα που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστότοπους προτείνετε;

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει:

• Πότε αρχίσατε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα;
• Τα συμπτώματά σας ήταν συνεχή ή τα συμπτώματα έρχονται και φεύγουν;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Φαίνεται ότι κάτι βελτιώνει τα συμπτώματά σας;
• Τι φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;
• Μήπως κάποιος στην οικογένειά σας έχει καρδιακή αρρυθμία;