Νέες Φαρμακευτικές Θεραπευτικές Επιλογές για τον Διαβήτη

Νέα φάρμακα για τον διαβήτη

Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί αρκετά νέα φάρμακα για τον διαβήτη. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα από το στόμα καθώς και ενέσιμα.

Νέα από του στόματος φάρμακα

Εκτός από το Steglatro, το οποίο περιέχει μόνο ένα φάρμακο, τα νέα από του στόματος φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 είναι όλα συνδυαστικά φάρμακα. Το καθένα συνδυάζει δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται από μόνα τους για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Αυτά τα φάρμακα είναι όλα επώνυμα φάρμακα που δεν έχουν γενικές μορφές.

Xigduo XR

Το Xigduo XR, το οποίο διατίθεται ως από του στόματος δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης 24 ωρών, εγκρίθηκε για χρήση το 2014. Το Xigduo XR συνδυάζει μετφορμίνη με δαπαγλιφλοζίνη. Η μετφορμίνη βοηθά να γίνουν οι ιστοί του σώματος πιο ευαίσθητοι στην ινσουλίνη. Η δαπαγλιφλοζίνη εμποδίζει μέρος της γλυκόζης στο σύστημά σας να εισέλθει ξανά στο αίμα σας μέσω των νεφρών σας. Αναγκάζει επίσης το σώμα σας να απαλλαγεί από περισσότερη γλυκόζη μέσω των ούρων σας.

Synjardy

Το Synjardy, το οποίο διατίθεται ως από του στόματος δισκίο, εγκρίθηκε για χρήση το 2015. Συνδυάζει τα φάρμακα μετφορμίνη και εμπαγλιφλοζίνη. Η εμπαγλιφλοζίνη λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με τη δαπαγλιφλοζίνη.

Γλυξαμπή

Το Glyxambi, το οποίο διατίθεται και ως από του στόματος δισκίο, εγκρίθηκε για χρήση το 2015. Συνδυάζει τα φάρμακα λιναγλιπτίνη και εμπαγλιφλοζίνη. Η λιναγλιπτίνη μπλοκάρει τη διάσπαση ορισμένων ορμονών στο σώμα σας που λένε στο πάγκρεας να παράγει και να απελευθερώνει ινσουλίνη. Επιβραδύνει επίσης την πέψη σας, η οποία επιβραδύνει την απελευθέρωση γλυκόζης στο αίμα σας.

Steglujan

Το Steglujan, το οποίο διατίθεται ως πόσιμο δισκίο, εγκρίθηκε στα τέλη του 2017. Συνδυάζει ερτουγλιφλοζίνη και σιταγλιπτίνη.

Η ερτουγλιφλοζίνη λειτουργεί με τον ίδιο μηχανισμό με την εμπαγλιφλοζίνη. Η σιταγλιπτίνη μπλοκάρει τη διάσπαση ορισμένων ορμονών στο σώμα σας που λένε στο πάγκρεας να παράγει και να απελευθερώνει ινσουλίνη. Επιβραδύνει επίσης την πέψη, η οποία επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης στο αίμα σας.

Segluromet

Το Segluromet, το οποίο διατίθεται ως από του στόματος δισκίο, εγκρίθηκε στα τέλη του 2017. Συνδυάζει ερτουγλιφλοζίνη και μετφορμίνη.

Στεγλάτρο

Το Steglatro, το οποίο διατίθεται ως από του στόματος δισκίο, εγκρίθηκε στα τέλη του 2017. Είναι μια επώνυμη μορφή του φαρμάκου ertugliflozin. Λειτουργεί μέσω του ίδιου μηχανισμού με την εμπαγλιφλοζίνη. Όπως τα συνδυαστικά φάρμακα αυτής της λίστας, το Steglatro χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Νέα ενέσιμα

Αυτά τα νέα επώνυμα ενέσιμα δεν είναι διαθέσιμα ως γενόσημα φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 ή του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.

Αυτά τα φάρμακα περιέχουν έναν τύπο ινσουλίνης, έναν αγωνιστή GLP-1 ή και τα δύο. Οι διαφορετικοί τύποι ενέσιμης ινσουλίνης λειτουργούν ως υποκατάστατα της ινσουλίνης που δεν παράγει ή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά το σώμα σας. Οι αγωνιστές των υποδοχέων του πεπτιδίου-1 (GLP-1) που μοιάζουν με γλυκαγόνη βοηθούν το πάγκρεας σας να απελευθερώσει περισσότερη ινσουλίνη όταν το επίπεδο γλυκόζης σας είναι υψηλό. Επιβραδύνουν επίσης την απορρόφηση της γλυκόζης κατά την πέψη.

Τρεσίμπα

Το Tresiba, το οποίο εγκρίθηκε το 2015, είναι μια επώνυμη έκδοση του φαρμάκου insulin degludec. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.

Η Tresiba είναι μια ινσουλίνη μακράς δράσης που διαρκεί έως και 42 ώρες. Αυτό είναι μεγαλύτερο από την ινσουλίνη που χρησιμοποιείται συνήθως. Χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Basaglar και Toujeo

Το Basaglar και το Toujeo είναι δύο νέες μορφές ινσουλίνης glargine. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 και ενίονται και τα δύο μία φορά την ημέρα.

Το Basaglar είναι ένα φάρμακο ινσουλίνης μακράς δράσης που εγκρίθηκε το 2015. Είναι παρόμοιο με ένα άλλο φάρμακο ινσουλίνης glargine που ονομάζεται Lantus. Το Toujeo είναι μια πιο συμπυκνωμένη μορφή ινσουλίνης glargine. Εγκρίθηκε για χρήση το 2015.

Xultophy

Το Xultophy εγκρίθηκε το 2016. Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Το Xultophy ενίεται μία φορά την ημέρα.

Το Xultophy συνδυάζει ινσουλίνη degludec, μια ινσουλίνη μακράς δράσης, και λιραγλουτίδη, έναν αγωνιστή GLP-1.

Soliqua

Το Soliqua εγκρίθηκε το 2016. Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Το Soliqua συνδυάζει το φάρμακο ινσουλίνη glargine με λιξισενατίδη, έναν αγωνιστή των υποδοχέων GLP-1.

Οζεμπικό

Το Ozempic εγκρίθηκε στα τέλη του 2017. Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Το Ozempic είναι μια επώνυμη έκδοση του αγωνιστή GLP-1 που ονομάζεται σεμαγλουτίδη. Γίνεται ένεση μία φορά την εβδομάδα.

Αδλυξίνη

Το Adlyxin εγκρίθηκε το 2016. Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Η Adlyxin είναι μια επώνυμη έκδοση του αγωνιστή GLP-1 που ονομάζεται λιξισενατίδη. Χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Ryzodeg

Το Ryzodeg εγκρίθηκε το 2016 αλλά δεν είναι ακόμη διαθέσιμο. Έχει σχεδιαστεί για να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Το Ryzodeg συνδυάζει την ινσουλίνη degludec με την ινσουλίνη aspart. Προορίζεται για ένεση μία ή δύο φορές την ημέρα.

Φάρμακα για τον διαβήτη σε εξέλιξη

Εκτός από αυτά τα νέα φάρμακα, πολλά φάρμακα για τον διαβήτη βρίσκονται επί του παρόντος σε ανάπτυξη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Oral-Lyn. Αυτό το επώνυμο φάρμακο διατίθεται ως σπρέι ινσουλίνης ταχείας δράσης από το στόμα. Έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
• Χορός 501. Αυτή η συσκευή αεροζόλ περιέχει μια υγρή ινσουλίνη που προορίζεται για εισπνοή την ώρα του γεύματος. Έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.

Συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τον διαβήτη

Τώρα που γνωρίζετε για τα νέα και τα επερχόμενα φάρμακα για τον διαβήτη, ακολουθεί μια λίστα με μερικά από τα φάρμακα για τον διαβήτη που χρησιμοποιούνται σήμερα πιο συχνά. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι συστατικά των νέων συνδυαστικών φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω, καθώς και των παλαιότερων συνδυαστικών φαρμάκων που αναφέρονται παρακάτω.

Φάρμακα από το στόμα

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Όλα έρχονται ως από του στόματος δισκία. Η μετφορμίνη έρχεται επίσης ως πόσιμο διάλυμα.

Διγουανίδες όπως η μετφορμίνη

Η μετφορμίνη είναι συχνά το πρώτο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Λειτουργεί επιβραδύνοντας την παραγωγή γλυκόζης στο συκώτι σας. Κάνει επίσης τους ιστούς του σώματός σας πιο ευαίσθητους στην ινσουλίνη. Αυτό βοηθά τους ιστούς να απορροφήσουν τη γλυκόζη.

Η μετφορμίνη συνδυάζεται επίσης με άλλα από του στόματος φάρμακα για τη μείωση του αριθμού των δισκίων που πρέπει να λαμβάνετε.

Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης

Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν ή εμποδίζουν τη διάσπαση των υδατανθράκων στο σώμα σας. Οι υδατάνθρακες βρίσκονται σε αμυλούχα ή ζαχαρούχα τρόφιμα. Αυτή η δράση επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματός σας. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• ακαρβόζη
• μιγλιτόλη

Αναστολείς διπεπτιδυλοπεπτιδάσης-4 (αναστολείς DPP-IV)

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη διάσπαση ορισμένων ορμονών στο σώμα σας που λένε στο πάγκρεας να παράγει και να απελευθερώνει ινσουλίνη. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν επίσης την πέψη σας, γεγονός που επιβραδύνει την απελευθέρωση γλυκόζης στο αίμα σας. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• αλογλιπτίνη
• λιναγλιπτίνη
• σαξαγλιπτίνη
• σιταγλιπτίνη

Μεγλιτινίδες

Αυτά τα φάρμακα λένε στο πάγκρεας σας να απελευθερώσει ινσουλίνη. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• νατεγλινίδη
• ρεπαγλινίδη

Αναστολείς συν-μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT2)

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν μέρος της γλυκόζης στο σύστημά σας να εισέλθει ξανά στο αίμα σας μέσω των νεφρών σας. Αναγκάζουν επίσης το σώμα σας να απαλλαγεί από περισσότερη γλυκόζη μέσω των ούρων σας. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• καναγλιφλοζίνη
• δαπαγλιφλοζίνη
• εμπαγλιφλοζίνη
• ερτουγλιφλοζίνη

Σουλφονυλουρίες

Αυτά τα φάρμακα αναγκάζουν το πάγκρεας να απελευθερώσει περισσότερη ινσουλίνη. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• γλιμεπιρίδη
• γλιπιζίδη
• γλυβουρίδη

Θειαζολιδινεδιόνες

Αυτά τα φάρμακα κάνουν τους ιστούς του σώματός σας πιο ευαίσθητους στην ινσουλίνη. Αυτό βοηθά το σώμα σας να χρησιμοποιεί περισσότερη γλυκόζη στο αίμα σας. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• πιογλιταζόνη
• ροσιγλιταζόνη

Συνδυασμένα φάρμακα

Εκτός από τα νέα που αναφέρονται παραπάνω, αρκετά συνδυαστικά φάρμακα είναι διαθέσιμα εδώ και λίγο καιρό. Τα παλαιότερα συνδυαστικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Duetact είναι ένα δισκίο που συνδυάζει πιογλιταζόνη με γλιμεπιρίδη.
• Janumet είναι ένα δισκίο που συνδυάζει τη σιταγλιπτίνη με τη μετφορμίνη.
• Ένα γενόσημο φάρμακο που συνδυάζεται ως δισκίο μετφορμίνη με γλιπιζίδη.
• Τα ναρκωτικά πιογλιταζόνη και ροσιγλιταζόνη διατίθεται το καθένα σε μορφή δισκίου σε συνδυασμό με μετφορμίνη.

Ενέσιμα φάρμακα

Οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων διατίθενται σε ενέσιμες μορφές.

Ινσουλίνη

Η ενέσιμη ινσουλίνη δρα ως υποκατάστατο της ινσουλίνης που το σώμα σας δεν παράγει ή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης. Μερικοί τύποι δρουν γρήγορα. Αυτοί οι τύποι βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας την ώρα του γεύματος. Άλλοι τύποι δρουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτοί οι τύποι ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.

Μερικοί τύποι ινσουλίνης περιλαμβάνουν:

• ινσουλίνη aspart
• ινσουλίνη degludec
• ινσουλίνη glargine

Ανάλογο αμυλίνης

Το ανάλογο αμυλίνης που ονομάζεται pramlintide λαμβάνεται πριν από το γεύμα. Βοηθά στη μείωση της ποσότητας ινσουλίνης που χρειάζεστε. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και τύπου 2.

Αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 τύπου γλυκαγόνης (αγωνιστές GLP-1)

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το πάγκρεας σας να απελευθερώσει περισσότερη ινσουλίνη όταν το επίπεδο γλυκόζης σας είναι υψηλό. Επιβραδύνουν επίσης την απορρόφηση της γλυκόζης κατά την πέψη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• αλμπιγλουτίδη
• ντουλαγλουτίδη
• εξενατίδη
• λιραγλουτίδη
• σεμαγλουτίδη

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν επιλέγετε ένα φάρμακο

Ενώ πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για τον διαβήτη κυκλοφορούν στην αγορά εδώ και χρόνια, τα νέα φάρμακα μπορεί να παρέχουν οφέλη που δεν είναι διαθέσιμα με τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα.

Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να μην γνωρίζουμε ακόμη όλες τις παρενέργειες και τις αλληλεπιδράσεις των νέων φαρμάκων. Επίσης, τα νεότερα φάρμακα μπορεί να κοστίζουν περισσότερο από τα παλαιότερα φάρμακα ή μπορεί να μην καλύπτονται ακόμη από τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα. Επιπλέον, το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα μπορεί να προτιμά ορισμένα φάρμακα έναντι άλλων ή μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μια δοκιμή παλαιότερων, φθηνότερων φαρμάκων πριν καλύψουν τα νεότερα, πιο ακριβά φάρμακα.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν σκέφτεστε νέες επιλογές φαρμάκων για τον διαβήτη. Συζητήστε το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας με το γιατρό σας, καθώς και όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε ποια νέα φάρμακα, εάν υπάρχουν, μπορεί να είναι κατάλληλα για εσάς.