ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι οι νάρθηκες κνήμης;
Οι νάρθηκες της κνήμης εμφανίζονται όταν οι μύες και τα οστά στο κάτω μέρος του ποδιού τραβούν και τραβούν την εισαγωγή τους στο οστό της κνήμης (την κνήμη) και γίνεται φλεγμονή (ερεθισμένο και πρησμένο) και επώδυνο. Οι αθλητές έχουν συχνά πόνο στην κνήμη επειδή ασκούν επαναλαμβανόμενη πίεση στο οστό της κνήμης, τους μύες και τους συνδετικούς ιστούς. Οι γιατροί μερικές φορές αποκαλούν τους νάρθηκες κνήμης σύνδρομο έσω κνημιαίου στρες, το οποίο είναι πιο ακριβές όνομα.
Οι νάρθηκες κνήμης είναι ένας πολύ κοινός τραυματισμός κατάχρησης. Με ξεκούραση και πάγο, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τους νάρθηκες κνήμης χωρίς μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας. Ωστόσο, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι νάρθηκες κνήμης έχουν τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε κάταγμα κνημιαίου στρες.
Πώς οι άνθρωποι αποκτούν νάρθηκες κνήμης;
Οι νάρθηκες της κνήμης αναπτύσσονται από επαναλαμβανόμενη πίεση στο οστό της κνήμης με το τράβηγμα και το τράβηγμα των μυών και των συνδετικών ιστών στο κάτω πόδι. Η συχνή, επαναλαμβανόμενη πίεση από το τρέξιμο και το άλμα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή (πρήξιμο ή ερεθισμό) και εξασθένηση του οστού της κνήμης. Όταν το οστό δεν έχει χρόνο να επουλωθεί, η βλάβη μπορεί να επιδεινωθεί και να προκαλέσει έντονο πόνο. Όποιος ξεκινά μια νέα ρουτίνα άσκησης ή επιταχύνει το άθλημα ή τη δραστηριότητά του πολύ γρήγορα μπορεί να είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη νάρθηκες κνήμης.
Ποιος επηρεάζεται από τους νάρθηκες κνήμης;
Αν και ο καθένας μπορεί να πάρει νάρθηκες κνήμης, ορισμένα άτομα έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την πάθηση. Οι ομάδες με υψηλότερο κίνδυνο νάρθηκας κνήμης περιλαμβάνουν:
- Δρομείς, ειδικά αυτοί που τρέχουν σε ανώμαλες επιφάνειες ή αυξάνουν ξαφνικά το πρόγραμμα τρεξίματός τους.
- Αθλητές που παίζουν αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης που ασκούν πίεση στα πόδια.
- Χορευτές.
- Άτομα που έχουν πλατυποδία, ψηλές καμάρες ή πολύ άκαμπτες καμάρες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μύες και τα οστά σας ενδέχεται να μην απορροφούν ή να μην κατανέμουν δύναμη από τις δραστηριότητες πρόσκρουσης και φόρτισης.
- Μέλη του στρατού και άνθρωποι που βαδίζουν ή περπατούν πολύ.
- Άτομα που φορούν υποστηρικτικά παπούτσια όταν ασκούνται.
- Περπατώντας ακραίες αποστάσεις.
- Οποιοσδήποτε έχει υποκείμενη ανεπάρκεια βιταμίνης D, διατροφική διαταραχή ή απώλεια κανονικής εμμήνου ρύσεως.
- Άτομα με οστεοπενία ή οστεοπόρωση που μπορεί να έχουν ήδη πιο αδύναμα οστά.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα των νάρθηκας κνήμης;
Το πιο κοινό σύμπτωμα των νάρθηκες κνήμης είναι ο πόνος στο κάτω πόδι. Ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό και το οστό της κνήμης μπορεί να είναι ευαίσθητο στην αφή. Ο πόνος από τους νάρθηκες κνήμης μπορεί:
- Συνήθως παρατηρείται στο εσωτερικό κάτω μέρος του ποδιού ή στο μπροστινό μέρος του οστού της κνήμης.
- Ξεκινήστε ως ενόχληση με τη δραστηριότητα και προχωρήστε σε σταθερό και επίμονο πόνο ακόμα και μετά το τέλος της δραστηριότητας.
- Να είναι οξύς ή θαμπός πόνος.
- Επιδεινωθείτε μετά τη δραστηριότητα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς διαγιγνώσκονται οι νάρθηκες κνήμης;
Οι γιατροί διαγιγνώσκουν τους νάρθηκες της κνήμης λαμβάνοντας ένα λεπτομερές ιστορικό και εξετάζοντάς σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το βάδισμά σας, πώς περπατάτε, θα εξετάσει το κάτω πόδι, τον αστράγαλο και το πόδι σας. Μια πλήρης εξέταση θα περιλαμβάνει τη μετακίνηση του αστραγάλου και του ποδιού σας γύρω από το αίσθημα ευαισθησίας κατά μήκος του οστού. Το να στέκεστε στο επώδυνο πόδι ή να χοροπηδάτε σε αυτό το πόδι μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση εάν μπορεί να υπάρχουν νάρθηκες κνήμης ή κάταγμα λόγω πίεσης.
Για να αποκλείσετε ένα κάταγμα λόγω στρες, ο γιατρός σας θα παραγγείλει πρώτα μια ακτινογραφία, αν και τα κατάγματα λόγω στρες δεν παρατηρούνται σε περίπου ⅔ των απλών ακτινογραφιών. Επομένως, εάν ο γιατρός σας ανησυχεί, μπορεί στη συνέχεια να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία (MRI) ή σάρωση οστών. Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό σας να δει εάν ο νάρθηκας της κνήμης έχει γίνει κάταγμα λόγω πίεσης, επειδή αυτοί οι τύποι εξετάσεων εντοπίζουν τον τραυματισμό πριν από μια ακτινογραφία.
Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω νάρθηκες κνήμης;
Εάν έχετε πόνους στα πόδια ή πόνο στο κάτω πόδι που επιδεινώνεται μετά την άσκηση, μπορεί να έχετε νάρθηκες κνήμης. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή αμβλύς και μπορεί να έρχεται και να φεύγει. Ενώ οι νάρθηκες κνήμης δεν είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας για να αποκλείσετε ένα κάταγμα λόγω στρες.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιες είναι οι θεραπείες για τους νάρθηκες κνήμης;
Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας, πρέπει να δώσετε στα οστά και στους μύες σας χρόνο να επουλωθούν. Οι νάρθηκες κνήμης συνήθως βελτιώνονται με συνδυασμό:
- Υπόλοιπο: Κάντε ένα διάλειμμα από τα αθλήματα, το τρέξιμο και άλλες δραστηριότητες για να δώσετε στους μύες και τα οστά σας την ευκαιρία να ανακάμψουν. Μπορεί να χρειαστεί να ξεκουραστείτε και να το χαλαρώσετε για μερικές εβδομάδες ή περισσότερο.
- Πάγος: Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα στις κνήμες σας κάθε 10 έως 20 λεπτά, τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα, για μερικές ημέρες. Ο πάγος βοηθά στην ανακούφιση από το πρήξιμο και τον πόνο των νάρθηκες κνήμης.
- Παυσίπονα: Τα μη συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και το πρήξιμο.
- Συμπληρώματα: Το συμπλήρωμα βιταμίνης D3 (1000 έως 2000 IU ημερησίως) μπορεί να βοηθήσει. Συζητήστε τα συμπληρώματα με το γιατρό σας.
- Αργή αύξηση του επιπέδου δραστηριότητας: Όταν γίνετε ξανά ενεργοί, ξεκινήστε αργά. Αυξήστε τις δραστηριότητές σας σταδιακά για να μειώσετε τον κίνδυνο να επιστρέψουν οι νάρθηκες κνήμης.
- Υποστηρικτικά παπούτσια και ένθετα παπουτσιών: Για άτομα που έχουν πλατυποδία, τα ένθετα παπουτσιών (ορθωτικά) μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου των νάρθηκας κνήμης. Τα ορθωτικά υποστηρίζουν τις καμάρες σας και μειώνουν την πίεση στους μύες και τα οστά στα κάτω πόδια σας.
- Φυσικοθεραπεία: Η θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη, ειδικά με βοήθεια για την επιστροφή στο τρέξιμο.
Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας για τους νάρθηκες κνήμης;
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τα ΜΣΑΦ είναι σπάνιες αλλά μπορεί να εμφανιστούν. Συνήθως συμβαίνουν μόνο αφού έχετε πάρει το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τη χαμηλότερη δόση για το συντομότερο χρονικό διάστημα για να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειες.
Οι παρενέργειες των ΜΣΑΦ μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Καούρες, πόνοι στο στομάχι και (σπάνια) έλκη στομάχου.
- Πονοκέφαλοι, ζάλη και ζαλάδα.
-
Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με τους νάρθηκες κνήμης;
Οι επιπλοκές από τους νάρθηκες κνήμης είναι σπάνιες. Εάν συνεχίσετε να τρέχετε ή να παίζετε αθλήματα χωρίς να αφήνετε τα πόδια σας να επουλωθούν, οι νάρθηκες κνήμης μπορεί να εξελιχθούν σε κάταγμα λόγω πίεσης. Ένα κάταγμα λόγω πίεσης συμβαίνει όταν σχηματίζονται μικρές ρωγμές στο οστό. Για τη θεραπεία ενός κατάγματος λόγω στρες, οι γιατροί συστήνουν συχνά να χρησιμοποιείτε πατερίτσες ή να φοράτε μπότες για περπάτημα μέχρι να επουλωθούν τα οστά.
Πρόληψη
Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τους νάρθηκες της κνήμης;
Αν και μπορεί να μην είστε πάντα σε θέση να αποτρέψετε τους νάρθηκες κνήμης, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε την κατάσταση ή να την επιδεινώσετε. Για να μειώσετε τον κίνδυνο, μπορείτε:
- Φοράτε υποστηρικτικά παπούτσια κατά την άσκηση. Τα παπούτσια τρεξίματος πρέπει να αντικαθίστανται κάθε 300 μίλια. Σκεφτείτε να φοράτε ορθωτικά ένθετα που υποστηρίζουν τις καμάρες σας. Σταματήστε και συνομιλήστε με κάποιον σε ένα κατάστημα παπουτσιών για τρέξιμο, όπου μπορεί να σας βοηθήσει να ταιριάξετε τον τύπο του ποδιού σας με ένα κατάλληλο παπούτσι τρεξίματος ή ορθωτικό.
- Ξεκινήστε αργά και αυξήστε το επίπεδο και την έντασή σας με την πάροδο του χρόνου. Αποφύγετε τις ξαφνικές αυξήσεις της δραστηριότητας. Ακολουθήστε τον κανόνα του 10% και μην αυξάνετε περισσότερο από 10% την εβδομάδα στη δραστηριότητα.
- Τεντώστε τους μυς σας πριν από την άσκηση για να τους ζεστάνετε.
- Αποφύγετε επιφάνειες που είναι σκληρές, ανώμαλες ή λοφώδεις όταν τρέχετε. Εάν τρέχετε συχνά, σκεφτείτε να προσθέσετε ασκήσεις χαμηλής έντασης (όπως το κολύμπι) στο πρόγραμμα άσκησής σας για να δώσετε στα πόδια σας ένα διάλειμμα από το άγχος του τρεξίματος. Crosstraining και ρεπό.
- Ξεκουραστείτε μεταξύ των δραστηριοτήτων για να αφήσετε τους μύες και τα οστά σας να επουλωθούν.
- Χρησιμοποιήστε τον πόνο ως οδηγό σας. Εάν παρατηρείτε πόνο στην κνήμη, μειώστε το επίπεδο δραστηριότητάς σας μέχρι να βελτιωθεί. Μην προσπαθήσετε να πιέσετε τον πόνο.
Προοπτική / Πρόγνωση
Είναι μόνιμοι οι νάρθηκες κνήμης;
Οι νάρθηκες κνήμης δεν είναι μόνιμοι. Θα πρέπει να μπορείτε να απαλύνετε τον πόνο από τους νάρθηκες της κνήμης με ξεκούραση, αλλάζοντας την ποσότητα της άσκησης που κάνετε και φροντίζοντας να φοράτε υποστηρικτικά υποδήματα. Εάν οι νάρθηκες σας δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις για κατάγματα λόγω στρες ή άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τον πόνο. Η αποτροπή της επιστροφής των νάρθηκας κνήμης μπορεί να απαιτεί αξιολόγηση της διατροφής, των υποδημάτων, των διατάσεων και της ευελιξίας σας.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τους ασθενείς που έχουν νάρθηκες κνήμης;
Η πλειονότητα των ανθρώπων που έχουν νάρθηκες κνήμης αναρρώνουν μετά από άδεια από αθλήματα και δραστηριότητες. Οι νάρθηκες της κνήμης συχνά υποχωρούν όταν τα πόδια έχουν χρόνο να επουλωθούν, συνήθως σε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν ένα πρόγραμμα άσκησης αφού επουλωθούν τα πόδια τους. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αναρρώσει από ένα κάταγμα λόγω στρες, επομένως είναι καλύτερο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι νάρθηκες κνήμης.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω το γιατρό μου για τους νάρθηκες κνήμης;
Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν ο πόνος της κνήμης σας είναι έντονος ή εάν δεν υποχωρήσει μετά από μερικές εβδομάδες ανάπαυσης. Καλέστε το γιατρό σας εάν τα πόδια σας είναι πολύ πρησμένα, κόκκινα ή επώδυνα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια μόλυνσης ή άλλης πάθησης.
Discussion about this post