Φωτοδυναμική Θεραπεία

Σκοπός

Το PDT χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου.

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου που συνήθως αντιμετωπίζεται με τη χρήση τεχνικών PDT. Αυτό συμβαίνει επειδή το δέρμα μπορεί εύκολα να εκτεθεί στο φως. Σε αυτόν τον τύπο PDT, ένας φωτοευαισθητοποιητής εφαρμόζεται στο δέρμα σας γύρω από την καρκινική περιοχή και στη συνέχεια εκτίθεται σε ορισμένα μήκη κύματος φωτός. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα ή δερματικές αναπτύξεις.

Το PDT χρειάζεται φως για να λειτουργήσει. Το πολύ, τα μήκη κύματος φωτός που χρησιμοποιούνται στο PDT μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για να περάσουν περίπου το 1/3 της ίντσας (περίπου 0,85 εκατοστά) δέρματος ή άλλου ιστού. Δεν μπορεί να θεραπεύσει πολλούς καρκίνους βαθιά μέσα στο σώμα σας ή εκείνους που έχουν αναπτυχθεί πέρα ​​από την περιοχή που εμφανίστηκαν αρχικά.

Ωστόσο, η PDT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων μέσα στο σώμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
• καρκίνος του οισοφάγου
• βλάβες στον οισοφάγο σας που μπορεί να γίνουν καρκινικές
• ορισμένοι καρκίνοι της ουροδόχου κύστης

Η PDT μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων μη καρκινικών καταστάσεων, όπως:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Escherichia coli (Ε. coli) βακτήρια

• περιοδοντικές παθήσεις των ούλων και των στοματικών σας ιστών
• τόσο οξεία όσο και χρόνια ιγμορίτιδα (φλεγμονή των ιγμορείων)

• γαστρίτιδα, η φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου

• λοιμώξεις του κερατοειδούς (το καθαρό στρώμα του ματιού σας μπροστά από την κόρη και την ίριδα)

Διαδικασία

Η PDT συνήθως εκτελείται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να ολοκληρώσετε τη διαδικασία χωρίς να χρειάζεται να εισαχθείτε σε νοσοκομείο ή να παραμείνετε στο ιατρείο μετά από θεραπεία για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό σημαίνει επίσης ότι θα παραμένετε ξύπνιοι σε κάθε μέρος της διαδικασίας. Ο γιατρός σας συνήθως δεν θα χρησιμοποιήσει αναισθησία εκτός εάν η περιοχή που θεραπεύεται βρίσκεται μέσα στο σώμα σας.

Το PDT γίνεται σε διάφορα βήματα:

1. Ο γιατρός σας ή ένας ειδικός εγχέει ένα φωτοευαισθητοποιητικό παράγοντα στο αίμα σας. Μπορεί να χρησιμοποιήσουν μια βελόνα ή μια ενδοφλέβια (IV) μέθοδο για να βάλουν τον παράγοντα απευθείας στις φλέβες σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν από τους διάφορους τύπους χημικών ουσιών ως φωτοευαισθητοποιητικό παράγοντα, ανάλογα με το τι υποβάλλεστε σε θεραπεία:
   1. Πορφιμερικό νάτριο: Αυτός είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος φωτοευαισθητοποιητής. Ο γιατρός σας θα ρίξει κόκκινο φως λέιζερ σε αυτή τη χημική ουσία για να βοηθήσει να σκοτωθούν τα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του καρκίνου στους πνεύμονες ή στον οισοφάγο σας.
   2. Μεθυλεστέρας του αμινολεβουλινικού οξέος (ALA): Αυτός ο φωτοευαισθητοποιητής χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου στο τριχωτό της κεφαλής ή στο πρόσωπό σας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει επίσης κόκκινο φως λέιζερ σε αυτή τη χημική ουσία.
   3. Αμινολεβουλινικό οξύ (ALA): Αυτός ο φωτοευαισθητοποιητής χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του καρκίνου στο τριχωτό της κεφαλής ή στο πρόσωπό σας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα μπλε φως σε αυτό το χημικό.
2. Θα επιστρέψετε στο ιατρείο ή στο ιατρείο του ειδικού μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (συνήθως μία έως τρεις ημέρες) γνωστό ως το διάστημα από το φάρμακο στο φως.
3. Ο γιατρός ή ο ειδικός σας θα ρίξει στη συνέχεια το κατάλληλο φως στην περιοχή όπου εφαρμόστηκε ο παράγοντας. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν ένα εργαλείο για να ρίξουν φως στο λαιμό ή στους πνεύμονές σας για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό κάνει τη χημική ουσία να παράγει το τοξικό οξυγόνο που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό το βήμα συνήθως διαρκεί από λίγα λεπτά έως μία ώρα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να επιστρέψετε αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει υπόλοιπος ιστός που πρέπει να αφαιρεθεί.

Κόστος

Το κόστος για το PDT μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ασφαλιστική σας κάλυψη, πόσο από το σώμα σας χρειάζεται να υποβληθεί σε θεραπεία με PDT και πόσες επισκέψεις πρέπει να κάνετε στο ιατρείο σας για να αντιμετωπίσετε την κατάστασή σας.

Το τυπικό κόστος για την PDT μπορεί να κυμαίνεται από $100 έως $4.000 ή περισσότερο για μία μόνο θεραπεία. Μια σειρά θεραπειών PDT μπορεί να κοστίσει περισσότερα από 10.000 $ κατά τη διάρκεια μερικών μηνών ή ετών.

Ανάρρωση και μετέπειτα φροντίδα

Η ανάρρωση από την PDT είναι συνήθως γρήγορη και μπορεί να έχει μόνο μικρές παρενέργειες. Μπορεί να αισθάνεστε πλήρως ανάκτηση σε λιγότερο από μία ημέρα και να μην έχετε καθόλου παρενέργειες. Εάν ο γιατρός σας χρησιμοποίησε οποιοδήποτε εργαλείο για να πάρει φως μέσα στο σώμα σας, μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο, φαγούρα ή ακατέργαστο σημείο όπου εφαρμόστηκε ο παράγοντας ή το φως.

Μπορεί να εμφανίσετε κάποιες παρενέργειες γύρω από την περιοχή στην οποία εφαρμόστηκε ο παράγοντας ακόμη και από μια σύντομη έκθεση στο φως. Αυτό οφείλεται στο ότι ο φωτοευαισθητοποιητικός παράγοντας βρίσκεται στο αίμα ή στο δέρμα σας και σας κάνει πιο ευαίσθητους στο φως από το συνηθισμένο. Μερικές από αυτές τις παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο
• φουσκάλες
• ηλιακό έγκαυμα
• ερυθρότητα ή εξάνθημα

Κάντε τα ακόλουθα για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα εμφανίσετε παρενέργειες από την έκθεση στο φως:

• Μην μπαίνετε στο άμεσο ηλιακό φως ή ακόμα και στο εσωτερικό φως που είναι πολύ έντονο.
• Μην πηγαίνετε σε μέρη όπου ο ήλιος αντανακλάται από το έδαφος, όπως παραλίες με ελαφριά άμμο ή περιοχές καλυμμένες με χιόνι.
• Φορέστε καπέλο για να προστατεύσετε το πρόσωπο και το λαιμό σας.
• Φορέστε γυαλιά ηλίου για να προστατεύσετε τα μάτια σας.
• Καλύψτε την περιοχή που υποβλήθηκε σε επεξεργασία με ρούχα ή άλλο υλικό που μπορεί να εμποδίσει το φως.

Επιπλοκές και κίνδυνοι

Μπορεί να εμφανίσετε αλλεργική αντίδραση σε φωτοευαισθητοποιητή. Εάν είστε αλλεργικοί στα φιστίκια, η χρήση μεθυλεστέρα του ALA μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση επειδή περιέχει έλαια φιστικιού και αμυγδάλου.

Εάν είστε ήδη ευαίσθητοι στο φως, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να μην υποβληθείτε σε PDT. Έχοντας ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω μιας υπάρχουσας κατάστασης ή ενός φαρμάκου μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών από την PDT.

Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες, ευαισθησίες ή υπάρχουσες καταστάσεις προτού υποβληθείτε σε PDT. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν μόνιμη βλάβη του δέρματος ή βλάβη στο σώμα σας λόγω αλλεργικής αντίδρασης ή άλλης κατάστασης που επηρεάζεται από τη θεραπεία.

Αποψη

Η PDT είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο και έχει πολλές άλλες χρήσεις πέρα ​​από τη θεραπεία του καρκίνου. Είναι επίσης συνήθως φθηνότερο και σας επιτρέπει να ανακάμψετε πιο γρήγορα από τις παραδοσιακές θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία.

Η PDT μπορεί να μην είναι σε θέση να θεραπεύσει τον καρκίνο από μόνη της. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την PDT ως μέρος ενός μακροπρόθεσμου σχεδίου θεραπείας του καρκίνου για να διατηρήσετε τον καρκίνο σας υπό έλεγχο και να απαλλαγείτε από όγκους ή αναπτύξεις που μπορεί να προκαλέσουν εξάπλωση του καρκίνου σας.