Μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα: Κατανοώντας τι έρχεται στη συνέχεια

Τι είναι ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα;

Όταν ο καρκίνος ξεκινά από τους πνεύμονες και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε ένα απομακρυσμένο όργανο, ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πρωταρχικός καρκίνος. Ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα ονομάζεται επίσης καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα. Σχετικά με 85 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα είναι ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC). Το NSCLC χωρίζεται περαιτέρω σε αδενοκαρκίνωμα, πλακώδες ή μεγαλοκυτταρικό. Αυτές οι διακρίσεις βασίζονται στο πώς φαίνονται τα κύτταρα στο μικροσκόπιο. Σχετικά με 15 τοις εκατό Οι καρκίνοι του πνεύμονα είναι ένας ταχύτερα αναπτυσσόμενος τύπος που ονομάζεται μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC).

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα έναντι μικροκυτταρικού καρκίνου: Τύποι, στάδια, συμπτώματα και θεραπεία

Άλλοι σπάνιοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν το μεσοθηλίωμα και τους καρκινοειδείς όγκους.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια του NSCLC:

Στάδιο 1 NSCLC εντοπίζεται σε μία περιοχή ή λοβό του πνεύμονα και ο όγκος είναι μικρότερος από 3 εκατοστά.
Το Στάδιο 2 ΜΜΚΠ βρίσκεται σε μία περιοχή ή λοβό του πνεύμονα και ο όγκος είναι 5 έως 7 εκατοστά ή ο όγκος είναι 3 έως 5 εκατοστά και ο καρκίνος βρίσκεται σε κοντινούς λεμφαδένες.
Στάδιο 3 το NSCLC έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες εντός του θώρακα ή πάνω από την κλείδα. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στον αντίθετο πνεύμονα ή στους λεμφαδένες.
Το Στάδιο 4 ΜΜΚΠ έχει εξαπλωθεί και στους δύο πνεύμονες. Ο καρκίνος βρίσκεται στο υγρό γύρω από τους πνεύμονες και μπορεί να έχει εξαπλωθεί έξω από το στήθος σε μακρινά όργανα.

Το SCLC μπορεί να σταδιοποιηθεί με τον ίδιο τρόπο όπως το NSCLC, χρησιμοποιώντας μέγεθος όγκου, λεμφαδένες και παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Συχνά, σκηνοθετείται με πιο γενικό τρόπο:

Περιορισμένου σταδίου SCLC εντοπίζεται σε τμήμα ενός πνεύμονα και σε κοντινούς λεμφαδένες.
Εκτεταμένο στάδιο SCLC εντοπίζεται και στους δύο πνεύμονες. Βρίσκεται επίσης στο υγρό γύρω από τους πνεύμονες ή έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του θώρακα ή σε απομακρυσμένα σημεία.

Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Τα σημεία και συμπτώματα του εντοπισμένου καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνουν:

βήχας, με ή χωρίς αίμα
δυσκολία στην αναπνοή
συριγμός
πόνος στο στήθος
κούραση
απώλεια βάρους

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται σε κοντινούς ιστούς ή λεμφαδένες, πρόσθετα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

βραχνάδα
δυσκολία στην κατάποση
περίσσεια υγρού γύρω από τον πνεύμονα ή την καρδιά

Ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει πολλά περισσότερα σημεία ή συμπτώματα, ανάλογα με το πού εξαπλώνεται. Τα πιθανά σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Εάν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας, μπορεί να έχετε εξογκώματα ή πρήξιμο στη μασχάλη ή τον λαιμό σας.
Εάν εξαπλωθεί στα οστά σας, μπορεί να έχετε πόνο στα οστά.
Εάν εξαπλωθεί στον εγκέφαλό σας, μπορεί να έχετε πονοκεφάλους, ναυτία, προβλήματα όρασης, σύγχυση ή επιληπτικές κρίσεις.
Εάν εξαπλωθεί στο συκώτι σας, μπορεί να έχετε κοιλιακό άλγος ή ίκτερο.
Εάν εξαπλωθεί στα επινεφρίδια σας, μπορεί να έχετε ορμονική ανισορροπία.

Ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:

αδυναμία
κούραση
απώλεια της όρεξης
απώλεια βάρους
γενικευμένος πόνος

Πώς εξαπλώνεται ο καρκίνος του πνεύμονα;

Τα καρκινικά κύτταρα είναι μη φυσιολογικά κύτταρα που συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται χωρίς φυσιολογικά σήματα ελέγχου. Καθώς αυξάνονται σε αριθμό, σχηματίζουν όγκους και σπρώχνουν τον δρόμο τους στον κοντινό ιστό. Τα καρκινικά κύτταρα που εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα ή στην κυκλοφορία του αίματος μπορούν να καταλήξουν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα.

Ο καρκίνος του πνεύμονα τείνει να εξαπλωθεί πρώτα στους κοντινούς λεμφαδένες. Άλλες κοινές θέσεις μετάστασης περιλαμβάνουν:

συκώτι
οστά
εγκέφαλος
επινεφρίδια

Πώς γίνεται η διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του πνεύμονα;

Η διάγνωση θα απαιτήσει πιθανώς κάποιο είδος δείγματος ιστού εκτός από φυσική εξέταση και εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας θα ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις με βάση τα συμπτώματά σας.

Οι όγκοι μπορούν να παρατηρηθούν σε πολλές απεικονιστικές εξετάσεις όπως η ακτινογραφία, ο υπέρηχος ή η μαγνητική τομογραφία. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αξονική τομογραφία, σάρωση PET ή σάρωση οστών. Ποια εξέταση θα κάνετε θα εξαρτηθεί από την περιοχή που πρέπει να δει ο γιατρός σας.

Εάν παράγετε βλέννα, μπορεί να αναλυθεί για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Η βιοψία του πραγματικού όγκου ή η κυτταρολογία του υπεζωκοτικού υγρού είναι ο καλύτερος τρόπος για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

Το SCLC είναι πιο πιθανό να διαγνωστεί όταν είναι σε προχωρημένο στάδιο παρά όταν είναι σε περιορισμένο στάδιο.

Πώς αντιμετωπίζεται ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα;

Ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα αντιμετωπίζεται διαφορετικά από τον καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Θα χρειαστεί να συζητήσετε τους στόχους και τις προσδοκίες με την ογκολογική σας ομάδα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4 επικεντρώνεται συνήθως στη μείωση των συμπτωμάτων και στην παράταση της ζωής διατηρώντας παράλληλα την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής.

Οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από τις περιοχές όπου έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Άλλοι σημαντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την ηλικία και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας.

Η ακτινοβολία μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο. Οι δέσμες ακτινοβολίας μπορούν να κατευθυνθούν σε συγκεκριμένες περιοχές. Συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μετάστασης του εγκεφάλου και των οστών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των συμπτωμάτων στους πνεύμονες.

Η χημειοθεραπεία είναι ένα είδος συστηματικής θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα σας. Τα τελευταία χρόνια έχουν εγκριθεί νέες, στοχευμένες θεραπείες για χρήση στο ΜΜΚΠ που έχουν βελτιώσει σημαντικά την επιβίωση για άτομα με ΜΜΚΠ σταδίου 4.

Μερικά από αυτά τα νεότερα φάρμακα, όπως το erlotinib και το crizotinib, έρχονται σε μορφή χαπιού. Το nivolumab απαιτεί ενδοφλέβια έγχυση, που σημαίνει ότι χορηγείται μέσω της φλέβας σας. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά για άτομα με συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις, επομένως δεν θα επωφεληθούν όλοι από καθεμία από αυτές. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλο για εσάς.

Εάν είχε συσσωρευτεί υγρό γύρω από τους πνεύμονές σας, ο γιατρός σας μπορεί να το αποστραγγίσει. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας.

Μερικές φορές, οι άνθρωποι έχουν περισσότερους από έναν τύπους θεραπείας. Οι θεραπείες μπορούν να χορηγηθούν συνδυαστικά ή η μία μετά την άλλη. Όλες οι θεραπείες έχουν πιθανές παρενέργειες. Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα του καρκίνου. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

κούραση
ναυτία
πόνος
απώλεια της όρεξης

Καθώς βλέπετε τι επίδραση έχει η θεραπεία στον καρκίνο και πώς αντιδρά το σώμα σας, μπορείτε να συζητήσετε την αλλαγή του σχεδίου θεραπείας με το γιατρό σας. Μαζί, μπορείτε να συνεχίσετε να συζητάτε και να προσδιορίζετε τους θεραπευτικούς σας στόχους και να βρείτε αυτό που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες και τις επιθυμίες σας.

Οι κλινικές δοκιμές βοηθούν τους γιατρούς να μελετούν νέα φάρμακα και θεραπείες. Εάν θέλετε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, ρωτήστε τον ογκολόγο σας για περισσότερες πληροφορίες.

Τι μπορώ να περιμένω;

Η ζωή με μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να είναι συντριπτική. Γι’ αυτό η ανοιχτή επικοινωνία με τον γιατρό σας είναι ζωτικής σημασίας. Μην φοβάστε να μιλήσετε για θέματα που επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας.

Μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με μεταστατικό καρκίνο. Άλλοι οργανισμοί προσφέρουν βοήθεια με τη μεταφορά, τις δουλειές, την οικονομική βοήθεια ή τη φροντίδα του ξενώνα. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία διατηρεί 24/7 Εθνικό Κέντρο Πληροφόρησης για τον Καρκίνο για να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε αυτούς τους πόρους.

Τα ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο είναι εκτιμήσεις που βασίζονται σε μεγάλο αριθμό ατόμων με μια δεδομένη ασθένεια. Βασίζονται στο στάδιο της διάγνωσης. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το πενταετές παρατηρούμενο ποσοστό επιβίωσης για το στάδιο 4 NSCLC είναι 1 τοις εκατό. Το πενταετές ποσοστό σχετικής επιβίωσης για το στάδιο 4 SCLC είναι 2 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι το 1 έως 2 τοις εκατό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4 θα επιβιώσουν τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.

Πολλά πράγματα μπορούν να επηρεάσουν την προσωπική σας άποψη. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό.

Μείωση του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν καρκίνο του πνεύμονα ακόμη και χωρίς γνωστούς παράγοντες κινδύνου.

Το μόνο πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι ο καπνός. Εάν καπνίζετε, μπορείτε ακόμα να μειώσετε τον κίνδυνο με το να το κόψετε τώρα. Είναι επίσης καλή ιδέα να αποφύγετε την έκθεση στον καπνό άλλων ανθρώπων.

Μπορείτε επίσης να ελέγξετε το σπίτι σας για έκθεση σε ραδόνιο. Εάν εργάζεστε με χημικές ουσίες που προκαλούν καρκίνο, φροντίστε να ακολουθείτε όλους τους κανονισμούς ασφαλείας.

Μια διατροφή πλούσια σε λαχανικά και φρούτα, μαζί με τακτική σωματική δραστηριότητα, μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου.