ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το μελάνωμα;
Το μελάνωμα, που σημαίνει «μαύρος όγκος», είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος καρκίνου του δέρματος. Αναπτύσσεται γρήγορα και έχει την ικανότητα να εξαπλώνεται σε οποιοδήποτε όργανο.
Το μελάνωμα προέρχεται από κύτταρα του δέρματος που ονομάζονται μελανοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα παράγουν μελανίνη, τη σκούρα χρωστική ουσία που δίνει στο δέρμα το χρώμα του. Τα περισσότερα μελανώματα έχουν μαύρο ή καφέ χρώμα, αλλά μερικά είναι ροζ, κόκκινο, μοβ ή στο χρώμα του δέρματος.
Περίπου το 30% των μελανωμάτων ξεκινούν από υπάρχοντες σπίλους, αλλά τα υπόλοιπα ξεκινούν από κανονικό δέρμα. Αυτό καθιστά ιδιαίτερα σημαντικό να δίνετε προσοχή στις αλλαγές στο δέρμα σας, επειδή η πλειονότητα των μελανωμάτων δεν ξεκινούν ως κρεατοελιές. Ωστόσο, πόσες κρεατοελιές έχετε μπορεί να σας βοηθήσει να προβλέψετε τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος του δέρματός σας. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος μελανώματος. Λόγω του γρήγορου ρυθμού ανάπτυξης των μελανωμάτων, μια καθυστέρηση θεραπείας μερικές φορές μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου. Η γνώση του κινδύνου σας μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε τις αλλαγές στο δέρμα σας και να αναζητάτε δερματικές εξετάσεις, καθώς τα μελανώματα έχουν ποσοστό ίασης 99% εάν εντοπιστούν στα πρώτα στάδια. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι σημαντική επειδή η επιτυχία της θεραπείας σχετίζεται άμεσα με το βάθος της καρκινικής ανάπτυξης.
Πόσο συχνό είναι το μελάνωμα;
Το μελάνωμα αντιπροσωπεύει μόνο το 1% περίπου όλων των καρκίνων του δέρματος, αλλά προκαλεί τη μεγάλη πλειοψηφία των θανάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο του δέρματος. Είναι ένας από τους πιο συχνούς καρκίνους σε νέους κάτω των 30 ετών, ειδικά σε νεαρές γυναίκες.
Η συχνότητα του μελανώματος έχει αυξηθεί δραματικά τα τελευταία 30 χρόνια. Είναι ευρέως αποδεκτό ότι τα αυξανόμενα επίπεδα έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία (UV) είναι ένας από τους κύριους λόγους αυτής της ταχείας αύξησης του αριθμού των περιπτώσεων μελανώματος.
Πού μπορώ να πάθω μελάνωμα στο σώμα μου;
Μπορείτε να κολλήσετε μελάνωμα σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματός σας. Το μελάνωμα μπορεί ακόμη και να σχηματιστεί στα μάτια και στα εσωτερικά σας όργανα. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς να αναπτύξουν μελάνωμα στον κορμό τους – συχνά στο άνω μέρος της πλάτης. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν μελάνωμα στα πόδια τους.
Ποια είναι τα σημάδια του μελανώματος;
Το να γνωρίζετε πώς να εντοπίζετε το μελάνωμα είναι σημαντικό επειδή τα πρώιμα μελανώματα είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμα. Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί ως κρεατοελιές, φολιδωτά μπαλώματα, ανοιχτές πληγές ή ανυψωμένα εξογκώματα.
Χρησιμοποιήστε τη συσκευή μνήμης “ABCDE” της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας για να μάθετε τα προειδοποιητικά σημάδια ότι ένα σημείο στο δέρμα σας μπορεί να είναι μελάνωμα:
- ΕΝΑσυμμετρία: Το ένα μισό δεν ταιριάζει με το άλλο μισό.
- σισειρά: Οι άκρες δεν είναι λείες.
- ντοόψη: Το χρώμα είναι διάστικτο και ανομοιόμορφο, με αποχρώσεις του καφέ, του μαύρου, του γκρι, του κόκκινου ή του λευκού.
- ρεδιαμέτρου: Το σημείο είναι μεγαλύτερο από την άκρη μιας γόμας μολυβιού (6,0 mm).
- μιvolving: Το σημείο είναι νέο ή αλλάζει σε μέγεθος, σχήμα ή χρώμα.
Ορισμένα μελανώματα δεν ταιριάζουν με τον κανόνα ABCDE, επομένως ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν πληγές που δεν θα υποχωρήσουν, ασυνήθιστα εξογκώματα ή εξανθήματα ή αλλαγές στο δέρμα σας ή σε τυχόν υπάρχοντες σπίλους.
Ένα άλλο εργαλείο για την αναγνώριση του μελανώματος είναι το ζώδιο του άσχημου παπιού. Αν ένας από τους σπίλους σας φαίνεται διαφορετικός από τους άλλους, είναι το άσχημο παπάκι και πρέπει να το δει ένας δερματολόγος.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί το μελάνωμα;
Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για μελάνωμα είναι η υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως, ειδικά τα ηλιακά εγκαύματα όταν είστε νέοι. Οι στατιστικές μας λένε ότι το 86% των μελανωμάτων προκαλούνται από τις ηλιακές υπεριώδεις ακτίνες (UV). Πώς ο ήλιος προκαλεί καρκίνο του δέρματος; Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο DNA ενός κυττάρου, κάνοντας αλλαγές σε συγκεκριμένα γονίδια που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται. Η πιθανότητα για προβλήματα έρχεται όταν το DNA του δέρματός σας είναι κατεστραμμένο και αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να αναπαράγονται.
Η υπεριώδης ακτινοβολία από το σολάριουμ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μελανώματος και έχει χαρακτηριστεί ως καρκινογόνος (καρκινογόνος) από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Η χρήση σολάριουμ μπορεί να σχετίζεται με περισσότερες από 6.000 περιπτώσεις μελανώματος ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει μελάνωμα, παρατηρείται αυξημένος κίνδυνος για την ανάπτυξη της νόσου σε άτομα με:
- Προσωπικό ιστορικό μελανώματος.
- Οικογενειακό ιστορικό μελανώματος.
- Ανοιχτό δέρμα, φακίδες, ξανθά ή κόκκινα μαλλιά και μπλε μάτια.
- Υπερβολική έκθεση στον ήλιο, συμπεριλαμβανομένων των ηλιακών εγκαυμάτων με φουσκάλες.
- Μια διεύθυνση κοντά στον ισημερινό ή σε μεγάλα υψόμετρα — η διαμονή σε αυτές τις τοποθεσίες μπορεί να αυξήσει την έκθεσή σας στην υπεριώδη ακτινοβολία.
- Ιστορικό χρήσης σολάριουμ.
- Πολλοί κρεατοελιές, ιδιαίτερα οι άτυποι σπίλοι.
- Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Το μελάνωμα είναι πιο κοινό στους λευκούς ανθρώπους, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των τύπων δέρματος. Τα άτομα με πιο σκούρο δέρμα παθαίνουν συχνότερα μελάνωμα στις παλάμες, τα πέλματα και τα νύχια τους.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του μελανώματος;
Εάν έχετε σπίλο ή άλλο σημείο που φαίνεται ύποπτο, ο γιατρός σας μπορεί να το αφαιρέσει και να το εξετάσει στο μικροσκόπιο για να δει αν περιέχει καρκινικά κύτταρα. Αυτό ονομάζεται βιοψία.
Αφού ο γιατρός σας λάβει τα αποτελέσματα της βιοψίας δέρματος που δείχνουν ενδείξεις κυττάρων μελανώματος, το επόμενο βήμα είναι να προσδιορίσετε εάν το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί. Αυτό ονομάζεται σταδιοποίηση. Μόλις διαγνωστεί, το μελάνωμα θα κατηγοριοποιηθεί με βάση διάφορους παράγοντες, όπως το πόσο βαθιά έχει εξαπλωθεί και η εμφάνισή του στο μικροσκόπιο. Το πάχος του όγκου είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό στην πρόβλεψη των αποτελεσμάτων.
Τα μελανώματα ομαδοποιούνται στα ακόλουθα στάδια:
- Στάδιο 0 (Μελάνωμα in situ): Το μελάνωμα βρίσκεται μόνο στο ανώτερο στρώμα του δέρματος (την επιδερμίδα).
- Στάδιο Ι: Πρωτοπαθές μελάνωμα χαμηλού κινδύνου χωρίς ενδείξεις εξάπλωσης. Αυτό το στάδιο είναι γενικά ιάσιμο με χειρουργική επέμβαση.
- Στάδιο II: Υπάρχουν χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις εξάπλωσης.
- Στάδιο III: Το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε κοντινό δέρμα.
- Στάδιο IV: Το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί σε πιο απομακρυσμένους λεμφαδένες ή δέρμα ή έχει εξαπλωθεί σε εσωτερικά όργανα.
Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη σταδιοποίηση του μελανώματος;
Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να σταδιοποιήσει το μελάνωμά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις εξετάσεις:
- Βιοψία λεμφαδένα φρουρού: Ασθενείς με μελανώματα βαθύτερα από 0,8 mm, όσοι έχουν έλκος στο μικροσκόπιο σε όγκους οποιουδήποτε μεγέθους ή άλλα λιγότερο κοινά χαρακτηριστικά στο μικροσκόπιο, μπορεί να χρειαστούν βιοψία φρουρών λεμφαδένων για να διαπιστωθεί εάν το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί. Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται μέσω βιοψίας φρουρού λεμφαδένα έχουν υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης από εκείνους που έχουν διαγνωστεί με μελάνωμα στους λεμφαδένες μέσω φυσικής εξέτασης.
- Αξονική τομογραφία (CT): Μια αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει εάν το μελάνωμα βρίσκεται στα εσωτερικά σας όργανα.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο για όγκους μελανώματος στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET): Μια σάρωση PET μπορεί να ελέγξει για μελάνωμα σε λεμφαδένες και άλλα μέρη του σώματός σας που βρίσκονται μακριά από το αρχικό σημείο του δέρματος μελανώματος.
- Εργασίες αίματος: Μπορεί να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) πριν από τη θεραπεία. Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν τα επίπεδα χημείας του αίματος και τον αριθμό των κυττάρων του αίματος.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το μελάνωμα;
Η θεραπεία μελανώματος θα εξαρτηθεί από το στάδιο του μελανώματος και τη γενική σας υγεία.
Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η κύρια θεραπεία για το μελάνωμα. Η διαδικασία περιλαμβάνει την αποκοπή του καρκίνου και μέρους του φυσιολογικού δέρματος που τον περιβάλλει. Η ποσότητα του υγιούς δέρματος που αφαιρείται θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου του δέρματος. Τυπικά, η χειρουργική εκτομή (αφαίρεση) του μελανώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία στο ιατρείο του δερματολόγου. Πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν άλλους τύπους θεραπείας επιπλέον ή αντί της χειρουργικής επέμβασης.
Θεραπείες για το μελάνωμα:
- Χειρουργική μελανώματος: Στα αρχικά στάδια, η χειρουργική επέμβαση έχει μεγάλη πιθανότητα να μπορέσει να θεραπεύσει το μελάνωμα σας. Συνήθως εκτελείται σε γραφείο, ένας δερματολόγος μουδιάζει το δέρμα με τοπικό αναισθητικό και αφαιρεί το μελάνωμα και τα περιθώρια (υγιές περιβάλλον δέρμα).
- Λεμφαδενεκτομή: Σε περιπτώσεις όπου το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί, μπορεί να απαιτηθεί αφαίρεση των λεμφαδένων κοντά στην κύρια θέση διάγνωσης. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την εξάπλωση σε άλλες περιοχές του σώματός σας.
- Μεταστασεκτομή: Η μεταστασεκτομή χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μικρών κομματιών μελανώματος από όργανα.
- Στοχευμένη θεραπεία καρκίνου: Σε αυτήν την επιλογή θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την επίθεση σε συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η «στοχευμένη» προσέγγιση ακολουθεί τα καρκινικά κύτταρα, αφήνοντας τα υγιή κύτταρα ανέγγιχτα.
- Ακτινοθεραπεία: Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει θεραπείες με ακτίνες υψηλής ενέργειας για την επίθεση στα καρκινικά κύτταρα και τη συρρίκνωση των όγκων.
- Ανοσοθεραπεία: Η ανοσοθεραπεία διεγείρει το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για να βοηθήσει στην καταπολέμηση του καρκίνου.
Ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο του δέρματος μπορεί να συμμετάσχουν σε μια κλινική δοκιμή. Μια κλινική δοκιμή είναι ένα ερευνητικό πρόγραμμα που διεξάγεται με ασθενείς για την αξιολόγηση μιας ιατρικής θεραπείας, ενός φαρμάκου ή μιας συσκευής.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί το μελάνωμα;
Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μελανώματος προστατεύοντας τον εαυτό σας από τον υπερβολικό ήλιο και τα ηλιακά εγκαύματα.
- Αποφύγετε τον ήλιο και αναζητήστε σκιά, ειδικά μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ
- Μην χρησιμοποιείτε σολάριουμ. Χρησιμοποιήστε αντ ‘αυτού ένα σπρέι μαύρισμα (καλλυντικό).
- Όποτε είναι δυνατόν, φοράτε καπέλα με γείσο, γυαλιά ηλίου, μακρυμάνικα πουκάμισα και παντελόνια.
- Χρησιμοποιήστε ένα αντηλιακό ευρέος φάσματος με δείκτη προστασίας δέρματος (SPF) 30 ή μεγαλύτερο και εφαρμόστε ξανά συχνά, συνήθως κάθε 1,5 ώρα ή συχνότερα εάν κολυμπάτε ή ιδρώνετε.
- Χρησιμοποιήστε ένα lip balm με αντηλιακό.
- Μην ξεχνάτε να εφαρμόζετε αντηλιακό σε μικρά παιδιά και βρέφη άνω των 6 μηνών.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων που σχετίζονται με το μελάνωμα. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν νέες ή μεταβαλλόμενες κρεατοελιές, πληγές ή αποχρωματισμούς του δέρματος. Επιπλέον, ζητήστε από το γιατρό σας να πραγματοποιεί τακτικά μια συνολική δερματική εξέταση για να αναζητήσει σημάδια καρκίνου του δέρματος.
Μπορεί η αλλαγή της διατροφής μου να βοηθήσει στην πρόληψη του μελανώματος;
Η American Cancer Society υποστηρίζει την κατανάλωση μιας διατροφής με βάση τα φυτά έναντι μιας διατροφής με βάση τα ζώα, ως μέρος ενός υγιεινού σχεδίου για την αποφυγή όλων των καρκίνων. Τα αυξανόμενα στοιχεία υποδεικνύουν ότι τα φυτά έχουν μια ισχυρή γροθιά σε κάθε μάχη κατά του καρκίνου, επειδή είναι θρεπτικά, χωρίς χοληστερόλη και πλούσια σε φυτικές ίνες.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι μια υγιεινή διατροφή μπορεί να προστατεύσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Το να έχετε ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικό για να βοηθήσετε το σώμα σας να καταπολεμήσει τις ασθένειες. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι η μεσογειακή διατροφή είναι μια υγιεινή επιλογή που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το ρόλο που παίζει η τροφή στη μείωση του κινδύνου καρκίνου.
Ορισμένες υγιεινές τροφές για το δέρμα και το ανοσοποιητικό σύστημα που πρέπει να λάβετε υπόψη περιλαμβάνουν:
- Καθημερινή κατανάλωση τσαγιού: Οι πολυφαινόλες (αντιοξειδωτικά που βρίσκονται στα φυτά) στο τσάι βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Το πράσινο τσάι περιέχει περισσότερες πολυφαινόλες από το μαύρο τσάι.
- Υψηλή κατανάλωση λαχανικών: Η κατανάλωση καρότων, σταυρανθών και φυλλωδών λαχανικών συνδέεται με την πρόληψη του δερματικού (διηθητικού) μελανώματος.
- Εβδομαδιαία πρόσληψη ψαριού: Οι συμμετέχοντες στη μελέτη που έτρωγαν ψάρια εβδομαδιαία φάνηκε να αποφεύγουν να αναπτύξουν τη νόσο σε σύγκριση με εκείνους που δεν έτρωγαν ψάρια την εβδομάδα.
Μετά από χρόνια συζήτησης μεταξύ των δερματολόγων σχετικά με τις προστατευτικές επιδράσεις των αντιοξειδωτικών στην πρόληψη του καρκίνου του δέρματος, πρόσφατη έρευνα δείχνει μια σχέση μεταξύ της πρόσληψης αντιοξειδωτικών από φρέσκα τρόφιμα και της μη εμφάνισης της νόσου. Τα αντιοξειδωτικά στα συμπληρώματα δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά ως πρόληψη του καρκίνου του δέρματος. Περισσότεροι δερματολόγοι προτείνουν σήμερα μια διατροφή πλούσια σε ολόκληρα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με μελάνωμα;
Οι περισσότεροι καρκίνοι του δέρματος μπορούν να θεραπευτούν εάν αντιμετωπιστούν πριν προλάβουν να εξαπλωθούν. Ωστόσο, πιο προχωρημένες περιπτώσεις μελανώματος μπορεί να είναι θανατηφόρες. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί και αφαιρεθεί ο καρκίνος του δέρματος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές σας για πλήρη ανάρρωση.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;
Θα πρέπει να υποβληθείτε σε δερματική εξέταση από γιατρό εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος ή άτυπων σπίλων.
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος.
- Ιστορικό έντονης έκθεσης στον ήλιο ως νεαρό άτομο και επώδυνων ή φυσαλίδων ηλιακών εγκαυμάτων.
- Νέοι ή πολυάριθμοι μεγάλοι κρεατοελιές.
- Ένας τυφλοπόντικας που αλλάζει σε μέγεθος, χρώμα ή σχήμα.
- Κάθε σπίλος που φαγούρα, αιμορραγεί ή είναι ευαίσθητος.
Η διάγνωση μελανώματος μπορεί να είναι τρομακτική. Παρακολουθήστε το δέρμα και τους κρεατοελιές σας για τυχόν αλλαγές και εάν επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για δερματικές εξετάσεις, ειδικά εάν είστε ανοιχτόχρωμο δέρμα, θα έχετε τις καλύτερες πιθανότητες να κολλήσετε μελάνωμα νωρίς, όταν είναι πιο θεραπεύσιμο.
Discussion about this post