ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η κολπική πρόπτωση;
Μια κολπική πρόπτωση είναι μια πτώση του κόλπου σας από την κανονική θέση του στο σώμα. Ο κόλπος, που ονομάζεται επίσης κανάλι γέννησης, είναι η σήραγγα που συνδέει τη μήτρα με το εξωτερικό του σώματος μιας γυναίκας. Ο κόλπος σας είναι ένα από τα πολλά όργανα που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου του σώματός σας. Αυτά τα όργανα συγκρατούνται στη θέση τους από μύες και άλλους ιστούς. Αυτοί οι μύες ενώνονται για να δημιουργήσουν μια δομή στήριξης. Σε όλη σας τη ζωή, αυτή η δομή υποστήριξης μπορεί να αρχίσει να εξασθενεί. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, αλλά το αποτέλεσμα είναι μια χαλάρωση των οργάνων σας. Όταν τα όργανά σας πέφτουν ή πέφτουν από την κανονική τους θέση, αυτό ονομάζεται πρόπτωση.
Οι πρόπτωση μπορεί να είναι μικρές —με λίγη κίνηση— ή μεγάλες. Μια μικρή πρόπτωση ονομάζεται ημιτελής πρόπτωση. Μια μεγαλύτερη πρόπτωση (που ονομάζεται πλήρης πρόπτωση) είναι αυτή όπου το όργανο έχει μετατοπιστεί σημαντικά εκτός της κανονικής του θέσης. Μια πλήρης πρόπτωση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μέρος του οργάνου να βγαίνει έξω από το σώμα. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή πρόπτωση.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πρόπτωσης;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι πρόπτωσης. Αρκετά από τα όργανα στην περιοχή της πυέλου σας μπορεί να μετακινηθούν από τη θέση τους, εξελισσόμενη σε πρόπτωση. Οι διάφοροι τύποι πρόπτωσης πυελικών οργάνων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πρόπτωση κολπικού θόλου: Η κορυφή του κόλπου (γνωστή ως «κολπικός θόλος») πέφτει στον κολπικό σωλήνα. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).
- Πρόπτωση της μήτρας: Η μήτρα διογκώνεται ή γλιστρά μέσα στον κόλπο, μερικές φορές τόσο μακριά που βγαίνει από το άνοιγμα του κόλπου.
- Κυστεοκήλη: Η κύστη πέφτει στον κόλπο.
- Ουρηθροκήλη: Η ουρήθρα (ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα μακριά από την ουροδόχο κύστη) διογκώνεται στον κόλπο. Η κυστεοκήλη και η ουρηθροκήλη βρίσκονται συχνά μαζί.
- Ορθοκήλη: Το ορθό διογκώνεται μέσα ή έξω από τον κόλπο.
- Εντεροκήλη: Το λεπτό έντερο διογκώνεται στο πίσω τοίχωμα του κόλπου. Η εντεροκήλη και η πρόπτωση του κολπικού θόλου συμβαίνουν συχνά μαζί.
Πόσο συχνή είναι η κολπική πρόπτωση;
Η κολπική πρόπτωση είναι αρκετά συχνή. Περισσότερες από το ένα τρίτο των γυναικών στις ΗΠΑ έχουν κάποιο είδος πρόπτωσης της πυελικής περιοχής κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε κολπική πρόπτωση αργότερα στη ζωή σας, ειδικά εάν είχατε πολύδυμη κύηση με κολπικό τοκετό.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την πρόπτωση του κόλπου;
Ο κόλπος σας συγκρατείται στη θέση του μέσα στη λεκάνη σας από μια ομάδα μυών και άλλους ιστούς – δημιουργώντας μια δομή στήριξης. Αυτή η δομή κρατά τα όργανα στη λεκάνη σας στη θέση τους. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η δομή μπορεί να εξασθενήσει. Όταν συμβεί αυτό, ο κόλπος μπορεί να γλιστρήσει από τη θέση του, προκαλώντας πρόπτωση. Πολλές κοινές αιτίες μιας κολπικής πρόπτωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ: Ο κολπικός τοκετός αυξάνει τον κίνδυνο πρόπτωσης περισσότερο από την καισαρική τομή (όταν το μωρό γεννιέται μέσω χειρουργικού ανοίγματος στο τοίχωμα της κοιλιάς). Θεωρείται επίσης ότι όσο περισσότερα παιδιά γεννήσει μια γυναίκα, καθώς και η γέννηση ενός μεγάλου μωρού (πάνω από 9 κιλά), θα αυξήσει τον κίνδυνο πρόπτωσης.
- Χειρουργική επέμβαση: Μια διαδικασία όπως η υστερεκτομή ή η ακτινοθεραπεία στην περιοχή της πυέλου, θα μπορούσε να προκαλέσει πρόπτωση.
- Εμμηνόπαυση: Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι ωοθήκες σας σταματούν να παράγουν ορμόνες που ρυθμίζουν τον μηνιαίο έμμηνο κύκλο (περίοδο). Η ορμόνη οιστρογόνο είναι ιδιαίτερα σημαντική γιατί βοηθάει να κρατάτε δυνατούς τους πυελικούς μύες σας. Όταν το σώμα σας δεν παράγει τόσα οιστρογόνα όπως πριν, αυτοί οι πυελικοί μύες μπορεί να γίνουν αδύναμοι και να αναπτυχθεί πρόπτωση.
- Γηράσκων: Καθώς μεγαλώνετε, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να σχηματίσετε πρόπτωση.
- Ακραία σωματική δραστηριότητα ή άρση βαρέων αντικειμένων: Η καταπόνηση από τη δραστηριότητα μπορεί επίσης να αποδυναμώσει τους πυελικούς μύες σας και να επιτρέψει στα όργανα σας να χαλαρώσουν από τη θέση τους.
- Γενετικοί ή κληρονομικοί παράγοντες: Το σύστημα υποστήριξης της πυέλου σας θα μπορούσε φυσικά να είναι πιο αδύναμο από το τυπικό. Αυτό μπορεί να μεταδοθεί σε όλη την οικογένειά σας.
Δραστηριότητες ή καταστάσεις που ασκούν επιπλέον πίεση στην περιοχή της κοιλιάς σας μπορεί επίσης να προκαλέσουν πρόπτωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Να είναι κάποιος υπέρβαρος.
- Καταπόνηση για να κάνετε κένωση.
- Έχοντας χρόνιο βήχα (όπως σε καπνιστές ή άτομα με άσθμα).
Ποια είναι τα συμπτώματα της κολπικής πρόπτωσης;
Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να μην αισθανθείτε κανένα σύμπτωμα από μια πρόπτωση. Μπορεί να μάθετε για μια κολπική πρόπτωση κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης στο γραφείο του παρόχου υγείας σας. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα πληρότητας, βάρους ή πόνου στην περιοχή της πυέλου. Αυτό το συναίσθημα συχνά χειροτερεύει καθώς περνά η μέρα ή μετά την ορθοστασία, το σήκωμα ή το βήχα.
- Πόνος στη μέση.
- Διόγκωση στον κόλπο.
- Όργανα που γλιστρούν έξω από τον κόλπο.
- Διαρροή ούρων (ακράτεια ούρων).
- Λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης.
- Δυσκολία στην κίνηση του εντέρου.
- Προβλήματα με τη σεξουαλική επαφή.
- Προβλήματα κατά την τοποθέτηση ταμπόν.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της κολπικής πρόπτωσης;
Μια κολπική πρόπτωση συχνά διαγιγνώσκεται στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού. Ο παροχέας σας θα κάνει μια φυσική εξέταση, θα σας μιλήσει για τυχόν συμπτώματα πληρότητας στην περιοχή της πυέλου σας ή ακράτεια ούρων (διαρροή). Μπορεί επίσης να ερωτηθείτε για το οικογενειακό σας ιστορικό και για τυχόν προηγούμενες εγκυμοσύνες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα και η πρόπτωση μπορεί να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η κολπική πρόπτωση;
Η θεραπεία για την κολπική πρόπτωση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της πρόπτωσης σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει απλώς να το παρακολουθεί με την πάροδο του χρόνου για να βεβαιωθεί ότι δεν θα επιδεινωθεί.
Υπάρχουν μη χειρουργικές και χειρουργικές επιλογές θεραπείας για κολπικές πρόπτωση. Αυτές οι θεραπείες είναι πολύ παρόμοιες με τις θεραπευτικές επιλογές για την πρόπτωση της μήτρας. Υπάρχουν μερικά πράγματα που θα λάβει υπόψη ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διαμόρφωση ενός σχεδίου θεραπείας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η γενική σας υγεία και εάν έχετε άλλες σοβαρές ιατρικές καταστάσεις.
- Η ηλικία σου.
- Η σοβαρότητα της πρόπτωσης σας.
- Αν θέλετε να κάνετε παιδιά στο μέλλον.
- Εάν θέλετε να κάνετε διεισδυτικό σεξ στο μέλλον.
Είναι σημαντικό να έχετε μια ανοιχτή και ειλικρινή συζήτηση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με αυτά τα θέματα. Ορισμένες από τις επιλογές θεραπείας μπορεί να σημαίνουν ότι δεν μπορείτε πλέον να μείνετε έγκυος ή να έχετε σεξουαλική επαφή. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε σχετικά με αυτές τις θεραπείες.
Οι μη χειρουργικές θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως ως πρώτη επιλογή και λειτουργούν καλύτερα με πολύ ελάχιστες πρόπτωσης. Οι συγκεκριμένες μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ασκηση: Οι μύες της λεκάνης σας μπορούν να ενισχυθούν με ασκήσεις που ονομάζονται ασκήσεις Kegel. Για να κάνετε αυτές τις ασκήσεις, σφίξτε τους πυελικούς μύες σας σαν να προσπαθείτε να συγκρατήσετε τα ούρα. Κρατήστε τους μύες σφιχτά για μερικά δευτερόλεπτα και μετά αφήστε τους. Επαναλάβετε αυτό 10 φορές. Μπορείτε να το κάνετε αυτό έως και τέσσερις φορές την ημέρα και αυτές οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν οπουδήποτε.
- Κολπικός πεσσός: Με τυπικό σχήμα σαν ένα μικρό πλαστικό ή λαστιχένιο ντόνατ, ο πεσσός είναι μια συσκευή που εισάγεται στον κόλπο σας. Λειτουργεί ως δομή στήριξης, βοηθώντας να συγκρατούνται τα πράγματα στη θέση τους. Ένας πεσσός τοποθετείται και εισάγεται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα χρειαστεί να το καθαρίζετε συχνά και να το αφαιρείτε πριν κάνετε σεξ.
- Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια θεραπευτική επιλογή. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Κολπική ανάρτηση θόλου: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη σύνδεση του κόλπου στους συνδέσμους μέσα στη λεκάνη που τον κρατούσαν ψηλά. Η επέμβαση γίνεται μέσω τομής (τομής) στον κόλπο.
- Σακροκολποπεξία: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός κομματιού πλέγματος στον κόλπο σας και τη στερέωση του πλέγματος στην ουρά σας για να ανασηκωθεί ο κόλπος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται μέσω της κοιλιάς σας, χρησιμοποιώντας μικρές τομές και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λαπαροσκόπηση.
- Colpocliesis: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει ραφή του κόλπου. Ένα πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι το αποτέλεσμα – ο κίνδυνος να πάθεις άλλη πρόπτωση είναι χαμηλός. Ωστόσο, μόλις γίνει αυτή η διαδικασία, δεν μπορείτε πλέον να κάνετε διεισδυτικό σεξ. Η κολποκλήση είναι πιο πιθανό να γίνει σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας με πρόπτωση.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η κολπική πρόπτωση;
Συχνά, δεν μπορείτε να αποτρέψετε μια κολπική πρόπτωση. Υπάρχουν καλές συνήθειες τρόπου ζωής που μπορείτε να υιοθετήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης κολπικής πρόπτωσης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τακτική άσκηση (ασκήσεις Kegel).
- Διατήρηση υγιούς βάρους και διατροφής.
- Όχι κάπνισμα.
- Χρησιμοποιώντας κατάλληλες τεχνικές ανύψωσης.
Ποιες είναι οι σωστές τεχνικές ανύψωσης και πώς βοηθούν στην πρόληψη της πρόπτωσης;
Όταν σηκώνετε κάτι βαρύ, μπορείτε να ζοριστείτε. Αυτό το στέλεχος μπορεί να οδηγήσει σε πρόπτωση. Ακολουθώντας μερικές συμβουλές, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο πρόπτωσης.
- Μην σηκώνετε μόνοι: Όταν έχετε κάτι που έχει περίεργο σχήμα ή πολύ μεγάλο, ζητήστε βοήθεια για να το σηκώσετε. Επίσης, αποφύγετε να σηκώνετε κάτι πάνω από το επίπεδο της μέσης.
- Ελέγξτε τη βάση σας: Βεβαιωθείτε ότι έχετε καλή βάση πριν σηκώσετε κάτι.
- Σηκώστε με τα πόδια σας: Όταν σηκώνετε κάτι που είναι χαμηλότερο από το επίπεδο της μέσης σας, κρατήστε την πλάτη σας ίσια και λυγίστε στα γόνατα και τους γοφούς σας. Μη σκύβετε προς τα εμπρός στη μέση με τα γόνατά σας ίσια.
- Χρησιμοποιήστε μια ευρεία στάση: Κρατήστε τα πόδια σας ανοιχτά και σφιχτά στο έδαφος όταν σηκώνετε κάτι.
- Μην τραντάζεστε ή στρίβετε όταν σηκώνετε κάτι: Βεβαιωθείτε ότι ισιώνετε τα γόνατά σας με σταθερή κίνηση και μην τραντάζετε το αντικείμενο μέχρι το σώμα σας.
- Επανατοποθετήστε τα αντικείμενα πριν την ανύψωση: Εάν σηκώνετε ένα αντικείμενο από ένα τραπέζι, σύρετέ το στην άκρη έτσι ώστε να μπορείτε να το κρατήσετε κοντά στο σώμα σας.
- Κρατήστε τις συσκευασίες κοντά στο σώμα σας: Κρατήστε τα χέρια σας λυγισμένα, τους στομαχικούς μυς σφιγμένους και κρατήστε το αντικείμενο πιο κοντά στον πυρήνα του σώματός σας.
- Κάντε μικρά βήματα: Μην βιάζεστε όταν μετακινείστε με πακέτο. Πάρτε το χρόνο σας και χρησιμοποιήστε μικρά βήματα.
- Χαμηλώστε τα αντικείμενα με τον ίδιο τρόπο που τα σηκώσατε: Τοποθετήστε τα πόδια σας ανοιχτά, σφίξτε τους μυς του στομάχου σας και λυγίστε στους γοφούς και τα γόνατά σας για να χαμηλώσετε ένα αντικείμενο.
Προοπτική / Πρόγνωση
Μπορεί να συμβεί ξανά κολπική πρόπτωση;
Μια κολπική πρόπτωση μπορεί να συμβεί ξανά μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, τα περισσότερα σχέδια θεραπείας είναι πολύ επιτυχημένα. Εάν έχετε πολλαπλές πρόπτωση ή σοβαρή πρόπτωση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας μιλήσει για τις χειρουργικές επιλογές θεραπείας.
Ποιες είναι οι προοπτικές για μια κολπική πρόπτωση;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προοπτικές για κολπική πρόπτωση είναι θετικές. Η θεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής συνήθως λειτουργούν καλά. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με όλες τις επιλογές θεραπείας και τι θα σήμαινε κάθε επιλογή για εσάς. Ο παροχέας σας μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε καλές συνήθειες τρόπου ζωής που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης κολπικής πρόπτωσης στο μέλλον.
Discussion about this post