Κολπική αιμορραγία

Η κολπική αιμορραγία μπορεί να είναι σύμπτωμα εμμήνου ρύσεως ή άλλες κοινές διαταραχές, όπως πολυμηνόρροια (έμμηνος κύκλος μικρότερος από 21 ημέρες), ολιγομηνόρροια (έμμηνος κύκλος άνω των 38 ημερών), αμηνόρροια (χωρίς εμμηνορροϊκό κύκλο για 90 ημέρες) και μητρορραγία (α περίοδο που διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες). Αυτό το σύμπτωμα μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με έλεγχο των γεννήσεων.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η κολπική αιμορραγία;

Η κολπική αιμορραγία συνήθως συνδέεται με τη μηνιαία έμμηνο ρύση, έναν κύκλο που ξεκινά στις γυναίκες όταν είναι 10 έως 15 ετών και συνεχίζεται μέχρι την εμμηνόπαυση περίπου στα 45 έως 55 ετών. Η αιμορραγία που σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο μπορεί να διαφέρει ως προς το χρόνο, τη διάρκεια ή την ποσότητα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί κολπική αιμορραγία εκτός από τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Παρακάτω είναι μια περίληψη των κοινών διαταραχών που σχετίζονται με την κολπική αιμορραγία.

Πολυμηνόρροια: Εμμηνορροϊκός κύκλος μικρότερος από 21 ημέρες (συχνές περίοδοι). Η διάρκεια του κύκλου υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα μιας ροής έως την πρώτη ημέρα της επόμενης ροής και είναι συνήθως μεταξύ 24 και 38 ημερών.
Ολιγομηνόρροια: Εμμηνορροϊκός κύκλος άνω των 38 αλλά λιγότερο από 90 ημέρες (λίγες περιόδους).
Αμηνόρροια: Χωρίς εμμηνορροϊκό κύκλο για 90 ημέρες ή περισσότερο.
Μητρορραγία: Εμμηνόρροια (περίοδοι) που διαρκούν περισσότερες από επτά ημέρες ή κηλίδες που εμφανίζονται μεταξύ των εμμήνων. Η συνήθης διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι τρεις έως πέντε ημέρες. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να ονομαστεί μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, επειδή η αιμορραγία συνεχίζεται στο χρονικό διάστημα μετά το οποίο θα έπρεπε να έχει σταματήσει.

Ποιος είναι πιο πιθανό να εμφανίσει κολπική αιμορραγία;

Ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Όταν ένα θηλυκό αρχίζει να έχει για πρώτη φορά περίοδο, μπορεί να μην εμφανίζονται πάντα σε ένα κανονικό πρόγραμμα για τα δύο πρώτα χρόνια. Το ίδιο ισχύει και στα χρόνια που προηγούνται της εμμηνόπαυσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιεμμηνόπαυσης, ο αριθμός των ημερών μεταξύ των περιόδων μπορεί να αλλάξει, να παραλειφθεί εντελώς ή η αιμορραγία μπορεί να είναι ασυνήθιστα έντονη ή ελαφριά.

Πιθανές αιτίες

Τι προκαλεί την κολπική αιμορραγία;

Αντισυλληπτικά φάρμακα και συσκευές: Χρήση αντισυλληπτικών συσκευών όπως η ενδομήτρια συσκευή (IUD) ή αντισυλληπτικά χάπια.
Αιμορραγικές διαταραχές: Ένα πρόβλημα με την κανονική πήξη του αίματος μπορεί να προκύψει από μια κληρονομική πάθηση όπως η αιμορροφιλία ή η νόσος Von Willebrand. χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (θρομβοπενία). ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (η οποία βοηθά το σώμα να παράγει παράγοντες πήξης του αίματος) ή ως παρενέργεια φαρμάκων όπως τα αραιωτικά του αίματος.
Καρκίνοι του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος: Αυτοί μπορεί να περιλαμβάνουν καρκίνους του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου (βλεννογόνο της μήτρας), των ωοθηκών ή των σαλπίγγων.
Έκτοπη κύηση: Μια εγκυμοσύνη κατά την οποία το γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, συνήθως στις σάλπιγγες.
Υπερπλασία ενδομητρίου: Το ενδομήτριο γίνεται πολύ παχύ, συνήθως λόγω ορμονικής ανισορροπίας που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων και έλλειψη προγεστερόνης. Αυτή η κατάσταση δεν είναι από μόνη της καρκινική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη καρκίνου της μήτρας.
Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Υποθυρεοειδισμός: Ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας μπορεί να διακόψει τους κανονικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους.
Μόλυνση: Αυτό μπορεί να συμβεί στην πυελική κοιλότητα ή στο ουροποιητικό σύστημα.
Βλάβη: Τραυματισμός ή ξένο σώμα στον κόλπο.
Αποτυχία: Περίπου το 15 έως 20 τοις εκατό των κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή και οι περισσότερες θα συμβούν κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες.
Προβλήματα ωορρηξίας: Μια διαταραχή ή αποτυχία των ωοθηκών μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή των ίδιων των ωοθηκών ή σε πρόβλημα στον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος σηματοδοτεί τους αδένες που ελέγχουν την ωορρηξία.
Αποκόλληση του πλακούντα: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποκόλληση του πλακούντα (του σάκου που περιέχει το μωρό) από το τοίχωμα της μήτρας.
Προδρομικός πλακούντας: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά στη μήτρα και καλύπτει εν μέρει ή πλήρως τον τράχηλο (το άνοιγμα προς τη μήτρα).
Πρόωρο τοκετό: Τοκετός που γίνεται πριν από την 37η εβδομάδα κύησης.
Ινομυώματα της μήτρας: Μη καρκινικές αναπτύξεις που αναπτύσσονται από μυϊκό ιστό της μήτρας. Το μέγεθος, ο αριθμός, ο ρυθμός ανάπτυξης και η θέση τους μέσα στη μήτρα μπορεί να ποικίλλουν πολύ.
Πολύποδες της μήτρας (ενδομήτριες).: Υπερανάπτυξη κυττάρων στην επένδυση της μήτρας. Οι πολύποδες συνήθως δεν είναι καρκινικοί, αλλά ορισμένοι μπορεί να είναι ή μπορεί τελικά να εξελιχθούν σε προκαρκινικούς πολύποδες.

Φροντίδα και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η κολπική αιμορραγία;

Εάν είναι δυνατόν, είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζεται η κολπική αιμορραγία πρώτα με φάρμακα. Εάν αυτά δεν είναι επιτυχή, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επόμενη επιλογή.

Φάρμακα

Ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων (χάπια, έμπλαστρο ή κολπικός δακτύλιος): Αυτές οι μορφές ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να μειώσουν την έμμηνο ρύση και να βοηθήσουν τις περιόδους να γίνουν πιο τακτικές.
Ενδομήτρια συσκευή (IUD): Ορισμένοι τύποι IUD μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για τον έλεγχο των γεννήσεων όσο και για την ελαχιστοποίηση ή διακοπή της αιμορραγίας.
Αγωνιστές απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (φάρμακα που μειώνουν την απελευθέρωση της γοναδοτροπίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει τις ωοθήκες): Χρησιμοποιείται για τη διακοπή της εμμηνορροϊκής ροής και τη μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων.
Τρανεξαμικό οξύ: Χρησιμοποιείται για να σταματήσει την υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη: Μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της έντονης αιμορραγίας.

Χειρουργική επέμβαση

Αφαίρεση ενδομητρίου: Καταστρέφει την επένδυση της μήτρας, η οποία θα μειώσει ή θα σταματήσει την αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία καθιστά μια μελλοντική εγκυμοσύνη λιγότερο πιθανή, αλλά αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους της εγκυμοσύνης σε περίπτωση που συμβεί.
Διαστολή και απόξεση (D&C): Απόξεση ή αναρρόφηση ιστού από τη μήτρα.
Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας: Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων αποκλείοντας τα αιμοφόρα αγγεία στη μήτρα που χρησιμοποιούν τα ινομυώματα για να αναπτυχθούν.
Μυομεκτομή: Αφαιρεί τα ινομυώματα αλλά όχι τη μήτρα.
Υστεροτομία: Αφαίρεση της μήτρας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει ή για τη θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό;

Τα ακόλουθα συμπτώματα κολπικής αιμορραγίας πρέπει να γνωστοποιούνται σε γιατρό:

Αλλαγή στην κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου (ιδιαίτερα μικρότερο ή μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μεταξύ των κύκλων από το κανονικό μοτίβο).
Μια αισθητή αλλαγή στην ποσότητα του αίματος κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου (είτε πολύ περισσότερη ή πολύ λιγότερη αιμορραγία από το συνηθισμένο).
Αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.
Οποιαδήποτε αιμορραγία (έστω και μικρή) πριν από την εφηβεία ή μετά την εμμηνόπαυση.
Αιμορραγία σε συνδυασμό με πλύση.
Αιμορραγία μετά την έναρξη μιας νέας φαρμακευτικής αγωγής ή θεραπείας με ορμόνες.
Αιμορραγία κατά το 2ο ή 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.