ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η κοιλιοκάκη;
Η κοιλιοκάκη (γνωστή και ως κοιλιοκάκη ή εντεροπάθεια ευαίσθητη στη γλουτένη) είναι μια πεπτική και πολυσυστηματική διαταραχή. Πολυσύστημα σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα. Η κοιλιοκάκη είναι μια πολύπλοκη διαταραχή που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί βλάβες στο λεπτό έντερο όταν τα προσβεβλημένα άτομα τρώνε γλουτένη (μια πρωτεΐνη σε ορισμένα δημητριακά όπως το σιτάρι, το κριθάρι και η σίκαλη).
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κοιλιοκάκης και της μη κοιλιοκάκης ευαισθησίας στη γλουτένη (NCGS);
Η κοιλιοκάκη προκαλεί βλάβη στο λεπτό έντερο. Υπάρχουν συγκεκριμένοι δείκτες στο αίμα που βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η μη κοιλιοκάκη ευαισθησία στη γλουτένη προκαλεί συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους, διάρροια, πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση και «ομίχλη του εγκεφάλου». Αυτά μπορεί να είναι ελαφρά ή σοβαρά. Ωστόσο, το NCGS δεν τραυματίζει το έντερο. χωρίς συγκεκριμένους δείκτες στο αίμα και η διάγνωση απαιτεί βελτίωση των συμπτωμάτων μετά από δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα αίτια της κοιλιοκάκης;
Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος είναι σχεδιασμένο να το προστατεύει από ξένους εισβολείς. Όταν τα άτομα με κοιλιοκάκη τρώνε τροφές που περιέχουν γλουτένη, το ανοσοποιητικό τους σύστημα επιτίθεται στην επένδυση του εντέρου. Αυτό προκαλεί φλεγμονή (πρήξιμο) στα έντερα και καταστρέφει τις λάχνες, τις τρίχες δομές στην επένδυση του λεπτού εντέρου. Τα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα απορροφώνται από τις λάχνες. Εάν οι λάχνες είναι κατεστραμμένες, το άτομο δεν μπορεί να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά και καταλήγει υποσιτισμένο, ανεξάρτητα από το πόσο πολύ τρώει.
Ποια είναι τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης;
Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης ποικίλλουν μεταξύ των ασθενών και περιλαμβάνουν:
- Δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα (όπως ορισμένα μέλη της οικογένειας ασθενών με κοιλιοκάκη).
- Πεπτικά προβλήματα (κοιλιακό φούσκωμα, πόνος, αέρια, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ωχρά κόπρανα και απώλεια βάρους).
- Ένα σοβαρό δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες που ονομάζεται ερπητοειδής δερματίτιδα και πληγές στο στόμα (ονομάζονται αφθώδη έλκη).
- Ανεξήγητη αναιμία (χαμηλός αριθμός αίματος) ή ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος).
- Μυοσκελετικά προβλήματα (μυϊκές κράμπες, πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά) και ελαττώματα στο οδοντικό σμάλτο.
- Προβλήματα ανάπτυξης και αποτυχία ανάπτυξης (στα παιδιά). Αυτό συμβαίνει επειδή δεν μπορούν να απορροφήσουν τα θρεπτικά συστατικά.
- Αίσθημα μυρμηγκιάσματος στα πόδια (που προκαλείται από βλάβη στα νεύρα και χαμηλό ασβέστιο).
-
Κατάθλιψη.
Ποια άλλα προβλήματα υγείας μπορεί να συνοδεύουν την κοιλιοκάκη;
Η κοιλιοκάκη μπορεί να αφήσει τον ασθενή ευάλωτο σε άλλα προβλήματα υγείας, όπως:
- Υποσιτισμός.
-
Οστεοπόρωση, μια ασθένεια που αποδυναμώνει τα οστά και οδηγεί σε κατάγματα. Αυτό συμβαίνει επειδή το άτομο δυσκολεύεται να απορροφήσει αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D.
- Αγονία.
- Καρκίνος του εντέρου (πολύ σπάνιος).
Τα άτομα που πάσχουν από κοιλιοκάκη μπορεί να έχουν άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως:
-
Νόσος του θυρεοειδούς ή ηπατική νόσο.
- Διαβήτης τύπου 1.
-
Λύκος.
-
Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
-
Σύνδρομο Sjogren (μια διαταραχή που προκαλεί ανεπαρκή παραγωγή υγρασίας από τους αδένες).
- Αυτοάνοσες ηπατικές διαταραχές.
Μερικοί άνθρωποι έχουν «μη κλασική κοιλιοκάκη», όπως όταν το μόνο σύμπτωμα είναι η αναιμία. Η μη κλασική κοιλιοκάκη γίνεται η πιο κοινή μορφή κοιλιοκάκης. Άλλοι μπορεί να έχουν «ασυμπτωματική κοιλιοκάκη», η οποία είναι μία χωρίς καθόλου συμπτώματα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της κοιλιοκάκης;
Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι μπορεί να έχετε κοιλιοκάκη, θα κάνει μια προσεκτική φυσική εξέταση και θα συζητήσει μαζί σας το ιατρικό ιστορικό σας. Ο πάροχος μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια εξέταση αίματος για να μετρήσει τα επίπεδα αντισωμάτων κατά της γλουτένης. Τα άτομα με κοιλιοκάκη έχουν υψηλότερα επίπεδα ορισμένων αντισωμάτων στο αίμα τους. Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να κάνετε μια γενετική εξέταση για κοιλιοκάκη στο αίμα.
Ο παροχέας σας μπορεί να πραγματοποιήσει άλλες εξετάσεις για να αναζητήσει διατροφικές ελλείψεις, όπως μια εξέταση αίματος για τον εντοπισμό των επιπέδων σιδήρου. Ένα χαμηλό επίπεδο σιδήρου (που μπορεί να προκαλέσει αναιμία) μπορεί να εμφανιστεί με κοιλιοκάκη.
Ο παροχέας σας μπορεί να κάνει βιοψία από το λεπτό έντερο σας για να ελέγξει για βλάβη στις λάχνες. Σε μια βιοψία, ο γιατρός εισάγει ένα ενδοσκόπιο (ένα λεπτό, κοίλο σωλήνα) μέσω του στόματός σας και στο λεπτό έντερο και λαμβάνει ένα δείγμα του λεπτού εντέρου με ένα όργανο. Αυτό γίνεται με καταστολή ή αναισθησία για να αποφευχθεί οποιαδήποτε ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η κοιλιοκάκη;
Εάν έχετε κοιλιοκάκη, δεν μπορείτε να φάτε τροφές που περιέχουν γλουτένη (συμπεριλαμβανομένου του σιταριού, της σίκαλης και του κριθαριού). Θα ενθαρρυνθείτε να επισκεφθείτε έναν διαιτολόγο για επίσημες οδηγίες διατροφής. Η απόρριψη της γλουτένης από τη διατροφή σας συνήθως βελτιώνει την κατάσταση μέσα σε λίγες μέρες και τελικά τερματίζει τα συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, οι λάχνες χρειάζονται συνήθως μήνες έως χρόνια για να ολοκληρωθεί η επούλωση. Μπορεί να χρειαστούν δύο έως τρία χρόνια για να επουλωθούν τα έντερα σε έναν ενήλικα, σε σύγκριση με περίπου έξι μήνες για ένα παιδί.
Θα χρειαστείτε τακτικές επισκέψεις ιατρικής παρακολούθησης (συνήθως σε 3 μήνες, 6 μήνες και μετά κάθε χρόνο) και πρέπει να παραμείνετε σε αυτή τη δίαιτα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Η κατανάλωση ακόμη και μικρής ποσότητας γλουτένης μπορεί να βλάψει το έντερο σας και να ξαναρχίσει το πρόβλημα.
Ακολουθώντας μια δίαιτα χωρίς γλουτένη σημαίνει ότι δεν μπορείτε να φάτε πολλά «βασικά», συμπεριλαμβανομένων των ζυμαρικών, των δημητριακών και πολλών επεξεργασμένων τροφίμων που περιέχουν γλουτένη. Μπορεί επίσης να υπάρχει γλουτένη σε συστατικά που προστίθενται στα τρόφιμα για τη βελτίωση της υφής ή της γεύσης και σε ορισμένα φάρμακα. Μερικές λιγότερο προφανείς πηγές γλουτένης μπορεί να περιλαμβάνουν παγωτό και σάλτσα σαλάτας. Η διασταυρούμενη μόλυνση είναι μια άλλη κοινή πηγή γλουτένης που συμβαίνει όταν τα τρόφιμα χωρίς γλουτένη έρχονται κατά λάθος σε επαφή με τη γλουτένη.
Εάν έχετε κοιλιοκάκη, μπορείτε να ακολουθήσετε μια καλά ισορροπημένη διατροφή. Για παράδειγμα, είναι διαθέσιμο ψωμί και ζυμαρικά που παρασκευάζονται από άλλα είδη αλευριού (πατάτα, ρύζι, καλαμπόκι ή σόγια). Οι εταιρείες τροφίμων και ορισμένα παντοπωλεία μεταφέρουν επίσης ψωμί και προϊόντα χωρίς γλουτένη.
Μπορείτε επίσης να τρώτε φρέσκα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί τεχνητή επεξεργασία, όπως φρούτα, λαχανικά, κρέατα και ψάρια, καθώς αυτά δεν περιέχουν γλουτένη.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να προλάβω την κοιλιοκάκη;
Η κοιλιοκάκη δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση και διαχείριση της κοιλιοκάκης μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε για κοιλιοκάκη σε άτομα με υψηλότερο κίνδυνο να έχουν την πάθηση, όπως τα μέλη της οικογένειας πρώτου βαθμού ασθενών με κοιλιοκάκη.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με κοιλιοκάκη;
Οι προοπτικές για τα άτομα με κοιλιοκάκη ποικίλλουν. Μετά από επαρκή θεραπεία και τακτική ιατρική παρακολούθηση, η πρόγνωση είναι εξαιρετική. Τα άτομα που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία ή που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία μπορεί να υποφέρουν από κάποιες επιπλοκές της νόσου ή ακόμη και να πεθάνουν νωρίτερα από αυτό που γενικά θεωρείται φυσιολογικό. Ωστόσο, η κοιλιοκάκη είναι σπάνια θανατηφόρα – οι περισσότεροι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται και δεν τρώνε γλουτένη τα πάνε καλά.
Ζουν με
Ποιες είναι οι πρακτικές πτυχές της ζωής με κοιλιοκάκη;
Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη θα είναι μια μεγάλη αλλαγή στη ζωή σας (μια καλή και απαραίτητη αλλαγή εάν έχετε κοιλιοκάκη). Πρέπει να αναθεωρήσετε τις διατροφικές σας συνήθειες, συμπεριλαμβανομένου του τι αγοράζετε για μεσημεριανό γεύμα, τι τρώτε στα πάρτι ή τι τσιμπολογάτε. Όταν πηγαίνετε για ψώνια, φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά τις ετικέτες των συστατικών για να αποφύγετε την τυχαία κατάποση γλουτένης. Εάν μετά την ανάγνωση των ετικετών δεν είστε σίγουροι για την περιεκτικότητα σε γλουτένη, δεν είναι ασφαλές για εσάς.
Ένας διαιτολόγος, ένας επαγγελματίας υγείας που ειδικεύεται στα τρόφιμα και τη διατροφή, μπορεί να σας βοηθήσει με τη δίαιτα χωρίς γλουτένη. Υπάρχουν επίσης ομάδες υποστήριξης που μπορούν να βοηθήσουν ασθενείς που έχουν μόλις διαγνωστεί με κοιλιοκάκη.
Πόροι
Υπάρχουν πόροι για άτομα με κοιλιοκάκη;
Μπορεί να βρείτε πληροφορίες που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε από αυτούς τους οργανισμούς.
- Ίδρυμα κοιλιοκάκης.
https://celiac.org/ - Πέρα από την κοιλιοκάκη.
https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/ - Εθνική Ένωση Κοιλιοκάκη.
https://nationalceliac.org/ - Εταιρεία για τη Μελέτη της Κοιλιοκάκης.
https://www.theceliacsociety.org/ - Συνασπισμός Διατροφικής Υποστήριξης της Αμερικανικής Κοιλιοκάκης.
http://www.americanceliacsociety.org/
Discussion about this post