Κατανόηση των επιλογών ανακούφισης από τον πόνο με την ενδομητρίωση

Φάρμακο ανακούφισης του πόνου

Τόσο τα συνταγογραφούμενα όσο και τα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά φάρμακα μπορεί να είναι μια επιλογή για την ενδομητρίωση. Για μέτρια έως σοβαρή ενδομητρίωση, πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι τα παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή δεν είναι αρκετά ισχυρά για να αντιμετωπίσουν τον πόνο. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για την καλύτερη επιλογή για εσάς, με βάση τα συμπτώματά σας.

Τα πιο κοινά παυσίπονα για την ενδομητρίωση είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τα μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη και ναπροξένη. Διατίθενται επίσης συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ.

Τα ΜΣΑΦ δρουν στον πόνο της ενδομητρίωσης εμποδίζοντας την ανάπτυξη προσταγλανδινών, ενός τύπου βιολογικής ένωσης που παράγεται στο σώμα σας. Οι προσταγλανδίνες προκαλούν τον πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή που βιώνουν πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της περιόδου τους.

Το πιάσιμο? Προκειμένου τα ΜΣΑΦ να είναι πιο αποτελεσματικά, πρέπει να λαμβάνονται προτού το σώμα αρχίσει να παράγει αυτές τις ενώσεις που προκαλούν πόνο.

Εάν παίρνετε ΜΣΑΦ για ενδομητρίωση, προσπαθήστε να αρχίσετε να τα παίρνετε τουλάχιστον 24 έως 48 ώρες πριν ξεκινήσετε την ωορρηξία και πριν από την πρώτη ημέρα της περιόδου σας. Αυτό θα δώσει χρόνο στο φάρμακο για να εμποδίσει την ανάπτυξη προσταγλανδινών στο σώμα σας. Εάν η περίοδός σας είναι ακανόνιστη ή λίγο απρόβλεπτη, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παίρνετε παυσίπονα για ολόκληρη την εβδομάδα που προηγείται της περιόδου σας.

Τα ίδια φάρμακα δεν λειτουργούν σε όλους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δοκιμάσετε διαφορετικά ΜΣΑΦ — ή συνδυασμό ΜΣΑΦ και άλλων θεραπειών — για να ανακουφιστείτε. Ορισμένα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να συνδυάζονται με άλλα φάρμακα. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο.

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονοθεραπεία αντιμετωπίζει τον πόνο της ενδομητρίωσης ελέγχοντας τις ορμονικές αιχμές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Μπορεί να μειώσει ή να σταματήσει εντελώς την έμμηνο ρύση. Γενικά δεν αποτελεί επιλογή εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος.

Οι ορμόνες που απελευθερώνει το σώμα σας γύρω από την ωορρηξία και την περίοδό σας συνήθως προκαλούν επιδείνωση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στη λεκάνη ή να κάνει τις υπάρχουσες ουλές να πυκνώσουν. Ο στόχος της ορμονοθεραπείας είναι να αποτρέψει νέες ή πρόσθετες ουλές διατηρώντας τις ορμόνες σας σε επίπεδα.

Οι τύποι ορμονικής θεραπείας για την ενδομητρίωση περιλαμβάνουν:

Ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων

Τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης από τη δεκαετία του 1950. Θεωρούνται βασικός πυλώνας θεραπείας. Συχνά συνταγογραφούνται και άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων, όπως το ορμονικό σπιράλ, οι κολπικοί δακτύλιοι ή τα έμπλαστρα.

Εάν επιλέξετε ένα από του στόματος αντισυλληπτικό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη συνεχή λήψη του χαπιού. Αυτό σημαίνει ότι θα αποφύγετε να έχετε περίοδο, μαζί με τον πόνο που την συνοδεύει. Είναι ασφαλές να παραλείψετε την περίοδό σας για αρκετούς μήνες (ή και χρόνια).

Αγωνιστές και ανταγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Gn-RH).

Το Gn-RH ουσιαστικά βάζει το σώμα σε τεχνητή εμμηνόπαυση. Μειώνει τα επίπεδα οιστρογόνων και σταματά την ωορρηξία και την έμμηνο ρύση. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να βοηθήσει στη λεπτή ενδομήτρια ουλή.

Αν και είναι αποτελεσματικοί, οι αγωνιστές και οι ανταγωνιστές Gn-RH μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες στην εμμηνόπαυση, όπως απώλεια οστικής πυκνότητας, κολπική ξηρότητα και εξάψεις, μεταξύ άλλων. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με ένεση, ρινικό σπρέι και καθημερινό χάπι.

Θεραπεία με προγεστίνη

Πιστεύεται ότι οι προγεστίνες μειώνουν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης επιβραδύνοντας τις ουλές του ενδομητρίου. Ο γυναικολόγος σας μπορεί να συστήσει ένα σπιράλ προγεστίνης, ένεση ή χάπι για να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας.

Οι ορμονικές θεραπείες μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές στη μείωση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης και του πόνου. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα συμπτώματά σας μπορεί να επανέλθουν εάν σταματήσετε την ορμονική θεραπεία οποιαδήποτε στιγμή.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την ενδομητρίωση αντιμετωπίζει την πάθηση αφαιρώντας τις ενδομήτριες βλάβες που προκαλούν πόνο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Το Ίδρυμα Ενδομητρίωσης της Αμερικής έχει την άποψη ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτομής είναι το χρυσό πρότυπο για τη χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτομής συχνά περιγράφεται ως «συντηρητική». Αυτό σημαίνει ότι ο στόχος είναι να διατηρηθεί ο υγιής ιστός, ενώ αφαιρούνται οι βλάβες του ενδομητρίου.

Μια ανασκόπηση του 2016 στο περιοδικό Women’s Health σημειώνει ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση του πόνου της ενδομητρίωσης. Μια μελέτη του 2018 στο BMJ ανέφερε ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτομής αντιμετώπισε αποτελεσματικά τον πυελικό πόνο και τα συμπτώματα που σχετίζονται με το έντερο. Η χειρουργική επέμβαση βελτίωσε επίσης τη συνολική ποιότητα ζωής για τις γυναίκες που ζουν με ενδομητρίωση. Η μελέτη BMJ περιελάμβανε περισσότερους από 4.000 συμμετέχοντες σε πολλά διαφορετικά ιατρικά κέντρα.

Οι πιο επεμβατικές επεμβάσεις ήταν πιο συχνές στο παρελθόν. Η υστερεκτομή και η ωοθηκεκτομή, που αφαιρούν τη μήτρα και τις ωοθήκες, θεωρούνταν οι καλύτερες θεραπείες για την ενδομητρίωση. Γενικά, αυτά δεν συνιστώνται πλέον για τους περισσότερους ανθρώπους. Ακόμα κι αν αφαιρεθεί η μήτρα και οι ωοθήκες, είναι πιθανό να εμφανιστούν ενδομήτριες βλάβες σε άλλα όργανα.

Λάβετε υπόψη ότι η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί εγγύηση μακροπρόθεσμης ανακούφισης. Οι βλάβες του ενδομητρίου και ο πόνος που προκαλούν μπορεί να επανεμφανιστούν μετά τη διαδικασία.

Εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες

Η εύρεση της σωστής θεραπείας για τον πόνο της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι δοκιμή και λάθος. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε εναλλακτικές και ομοιοπαθητικές θεραπείες σε συνδυασμό με την ιατρική σας θεραπεία. Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε μια νέα θεραπεία οποιουδήποτε είδους.

Μερικές εναλλακτικές θεραπείες για την ενδομητρίωση περιλαμβάνουν:

• Βελονισμός. Η έρευνα σχετικά με τη χρήση του βελονισμού για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι περιορισμένη. Α 2017 ανασκόπηση υπάρχουσες μελέτες υποδηλώνουν ότι ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο της ενδομητρίωσης.
• Μηχανήματα διαδερμικής ηλεκτρικής νευρικής διέγερσης (TENS). Οι συσκευές TENS εκπέμπουν ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλής στάθμης που μειώνει τον πόνο και χαλαρώνει τους μύες. Μια μικρή μελέτη διαπίστωσε ότι τα μηχανήματα TENS ήταν εξαιρετικά αποτελεσματικά στη μείωση του πόνου, ακόμη και όταν χορηγούνταν μόνοι τους.
• Θερμότητα. Τα θερμαντικά επιθέματα και τα ζεστά μπάνια μπορεί να χαλαρώσουν τους σφιγμένους μύες και να μειώσουν τον πόνο που σχετίζεται με την ενδομητρίωση.
• Ανακούφιση από το άγχος. Το άγχος συνδέεται με χρόνια φλεγμονή και μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα ορμονών σας. Τεχνικές διαχείρισης του στρες, όπως ο διαλογισμός, η γιόγκα, ο χρωματισμός και η άσκηση, μπορούν να κρατήσουν το άγχος σας υπό έλεγχο.

Το takeaway

Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι μια επώδυνη κατάσταση. Το να δοκιμάζετε διαφορετικές θεραπείες ανακούφισης από τον πόνο και να βρείτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς, είναι το κλειδί για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για τις επιλογές σας, καθώς και για τυχόν εναλλακτικές θεραπείες που σας προτείνουν.