Κατανόηση του καρκίνου του ήπατος σταδίου 4

Σε γενικές γραμμές, ο καρκίνος του ήπατος σταδίου 4 είναι όταν ο καρκίνος του ήπατος έχει εξαπλωθεί μακρύτερα από το συκώτι σας. ο Βάση δεδομένων επιτήρησης, επιδημιολογίας και τελικών αποτελεσμάτων (SEER). του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου σημειώνει ότι το 26% και το 19% των καρκίνων του ήπατος διαγιγνώσκονται όταν έχουν ήδη εξαπλωθεί περιφερειακά και απομακρυσμένα, αντίστοιχα.

Το σύστημα American Joint Committee on Cancer (AJCC) είναι το σύστημα σταδιοποίησης που χρησιμοποιείται πιο συχνά για τον καρκίνο του ήπατος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σταδιοποιεί τον καρκίνο του ήπατος με βάση τρεις παράγοντες:

• Όγκος (Τ): Αυτή είναι μια εκτίμηση του πόσο μεγάλος είναι ο καρκίνος και αν υπάρχουν πολλαπλοί όγκοι.
• Λεμφαδένες (Ν): Αυτό σημειώνει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή όχι στους κοντινούς λεμφαδένες σας.
• Μετάσταση (Μ): Αυτό αναφέρεται στο εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή όχι σε πιο απομακρυσμένους λεμφαδένες ή όργανά σας.

Στο σύστημα AJCC, ο καρκίνος του ήπατος σταδίου 4 χωρίζεται στην πραγματικότητα σε δύο διαφορετικές κατηγορίες:

Ο καρκίνος του ήπατος σταδίου 4Α αποτελείται από:

• ένας μόνο όγκος ή πολλαπλοί όγκοι οποιουδήποτε μεγέθους (οποιουδήποτε Τ)
• καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες σας (N1)
• καρκίνος που δεν έχει εξαπλωθεί στα απομακρυσμένα όργανα και ιστούς σας (M0)

Ο καρκίνος του ήπατος σταδίου 4Β ταξινομείται ως:

• ένας μόνο όγκος ή πολλαπλοί όγκοι οποιουδήποτε μεγέθους (οποιουδήποτε Τ)
• καρκίνος που μπορεί να έχει εξαπλωθεί ή να μην έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες σας (οποιοδήποτε N)
• καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στα απομακρυσμένα όργανα και ιστούς σας (M1)

Όταν έχει κάνει μετάσταση, ο καρκίνος του ήπατος είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί σε ορισμένες περιοχές. Αυτά τα περιλαμβάνω τα δικα σου:

• πνεύμονες
• οστά
• εγκέφαλος
• επινεφρίδια

Οι προοπτικές για κάποιον με καρκίνο του ήπατος σταδίου 4 είναι γενικά κακές. ο Βάση δεδομένων SEER σημειώνει ότι τα πενταετή ποσοστά σχετικής επιβίωσης για τον καρκίνο του ήπατος που έχει εξαπλωθεί περιφερειακά ή απομακρυσμένα είναι 14,3% και 3,5%, αντίστοιχα.

Τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης είναι ένα μέτρο για το πόσα άτομα με συγκεκριμένο τύπο και στάδιο καρκίνου είναι ζωντανά 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Όμως, ενώ τα ποσοστά σχετικής επιβίωσης 5 ετών μπορεί να είναι ενημερωτικά, είναι μόνο στατιστικά στοιχεία.

Τα στατιστικά στοιχεία του ποσοστού επιβίωσης βασίζονται σε πολλούς ανθρώπους που είχαν συγκεκριμένο τύπο και στάδιο καρκίνου για πολλά χρόνια. Ως εκ τούτου, δεν λαμβάνουν υπόψη τις νεότερες εξελίξεις στη θεραπεία ή μεμονωμένους παράγοντες όπως η ηλικία και η γενική υγεία.

Οι διάφοροι παράγοντες που μπορούν να παίξουν ρόλο στην προοπτική για κάποιον με καρκίνο του ήπατος σταδίου 4 είναι:

• πόσο καλά λειτουργεί το συκώτι σας
• την έκταση και τις θέσεις εξάπλωσης του καρκίνου σας
• τον τύπο της θεραπείας που χρησιμοποιείται και πώς ο καρκίνος σας ανταποκρίνεται σε αυτήν
• την ηλικία και τη γενική υγεία σας

Ο καρκίνος του ήπατος σταδίου 4 δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αντίθετα, η θεραπεία στοχεύει:

• επιβράδυνση της εξέλιξης του καρκίνου
• παρατείνετε την επιβίωσή σας
• διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας
• βελτιώστε την ποιότητα της ζωής σας

Επειδή το ήπαρ σταδίου 4 δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση, οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται είναι συστηματικές. Οι συστημικές θεραπείες είναι αυτές που λειτουργούν σε όλο το σώμα σας.

Οι συστηματικές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καρκίνο του ήπατος σταδίου 4 είναι η στοχευμένη θεραπεία και η ανοσοθεραπεία. Ας τα εξερευνήσουμε τώρα.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία στοχεύει συγκεκριμένα δείκτες στα καρκινικά κύτταρα του ήπατος. Ναρκωτικά που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αρχή περιλαμβάνουν sorafenib (Nexavar) ή lenvatinib (Lenvima). Εάν αυτά δεν είναι αποτελεσματικά, άλλα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας που μπορεί να συνιστώνται είναι:

• καβοζαντινίμπη (Cabometyx)
• ρεγκοραφενίμπη (Stivarga)
• ραμουτσιρουμάμπη (Cyramza)

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία, η οποία βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να ανταποκριθεί στον καρκίνο σας, μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή. Παραδείγματα φαρμάκων ανοσοθεραπείας ή συνδυασμών φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι:

• atezolizumab (Tecentriq) σε συνδυασμό με το φάρμακο στοχευμένης θεραπείας bevacizumab (Avastin)
• nivolumab (Opdivo) σε συνδυασμό με ipilimumab (Yervoy)
• pembrolizumab (Keytruda)

Κλινικές δοκιμές

Είναι επίσης πιθανό η ομάδα φροντίδας σας να σας συστήσει να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή. Οι κλινικές δοκιμές ελέγχουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των νέων θεραπειών προτού γίνουν ευρύτερα διαθέσιμες.

Βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις υποστηριζόμενες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο του ήπατος εδώ.

Ο καρκίνος του ήπατος σταδίου 4 είναι το πιο προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του ήπατος. Χωρίζεται σε δύο διαφορετικές κατηγορίες: στάδιο 4Α και 4Β.

Ενώ ο καρκίνος του ήπατος σταδίου 4 δεν μπορεί να θεραπευτεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος σταδίου 4 περιλαμβάνει συνήθως τη χρήση συστημικών θεραπειών όπως στοχευμένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Οι προοπτικές για κάποιον με καρκίνο του ήπατος σταδίου 4 είναι γενικά κακές, αλλά κάθε άτομο με καρκίνο είναι διαφορετικό. Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα της προοπτικής σας με βάση μεμονωμένους παράγοντες όπως η ηπατική σας λειτουργία, η ηλικία και η συνολική υγεία σας.