Καλύπτει το Medicare το Lyrica;

Καλύπτει το Medicare το Lyrica;

Το Pregabalin καλύπτεται από τα προγράμματα Medicare Part D και Medicare Advantage (Μέρος Γ). Ορισμένα σχέδια μπορεί επίσης να καλύπτουν την επωνυμία Lyrica, αλλά ίσως χρειαστεί να πληρώσετε τη διαφορά κόστους μεταξύ της τιμής γενικής χρήσης και της τιμής επωνυμίας. Αυτό συμβαίνει επειδή το κόστος της επωνυμίας είναι συνήθως υψηλότερο και τα σχέδια τείνουν να καλύπτουν τα γενόσημα όταν είναι διαθέσιμα.

Εάν πληροίτε τα κριτήρια για το αρχικό Medicare, (Μέρος Α και Μέρος Β), μπορείτε να επιλέξετε να εγγραφείτε στα προγράμματα Μέρος Δ και Μέρος Γ.

Αυτά τα προγράμματα προσφέρονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που έχουν συμβόλαιο με τη Medicare. Μπορείτε να επιλέξετε από διάφορες επιλογές σχεδίου με βάση τον προϋπολογισμό, την τοποθεσία και τις ανάγκες κάλυψης.

Τα προγράμματα του Μέρους Γ συχνά περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μαζί με πολλά άλλα οφέλη υγειονομικής περίθαλψης, ενώ τα προγράμματα του Μέρους Δ προσφέρουν μόνο οφέλη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Κάθε πρόγραμμα συνοδεύεται από διαφορετικές εκπτώσεις, συνασφάλιση και κόστος αντιπαροχής. Και οι δύο τύποι προγραμμάτων ενδέχεται να έχουν περιορισμούς στη χρήση συγκεκριμένων γιατρών ή/και φαρμακείων στο δίκτυό της για μέγιστη εξοικονόμηση κόστους.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με τον πάροχο του προγράμματος σας για να ρωτήσετε πόσο μπορεί να σας κοστίσει η Lyrica. Μπορείτε επίσης να συγκρίνετε διαφορετικά προγράμματα Medicare, κόστη και κάλυψη με βάση τον τόπο διαμονής σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare.

Εισαγάγετε “Lyrica” ​​κάτω από τις συνταγές σας για να δείτε το μέσο κόστος όπου ζείτε.

Πόσο κοστίζει το Lyrica;

Το κόστος του Lyrica εξαρτάται από τον τύπο του προγράμματος Medicare που έχετε (Μέρος Δ ή Μέρος Γ) και από τους κανόνες κάλυψης του ατομικού σας προγράμματος. Όλα τα προγράμματα του Μέρους Δ έχουν σκευάσματα ή λίστες καλυπτόμενων φαρμάκων, με βάση τις οδηγίες του Medicare.

Τα σκευάσματα σχεδίων έχουν πολλές βαθμίδες με βάση το κόστος των φαρμάκων (γενόσημο, εμπορικό σήμα ή ειδικότητα). Το γενικό pregabalin είναι στο επίπεδο 1 ή στο χαμηλότερο κόστος για τα περισσότερα προγράμματα. Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε υψηλότερο κόστος εάν θέλετε το Lyrica.

Η τιμή του Lyrica κυμαίνεται μεταξύ 8 $ και 565 $, ανάλογα με τις εκπτώσεις και τις αμοιβές για το συγκεκριμένο πρόγραμμα. Συγκριτικά, η μέση τιμή για το γενόσημο pregabalin είναι είτε $0 είτε μόλις λίγα δολάρια.

Ορισμένα σχέδια θα καλύπτουν μόνο το γενικό. Μπορείτε να ελέγξετε με το σχέδιό σας για συγκεκριμένες ερωτήσεις κάλυψης και κόστος.

Τα προγράμματα Medicare μπορεί επίσης να έχουν όριο στον αριθμό των ημερών που μπορείτε να λάβετε για τη Lyrica. Αυτό μπορεί επίσης να σας κοστίσει περισσότερο σε εκπτώσεις και συμπληρωματικές πληρωμές, καθώς τείνετε να πληρώνετε λιγότερα όταν συμπληρώνετε μια μεγάλη προσφορά ενός φαρμάκου ταυτόχρονα.

Πώς μπορώ να λάβω περισσότερη βοήθεια για να καλύψω το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων μου;

Ίσως μπορέσετε να εξοικονομήσετε χρήματα για το κόστος του Lyrica ή του γενικού προϊόντος, εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για συγκεκριμένα προγράμματα εξοικονόμησης Medicare, Medicaid ή άλλα προγράμματα βοήθειας ή εκπτώσεων για φάρμακα. Ωστόσο, δεδομένου ότι η επωνυμία Lyrica είναι πιο ακριβή, πιθανότατα δεν θα καλύπτεται από κανένα πρόγραμμα αποταμίευσης βάσει εισοδήματος, επειδή είναι διαθέσιμο ένα γενόσημο.

Ακολουθούν μερικές επιλογές που πρέπει να εξετάσετε εάν διαπιστώσετε ότι χρειάζεστε βοήθεια για την πληρωμή των φαρμάκων σας.

Επιπλέον βοήθεια

Η επιδότηση χαμηλού εισοδήματος Medicare, ή το πρόγραμμα Extra Help, βοηθά στην πληρωμή των ασφαλίστρων για συνταγογραφούμενα φάρμακα και στις αντίστοιχες πληρωμές. Πρέπει να πληροίτε ορισμένα όρια εισοδήματος και οικονομικών αναγκών για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για αυτό το πρόγραμμα.

ΠΛΟΙΟ

Τα Κρατικά Προγράμματα Βοήθειας Ασφάλισης Υγείας (SHIP) μπορούν να σας βοηθήσουν να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με τα προγράμματα Medicare. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να βρείτε οικονομική βοήθεια για συνταγογραφούμενα φάρμακα ή άλλα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης με βάση την περιοχή σας.

Medicaid

Το πρόγραμμα Medicaid μπορεί να πληρώσει το σύνολο ή το μεγαλύτερο μέρος του κόστους για ορισμένα φάρμακα αφού το Medicare πληρώσει το μερίδιό του. Επικοινωνήστε με το κρατικό γραφείο Medicaid για να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Αποταμιευτικά προγράμματα Medicare

Υπάρχουν τέσσερα προγράμματα εξοικονόμησης Medicare που εκτελούνται από κρατικά γραφεία Medicaid. Αυτά τα προγράμματα βοηθούν στην πληρωμή ορισμένων δαπανών Medicare, όπως ασφάλιστρα, εκπτώσεις, συνασφάλιση και συμπληρωματικές πληρωμές. Καλύπτουν επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα εάν πληροίτε ορισμένα εισοδήματα και άλλα οικονομικά προσόντα.

ΒΗΜΑ

Τα Προγράμματα Ολοκληρωμένης Φροντίδας για τους Ηλικιωμένους (PACE) μπορούν επίσης να βοηθήσουν με συνταγογραφούμενα φάρμακα που καλύπτονται από το Μέρος Δ, όπως το pregabalin, εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις. Δεν χρειάζεται να έχετε ξεχωριστό σχέδιο Μέρους Δ εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για το πρόγραμμα PACE.

Ιστότοποι τιμολόγησης και εκπτώσεις

Για να συγκρίνετε τις τιμές και το κόστος της Lyrica, μπορείτε να αναζητήσετε εκπτωτικούς ιστότοπους φαρμακείων όπως το GoodRx.com. Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε τιμές για επωνυμίες και γενικές μορφές Lyrica από διαφορετικά φαρμακεία.

Εάν θέλετε το εμπορικό σήμα Lyrica, μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με τον κατασκευαστή και να ρωτήσετε για τυχόν εκπτώσεις ή προγράμματα εκπτώσεων. Το πρόγραμμα PfizerRxPathways μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με προγράμματα αποταμίευσης, εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Τι είναι το Lyrica;

Το Lyrica είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη θεραπεία πολλών τύπων νευρικού πόνου, όπως:

• διαβητική περιφερική νευροπάθεια
• μεθερπητική νευραλγία
• νευρικός πόνος από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης

• πόνος ινομυαλγίας

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για επιληπτικές κρίσεις μερικής έναρξης.

Το Pregabalin, η γενική έκδοση του Lyrica, εγκρίθηκε το 2019 και έχει κάνει το φάρμακο πολύ πιο προσιτό, ακόμη και χωρίς κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Αν και ο ακριβής τρόπος λειτουργίας του Lyrica δεν είναι οριστικά γνωστός, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ηρεμεί τα υπερδραστήρια ή κατεστραμμένα νεύρα που μπορεί να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις ή πόνο.

Το Lyrica είναι μια ελεγχόμενη ουσία του Προγράμματος V κατηγορίας της Υπηρεσίας Δίωξης Ναρκωτικών των ΗΠΑ (DEA) λόγω της πιθανότητας κακής χρήσης της. Ωστόσο, δεν είναι οπιοειδές φάρμακο.

Πιθανές παρενέργειες και άλλες εκτιμήσεις

Δύο από τις πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες του Lyrica είναι η ζάλη και η υπνηλία. Μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσει αυτό το φάρμακο, να είστε προσεκτικοί στην οδήγηση, στο χειρισμό μηχανημάτων ή σε εργασίες που απαιτούν εγρήγορση.

Άλλες παρενέργειες του Lyrica μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θολή όραση
• ξερό στόμα
• αύξηση βάρους
• δυσκολία συγκέντρωσης
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων που σχετίζονται με την καρδιά, δυσκολία στην αναπνοή, αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα, κατάχρηση ουσιών, κατάθλιψη ή προβλήματα που σχετίζονται με τη διάθεση. Η λήψη του Lyrica μπορεί να επηρεάσει αυτές τις συνθήκες. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τους κινδύνους σε σχέση με τα οφέλη του Lyrica πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Συνιστάται επίσης η αποφυγή αλκοόλ ή οπιοειδών φαρμάκων κατά τη λήψη του Lyrica. Αυτά μπορεί να έχουν πρόσθετες παρενέργειες όπως υπνηλία, υπνηλία και ζάλη, οι οποίες θα μπορούσαν να είναι επικίνδυνες.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλότερη δόση Lyrica εάν πάσχετε από νεφρική πάθηση, επειδή το φάρμακο μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα σας και ενδεχομένως να προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη στους νεφρούς σας.

Αν και το Lyrica δεν είναι οπιοειδές φάρμακο, η ξαφνική διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης σε μερικούς ανθρώπους.

Τα συμπτώματα της απόσυρσης περιλαμβάνουν:

• αυπνία
• πονοκέφαλο
• διάρροια
• ναυτία

Το Lyrica μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά. Καλέστε αμέσως το 911 εάν αντιμετωπίσετε αλλαγές στη διάθεσή σας, επιδείνωση της κατάθλιψης ή σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας.

• Τα προγράμματα Medicare Part D και Medicare Advantage (Μέρος Γ) καλύπτουν το Lyrica και το γενόσημο pregabalin, αλλά η κάλυψη και το κόστος θα ποικίλλουν.
• Μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε περισσότερα εάν θέλετε το επώνυμο Lyrica, ανάλογα με το πρόγραμμα Medicare σας. Ελέγξτε με το ατομικό σας σχέδιο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το κόστος του Lyrica.
• Ο γιατρός σας θα συζητήσει τα οφέλη και τους κινδύνους του Lyrica και εάν το φάρμακο θα μπορούσε να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
• Μπορείτε επίσης να ελέγξετε αυτούς τους πόρους για να βοηθήσετε στη διαχείριση της ινομυαλγίας, της διαβητικής νευροπάθειας και του χρόνιου πόνου.