Η τελευταία πρόοδος θεραπείας στο σύνδρομο ξηροφθαλμίας

Οφθαλμικές σταγόνες, τοπικά, από του στόματος φάρμακα

Τα μη συνταγογραφούμενα τεχνητά δάκρυα είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης.

Όταν είναι δυνατόν, επιλέξτε προϊόντα χωρίς συντηρητικά γιατί τείνουν να είναι λιγότερο ερεθιστικά για τα μάτια. Εάν δεν έχουν αποτέλεσμα, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερες θεραπείες.

Μία από τις πιο πρόσφατες συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες είναι το οφθαλμικό εναιώρημα λοτεπρεντνόλης εταβονικό (Eysuvis, Inveltys, Alrex, Lotemax). Το Eysuvis εγκρίθηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2020. Προορίζεται για βραχυπρόθεσμη θεραπεία της ξηροφθαλμίας.

Η έγκριση βασίστηκε σε αποτελέσματα τεσσάρων κλινικών δοκιμών στις οποίες συμμετείχαν περισσότερα από 2.800 άτομα. Το Eysuvis είναι ένα οφθαλμικό κορτικοστεροειδές που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έως και 2 εβδομάδες.

Το 2016, ο FDA εγκρίθηκε lifitegrast (Xiidra) για τη θεραπεία του συνδρόμου ξηροφθαλμίας. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ανταγωνιστές του αντιγόνου 1 (LFA-1) που σχετίζονται με τη λειτουργία των λεμφοκυττάρων και μπορεί να βοηθήσει στην παραγωγή δακρύων.

Η έγκριση του Xiidra βασίστηκε σε ευρήματα από τέσσερις τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες που περιελάμβαναν περισσότερα από 1.000 άτομα.

Άλλες οφθαλμικές σταγόνες και τοπικά για ξηροφθαλμία περιλαμβάνουν:

• κυκλοσπορίνη (Restasis, Cequa), ένα ανοσοκατασταλτικό που μπορεί να βοηθήσει τα μάτια σας να παράγουν περισσότερα δάκρυα
• καθαριστικά βλεφάρων που κάνετε μασάζ στα βλέφαρα για να μειώσετε τη φλεγμονή
• αυτόλογες σταγόνες ορού που παρασκευάζονται από το δικό σας αίμα, που χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει
• από του στόματος αντιβιοτικά για τη μείωση της φλεγμονής των βλεφάρων

Συσκευές και διαδικασίες

Η θεραπεία με έντονο παλμικό φως (IPL) παρέχει ήπιους παλμούς φωτός στο δέρμα γύρω από τα μάτια σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής.

Μία από τις πιο πρόσφατες θεραπείες για την ξηροφθαλμία είναι μια συσκευή IPL που ονομάζεται OptiLight.

Εγκρίθηκε από τον FDA το 2021, το OptiLight στοχεύει στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ξηροφθαλμίας που προκαλείται από τη δυσλειτουργία του μεϊβομιανού αδένα. Η έγκριση βασίστηκε στα αποτελέσματα μιας διπλής τυφλής, τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής.

Δύο άλλες συσκευές, το Lipiflow και το iLux, χρησιμοποιούν θερμότητα και πίεση για να κάνουν μασάζ στα βλέφαρά σας και να βοηθήσουν στην απομάκρυνση των ελαίων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ξηροφθαλμία συμβαίνει επειδή τα δάκρυα ρέουν από τα μάτια σας πολύ γρήγορα. Μερικές θεραπείες για αυτό είναι:

• Οφθαλμικά ένθετα. Τα οφθαλμικά ένθετα υδροξυπροπυλοκυτταρίνης (Lacrisert) έχουν μέγεθος περίπου ενός κόκκου ρυζιού. Ο οφθαλμίατρος σας θα τα εισάγει στα μάτια σας κοντά στα κάτω βλέφαρα και παρέχουν λίπανση καθώς διαλύονται αργά.
• Σημαντική απόφραξη. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα βύσμα εισάγεται στην παροχέτευση δακρύων του κάτω βλεφάρου σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα προσωρινό βύσμα που διαλύεται από μόνο του ή μπορείτε να έχετε ένα από σιλικόνη που πρέπει να αφαιρεθεί από γιατρό.
• Χειρουργική επέμβαση. Ένας χειρουργός μπορεί να σφίξει τα κάτω βλέφαρά σας για να βοηθήσει τα μάτια σας να κρατήσουν τα δάκρυα.

Συμπληρώματα διατροφής

Σύμφωνα με την Αμερικανική Οπτομετρική Ένωση, η λήψη συμπληρωμάτων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων μπορεί να βοηθήσει στην ξηροφθαλμία. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν επίσης να βρεθούν σε μια ποικιλία από ψάρια, ξηρούς καρπούς και σπόρους.

ΕΝΑ κριτική του 2021 υποδηλώνει ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης Α και D μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ξηροφθαλμίας.

Είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με πιθανές ανεπάρκειες βιταμινών και εάν πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα διατροφής.

Καθημερινές συνήθειες που μπορούν να βοηθήσουν

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να συμβάλουν στην ξηροφθαλμία ή να επιδεινώσουν την κατάσταση. Η ενσωμάτωση ορισμένων από αυτές τις συνήθειες στην ημέρα σας μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Μερικές καθημερινές πρακτικές που μπορείτε να δοκιμάσετε να βοηθήσετε με την ξηροφθαλμία περιλαμβάνουν:

• Αποφύγετε να τρίβετε τα μάτια σας.
• Εφαρμόστε μια ζεστή κομπρέσα στα βλέφαρά σας πολλές φορές την ημέρα.
• Αποφύγετε τις οφθαλμικές σταγόνες με συντηρητικά.
• Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα όποτε είναι δυνατόν.
• Ξεκουράστε τα μάτια σας όταν αισθάνονται ερεθισμένα.
• Φροντίστε να αναβοσβήνει πιο συχνά.
• Στόχος για έναν πλήρη ύπνο κάθε βράδυ.
• Μείνετε ενυδατωμένοι πίνοντας νερό όλη την ημέρα.
• Πίνετε αλκοόλ μόνο με μέτρο.
• Μειώστε τον χρόνο οθόνης. Εάν είναι δυνατόν, χαμηλώστε το ύψος της οθόνης σας, ώστε να κοιτάτε ελαφρώς προς τα κάτω.
• Εάν φοράτε φακούς επαφής, βεβαιωθείτε ότι τους φοράτε και τους καθαρίζετε σωστά.
• Παραλείψτε να φοράτε φακούς επαφής 1 ημέρα την εβδομάδα για να αντιμετωπίσετε την ξηρότητα.

Περιβαλλοντική

Μπορείτε να προσπαθήσετε να προσαρμόσετε το περιβάλλον σας για να βοηθήσετε την ξηροφθαλμία κάνοντας τα εξής:

• Προσπαθήστε να αποφύγετε τον καπνό και άλλους ατμοσφαιρικούς ρύπους.
• Φοράτε γυαλιά ηλίου ή φιμέ γυαλιά όποτε βρίσκεστε σε εξωτερικό χώρο.
• Προστατέψτε τα μάτια σας από τις συνθήκες του ανέμου με μεγάλα γυαλιά ή περιτυλιγμένους σκελετούς.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε το αεράκι από τους ανεμιστήρες και τους αεραγωγούς θέρμανσης και αέρα.

Αιτίες του συνδρόμου ξηροφθαλμίας

Μπορείτε να αλλάξετε τις καθημερινές σας συνήθειες και να δοκιμάσετε τεχνητά δάκρυα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), αλλά η γνώση της αιτίας της ξηροφθαλμίας σας μπορεί να σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε άλλες θεραπείες.

Μερικές από τις αιτίες της ξηροφθαλμίας είναι:

• φλεγμονή των βλεφάρων (βλεφαρίτιδα) ή των επιφανειών του ματιού
• στροφή των βλεφάρων προς τα μέσα ή προς τα έξω
• χαμηλή παραγωγή δακρύων
• κακής ποιότητας δάκρυα
• ορμονικές αλλαγές
• μακροχρόνια χρήση φακών επαφής
• ορισμένα φάρμακα όπως αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά, φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και αντικαταθλιπτικά

Οι υποκείμενες παθήσεις υγείας που σχετίζονται με το σύνδρομο ξηροφθαλμίας περιλαμβάνουν:

• ψωρίαση
• σμηγματορροϊκή δερματίτιδα
• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• ροδόχρου ακμή
• του Sjögren
• Διαβήτης
• διαταραχές του θυρεοειδούς
• παράλυση του Bell
• λύκος

Μερικές φορές, η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ξηροφθαλμίας. Η θεραπεία μπορεί να εξαρτάται τόσο από την αιτία όσο και από τα συμπτώματα, επομένως είναι σημαντικό να ζητήσετε από έναν γιατρό να κάνει τη διάγνωση.

Το σύνδρομο ξηροφθαλμίας είναι μια κοινή ανησυχία για τα μάτια, ειδικά καθώς μεγαλώνετε.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια έχουν φέρει αρκετές βελτιώσεις στη θεραπεία της ξηροφθαλμίας — και η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη. Οι θεραπείες αρχίζουν να επικεντρώνονται περισσότερο στη θεραπεία των αιτιών της ξηροφθαλμίας παρά μόνο στα συμπτώματα.

Εάν τα προϊόντα OTC δεν βοηθούν, ίσως είναι καιρός να μιλήσετε με τον οφθαλμίατρό σας. Φροντίστε να αναφέρετε όλα τα συμπτώματά σας τυχόν υποκείμενες παθήσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει τα πιθανά οφέλη και τις παρενέργειες κάθε τύπου θεραπείας και να σας βοηθήσει να επιλέξετε τη θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς.