Η ελκώδης κολίτιδα και ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος: Ποια είναι η σχέση;

Ελκώδης κολίτιδα και ακανόνιστη περίοδος

Τα άτομα με UC παρουσιάζουν μερικές φορές αλλαγές στον εμμηνορροϊκό τους κύκλο ή ακανόνιστες περιόδους μήνες πριν λάβουν μια διάγνωση IBD.

Σε ένα Μελέτη 2014 Μεταξύ 121 γυναικών με ΙΦΝΕ, το 25 τοις εκατό βίωσε μια αλλαγή στον χρόνο του εμμηνορροϊκού τους κύκλου το έτος που οδήγησε στη διάγνωσή τους. Περίπου το ένα πέμπτο των συμμετεχόντων παρατήρησε επίσης αλλαγές στη διάρκεια της ροής τους.

Ωστόσο, η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι των συμμετεχόντων έγιναν πιο τακτικοί και προβλέψιμοι τα επόμενα χρόνια, ίσως λόγω της θεραπείας και του ελέγχου της IBD. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι πρώιμοι στρεσογόνοι παράγοντες του UC και της IBD μπορεί να ευθύνονται για τις ακανόνιστες περιόδους των ατόμων που διαγνώστηκαν πρόσφατα με την πάθηση, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Παρά την ακανόνιστη έμμηνο ρύση που μπορεί να συμβεί πριν από τη διάγνωση της IBD, τα άτομα με UC δεν έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες στειρότητας, σύμφωνα με 2013 συστηματική ανασκόπηση από 11 μελέτες.

Τα φάρμακα UC μπορούν να επηρεάσουν την έμμηνο ρύση

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση του UC μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως. Τα κορτικοστεροειδή συγκεκριμένα συνδέθηκαν με ακανόνιστες περιόδους στο Μελέτη 2014. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν:

• βουδεσονίδη
• πρεδνιζολόνη
• μεθυλπρεδνιζολόνη
• πρεδνιζόνη

Άλλες θεραπείες UC, συμπεριλαμβανομένης της θειοπουρίνης και των παραγόντων anti-TNF, δεν συνδέθηκαν με ακανόνιστη έμμηνο ρύση σε αυτή τη μελέτη.

Εκτός από τη δυνητική αλλαγή της διάρκειας και του χρόνου των εμμηνορροϊκών κύκλων, ορισμένα φάρμακα για την IBD μπορεί επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, καθώς και τις ημέρες πριν από αυτήν.

Μια μελέτη του 2020 από το Ισραήλ, η οποία αξιολόγησε γυναίκες μεταξύ 18 και 50 ετών που είχαν UC ή άλλο τύπο ΙΦΝΕ, διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν βιολογικά ανέφεραν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα ορισμένων συμπτωμάτων πριν από την εμμηνόρροια, όπως:

• ευερέθιστο
• νευρικότητα
• πυελικός πόνος
• κούραση

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι συμμετέχοντες που έλαβαν βιολογικά φάρμακα για ΙΦΝΕ ήταν επίσης πιο πιθανό να αναφέρουν κόπωση και πόνο στη λεκάνη, τη μέση και την κοιλιά. Πολλά από αυτά, και άλλα συμπτώματα, ήταν χειρότερα μεταξύ των ατόμων που κάπνιζαν.

Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στην έμμηνο ρύση σας (ή οποιεσδήποτε άλλες παρενέργειες) μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων UC, μπορεί να θέλετε να μοιραστείτε τις ανησυχίες σας με έναν γιατρό και να δείτε εάν υπάρχει άλλη θεραπεία.

Τα συμπτώματα του UC μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της περιόδου σας

Οι ίδιες ενώσεις που μοιάζουν με ορμόνες (προσταγλανδίνες) που προκαλούν συσπάσεις της μήτρας και άλλα επώδυνα συμπτώματα περιόδου μπορούν επίσης να προκαλέσουν συσπάσεις στο παχύ έντερο. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να κάνει ορισμένα συμπτώματα UC πιο έντονα γύρω από την περίοδό σας.

Έρευνα του 2018, η οποία μελέτησε περισσότερες από 1.200 γυναίκες με UC ή νόσο του Crohn (CD), έδειξε ότι οι μισοί από τους συμμετέχοντες είχαν χειρότερα συμπτώματα ΙΦΝΕ κατά την έμμηνο ρύση.

Μια μελέτη του 2013 σε 47 άτομα με ΙΦΝΕ και 44 άτομα σε μια ομάδα ελέγχου διαπίστωσε ότι τα άτομα με ΙΦΝΕ έβγαλαν σημαντικά περισσότερα κόπρανα (συμπεριλαμβανομένων των χαλαρών κοπράνων) και παρουσίασαν περισσότερο κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου από ό,τι εκείνοι χωρίς την πάθηση.

Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα αντιμετωπίζετε έξαρση UC κάθε φορά που έχετε περίοδο, αλλά η γνώση της πιθανότητας για αυξημένα συμπτώματα γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε εκ των προτέρων και να βρείτε τρόπους να αντιμετωπίσετε τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.

Υψηλότερος κίνδυνος έλλειψης σιδήρου

Τα άτομα που έχουν έμμηνο ρύση και ζουν με UC μπορεί να αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για αναιμία.

Το IBD, συμπεριλαμβανομένου του UC, αυξάνει τον κίνδυνο ανεπάρκειας σιδήρου και αναιμίας. Σύμφωνα με έρευνα του 2018, έως και το 45 τοις εκατό των ατόμων με ΙΦΝΕ έχουν αναιμία.

Το UC μπορεί να σας βάλει σε κίνδυνο για σιδηροπενική αναιμία για διάφορους λόγους:

• Ο μακροχρόνιος ερεθισμός και το πρήξιμο στα έντερα σας μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά σίδηρο καθώς και άλλα θρεπτικά συστατικά.
• Μπορεί να μην ανέχεστε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο.
• Μπορεί να έχετε χαμηλή όρεξη.
• Η εντερική αιμορραγία από έλκη προκαλεί απώλεια αίματος.

Ο κίνδυνος αναιμίας είναι ακόμη μεγαλύτερος εάν έχετε βαριά περίοδο. Η απώλεια πολύ αίματος κατά τη ροή σας μπορεί να χρησιμοποιήσει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από αυτά που μπορεί να παράγει το σώμα σας, μειώνοντας έτσι τα αποθέματα σιδήρου σας.

Εάν έχετε UC και έντονη ροή, μπορεί να θέλετε να προσέξετε για συμπτώματα αναιμίας, όπως:

• δέρμα που φαίνεται πιο χλωμό από το συνηθισμένο
• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη
• κόπωση ή αδυναμία
• πονοκεφάλους
• ταχύτερο ή πιο αργό καρδιακό ρυθμό
• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• κρύα χέρια ή πόδια

Ενώ η ήπια αναιμία συνήθως αντιμετωπίζεται εύκολα, πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία και μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα αναιμίας ή έλλειψης σιδήρου. Μπορούν να ελέγξουν τα επίπεδα σιδήρου σας και να παρέχουν συστάσεις θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο.

Πότε να μιλήσετε με το γιατρό σας

Εάν το UC ή τα φάρμακά σας φαίνεται να επηρεάζουν τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία υγείας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να καταλάβετε τι συμβαίνει και να σας προτείνουν τρόπους για να κάνετε την περίοδό σας πιο τακτική.

Ακολουθούν μερικά άλλα σημάδια που μπορεί να θέλετε να συνδεθείτε με έναν γιατρό σχετικά με την περίοδο και το UC σας:

• Η περίοδός σας δεν έχει έρθει για 90 ημέρες.
• Ξαφνικά αντιμετωπίζετε ακανόνιστες περιόδους.
• Η ροή σας αλλάζει ή γίνεται ασυνήθιστα βαριά.
• Έχετε συμπτώματα αναιμίας.
• Η περίοδός σας έρχεται πιο συχνά από κάθε 21 ημέρες.
• Η περίοδός σας έρχεται λιγότερο συχνά από κάθε 35 ημέρες.
• Αισθάνεστε έντονο πόνο πριν ή κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.
• Έχετε έμμηνο ρύση για περισσότερο από μια εβδομάδα.

Η έρευνα έχει βρει συνδέσεις μεταξύ των αλλαγών της περιόδου και του UC. Η ασθένεια και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της έχουν συνδεθεί με ακανόνιστες περιόδους, αλλαγές στη ροή, άβολα συμπτώματα εμμήνου ρύσεως και υψηλότερο κίνδυνο αναιμίας.

Οι περισσότερες από αυτές τις αλλαγές συμβαίνουν τους μήνες πριν από τη διάγνωση της UC καθώς και νωρίς στην πορεία της νόσου. Οι ακανόνιστοι κύκλοι τείνουν να γίνονται πιο προβλέψιμοι με την πάροδο του χρόνου.

Ωστόσο, δεν χρειάζεται να ζείτε με επώδυνες, ακανόνιστες περιόδους. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε τι επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο και να σας προσφέρει πιθανές λύσεις, όπως μια νέα φαρμακευτική αγωγή ή αλλαγή τρόπου ζωής, που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.