Οι ερευνητές συνεχίζουν να ανακαλύπτουν νέες θεραπευτικές επιλογές για άτομα με ημικρανία. Μερικά βοηθούν στην αντιμετώπιση του πόνου ενός πονοκεφάλου ημικρανίας και άλλα βοηθούν στη μείωση της συχνότητας των κρίσεων. Μια θεραπευτική επιλογή που διερευνάται επί του παρόντος είναι η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου (VNS).
Το VNS δεν θεωρείται ευρέως προσβάσιμη θεραπεία, αλλά έχει εγκριθεί από τον FDA για τη θεραπεία και την πρόληψη της ημικρανίας και της αθροιστικής κεφαλαλγίας.
Εάν είστε περίεργοι για το VNS για την ημικρανία, εδώ είναι οι σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε. Θα μάθετε για τις μη επεμβατικές συσκευές VNS, πώς λειτουργούν και πόσο κοστίζουν.
Τι είναι η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου;
Όπως υποδηλώνει το όνομα, το VNS είναι μια θεραπεία που διεγείρει το πνευμονογαστρικό νεύρο. Το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι ένα από τα 12 ζεύγη κρανιακών νεύρων που προέρχονται από τον εγκέφαλό σας. Αυτά τα νεύρα βοηθούν τον εγκέφαλό σας να επικοινωνεί με το σώμα σας με διάφορους τρόπους.
Τα πνευμονογαστρικά νεύρα – έχετε ένα σε κάθε πλευρά του σώματός σας – τρέχουν από το εγκεφαλικό στέλεχος σας προς τα κάτω μέσω του λαιμού, του στήθους και της κοιλιάς σας.
Το Classic VNS είναι εγκεκριμένο από τον FDA για την επιληψία και την ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη. Αυτή η κλασική θεραπεία VNS περιλαμβάνει μια εμφυτεύσιμη συσκευή που μοιάζει με βηματοδότη που πρέπει να τοποθετηθεί από νευροχειρουργό.
VNS για επιληψία και κατάθλιψη
Η συσκευή VNS εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα σας και εισάγεται ένα καλώδιο για τη σύνδεση της συσκευής με το πνευμονογαστρικό νεύρο. Η συσκευή στέλνει ήπιους ηλεκτρικούς παλμούς μέσω του πνευμονογαστρικού νεύρου, στον εγκέφαλό σας. Αν και αυτό μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, τα άτομα με συσκευές VNS συνήθως δεν αισθάνονται τους ηλεκτρικούς παλμούς.
Μόλις εμφυτευθεί η συσκευή, οι άνθρωποι μπορούν να την ενεργοποιήσουν περνώντας έναν μαγνήτη μπροστά από το στήθος τους.
Μη επεμβατικές συσκευές VNS
Οι νέες εξελίξεις στην τεχνολογία VNS έχουν οδηγήσει σε πιο βολικές, μη επεμβατικές θεραπείες. Αυτές οι μη επεμβατικές θεραπείες είναι αυτές που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για την ημικρανία και τον αθροιστικό πονοκέφαλο.
Η συσκευή gammaCore είναι μια φορητή συσκευή VNS που μεταδίδει ηλεκτρικούς παλμούς μέσω του δέρματος. Οι άνθρωποι το χρησιμοποιούν στο σπίτι κρατώντας τη συσκευή στον λαιμό τους.
Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας θεραπείας 2 λεπτών, η συσκευή στέλνει μια σειρά από ήπιους ηλεκτρικούς παλμούς στο δέρμα, προς το πνευμονογαστρικό νεύρο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές την ημέρα για τη θεραπεία του πόνου ημικρανίας ή σε τακτική βάση για την πρόληψη των κρίσεων ημικρανίας πριν ξεκινήσουν.
Επειδή το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι ένας από τους κύριους σούπερ αυτοκινητόδρομους μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματός σας, η διέγερσή του βοηθά στη διακοπή των σημάτων πόνου και στην ανακούφιση από τον πόνο της ημικρανίας.
Είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία και την πρόληψη της ημικρανίας σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών. Είναι επίσης εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία και την πρόληψη της αθροιστικής κεφαλαλγίας σε ενήλικες.
Εκκαθάριση από το FDA έναντι εγκεκριμένου από τον FDA
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι πολλές ιατρικές συσκευές έχουν εγκριθεί από τον FDA και δεν έχουν εγκριθεί από τον FDA. Αυτό έχει να κάνει με τον τρόπο που ρυθμίζονται οι συσκευές στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η έγκριση του FDA απαιτείται μόνο για ιατρικές συσκευές κατηγορίας ΙΙΙ, οι οποίες αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για την υγεία κάποιου, όπως βηματοδότη ή αντλία ινσουλίνης. Συσκευές που μοιάζουν με άλλες συσκευές που κυκλοφορούν αυτή τη στιγμή στην αγορά και έχουν αποδεδειγμένο ιστορικό ασφάλειας συνήθως εκκαθαρίζονται αντί να εγκρίνονται.
Λειτουργεί η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου για την ημικρανία;
Οι μη επεμβατικές συσκευές VNS όπως το gammaCore έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία και την πρόληψη της ημικρανίας και της αθροιστικής κεφαλαλγίας.
Το VNS μπορεί να μην λειτουργεί για όλα τα άτομα με αυτές τις παθήσεις, αλλά κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι, για πολλούς ανθρώπους, είναι πιο αποτελεσματικό από μια ψευδή (ψεύτικη) συσκευή στη θεραπεία των πονοκεφάλων ημικρανίας.
Μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Πιθανές παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της συσκευής gammaCore είναι ερυθρότητα και ενόχληση στο σημείο εφαρμογής, μαζί με ζάλη. Αυτά τα αποτελέσματα συνήθως υποχωρούν γρήγορα μετά το τέλος της συνεδρίας θεραπείας.
Άλλες μελέτες,
Ενας
Μια άλλη μελέτη βρήκε επίσης μικτά αποτελέσματα από μια μη επεμβατική συσκευή VNS. Αν και η θεραπεία δεν βρέθηκε τόσο αποτελεσματική όσο ήλπιζαν οι ερευνητές, απέδωσε καλά σε διάφορα σημεία μέτρησης. Για παράδειγμα, οι συμμετέχοντες έδειξαν χαμηλότερη ένταση πόνου και ανακούφιση από τον πόνο σε διάφορα σημεία τις ώρες μετά τη θεραπεία.
Η παραπάνω μελέτη του 2020 υποδηλώνει ότι ενώ το VNS είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της ημικρανίας, μπορεί να μην λειτουργεί τόσο καλά όσο τα φάρμακα. Ωστόσο, λόγω του προφίλ ασφαλείας του, το VNS μπορεί να είναι προτιμότερο από τη συνεχή χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία των κρίσεων ημικρανίας.
Πόσο κοστίζει η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου;
Ένα από τα μεγαλύτερα μειονεκτήματα της μη επεμβατικής θεραπείας VNS είναι ότι συνήθως δεν καλύπτεται από ασφάλιση. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι απαγορευτικό για πολλούς ανθρώπους. Η συσκευή gammaCore διατίθεται, με ιατρική συνταγή, για 450 $ για τους πρώτους 3 μήνες θεραπείας. Μετά από αυτό, τα ανταλλακτικά 3 μηνών μπορούν να αγοραστούν για 600 $.
Ακόμη και σε περιπτώσεις όπου το VNS είναι εγκεκριμένο από τον FDA, όπως για την ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη, οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες δεν το καλύπτουν.
Εάν το VNS είναι κάτι που θέλετε να δοκιμάσετε για τη θεραπεία της ημικρανίας, μπορεί να έχετε μια επιλογή για να μειώσετε την οικονομική επιβάρυνση. Εάν διαθέτετε έναν ευέλικτο λογαριασμό δαπανών ή έναν λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας μέσω της εργασίας, ενδέχεται να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα δολάρια προ φόρων για να πληρώσετε μέρος των εξόδων από την τσέπη σας.
Ποιος είναι καλός υποψήφιος για VNS;
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η θεραπεία VNS είναι ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους.
Η θεραπεία VNS μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να λάβουν άλλα φάρμακα για τη θεραπεία κρίσεων ημικρανίας, όπως έγκυες ή άτομα με καρδιακές παθήσεις.
Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο στη μείωση των πονοκεφάλων από υπερβολική χρήση φαρμάκων. Στην πραγματικότητα, πιστεύεται ότι το VNS μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές την ημέρα χωρίς παρενέργειες.
Διέγερση πνευμονογαστρικού νεύρου έναντι διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης
Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS) είναι ένας άλλος τύπος μη επεμβατικής διαδικασίας που παράγει ηλεκτρικά ρεύματα στον εγκέφαλο. Το TMS είναι μια διαδικασία στο ιατρείο όπου φοράτε μια συσκευή στο κεφάλι σας κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας θεραπείας.
Το TMS χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία παθήσεων ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης και της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.
Μια μελέτη ανέφερε ότι το TMS μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των κρίσεων ημικρανίας σε άτομα με χρόνια ημικρανία. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ανέφεραν λιγότερες κρίσεις, κρίσεις που επιλύθηκαν πιο γρήγορα από το συνηθισμένο και μείωσαν την ένταση του πόνου.
Άλλες θεραπείες ημικρανίας
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό για όλες τις επιλογές θεραπείας της ημικρανίας, συμπεριλαμβανομένων των επερχόμενων θεραπειών όπως το VNS, καθώς και για τις συμβατικές θεραπείες. Πάντα να ρωτάτε έναν γιατρό πριν πάρετε συμπληρώματα ή βότανα. Αυτά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα που παίρνετε.
Οι συμβατικές επιλογές θεραπείας ημικρανίας μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπείες αποβολής (διάσωσης) για να σταματήσουν μια κρίση ημικρανίας και προληπτικά φάρμακα, όπως:
- Τριπτάνες: Ως ίσως το πιο κοινό φάρμακο για την ημικρανία, οι τριπτάνες λειτουργούν καλύτερα όταν τις παίρνετε αμέσως μόλις αρχίσετε να αισθάνεστε ήπια συμπτώματα ημικρανίας.
- Φάρμακα εργοταμίνης: Αυτή η παλαιότερη κατηγορία φαρμάκων στοχεύει σε μονοπάτια ημικρανίας για να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο.
- Ανταγωνιστές CGRP: Αυτά είναι η πιο πρόσφατη ομάδα φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για την πρόληψη των κρίσεων ημικρανίας.
- Botox: Οι ενέσεις Botox είναι μια εγκεκριμένη από τον FDA θεραπεία για την πρόληψη της ημικρανίας.
- Παυσίπονα: Ονομάζονται επίσης αναλγητικά, αυτά λειτουργούν για την ανακούφιση του πόνου σε πολλές περιοχές του σώματος – όχι μόνο του πόνου από πονοκεφάλους.
Αν και δεν αποτελούν τεχνικά θεραπεία για την ημικρανία, οι ορμονικές θεραπείες όπως τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να βοηθήσουν άτομα που παρουσιάζουν κρίσεις ημικρανίας σε συγκεκριμένες στιγμές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου.
Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό από τις ακόλουθες στρατηγικές:
- κρατώντας ένα αρχείο καταγραφής των πιθανών ερεθισμάτων ημικρανίας
- διαχείριση άγχους
- απώλεια βάρους εάν έχετε υπέρβαρο ή παχυσαρκία
-
συμπληρώματα μαγνησίου ή βιταμίνης Β2, εάν έχετε έλλειψη σε αυτά τα θρεπτικά συστατικά
- Συμπληρώματα CoQ10
-
συμπληρώματα βουτύρου (μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση)
Η ημικρανία είναι μια χρόνια πάθηση που δεν έχει θεραπεία. Οι ερευνητές συνεχίζουν να εξερευνούν νέες θεραπείες που βοηθούν να σταματήσουν οι κρίσεις ημικρανίας και να αποτρέψουν την εμφάνισή τους.
Το VNS είναι μια τέτοια δυνατότητα. Ενώ το VNS θα μπορούσε δυνητικά να γίνει μια κύρια θεραπεία ημικρανίας στο μέλλον, δεν είναι προς το παρόν εγκεκριμένο από τον FDA για τέτοιους σκοπούς. Το μέτρο θεραπείας είναι επίσης ακριβό και μπορεί να μην είναι κατάλληλο εάν έχετε ορισμένες υποκείμενες παθήσεις.
Εάν δεν βλέπετε αποτελέσματα από την τρέχουσα θεραπεία ημικρανίας , μιλήστε με έναν γιατρό για άλλες επιλογές που μπορεί να έχετε. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι, ακριβώς όπως τα ερεθίσματα της ημικρανίας μπορεί να διαφέρουν, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι εξαιρετικά ατομική. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε πολλές θεραπείες προτού βρείτε αυτό που λειτουργεί για εσάς.
Discussion about this post