Τι είναι το ηπατογενικό σύνδρομο;
Το ηπατογενικό σύνδρομο (HRS) είναι ένας τύπος προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας που παρατηρείται σε άτομα με σοβαρή ηπατική βλάβη, που προκαλείται συχνότερα από κίρρωση. Καθώς τα νεφρά σταματούν να λειτουργούν, οι τοξίνες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα. Τελικά, αυτό οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια.
Υπάρχουν δύο μορφές HRS. Το HRS τύπου 1 σχετίζεται με ταχεία νεφρική ανεπάρκεια και υπερπαραγωγή κρεατινίνης. Το HRS τύπου 2 σχετίζεται με πιο σταδιακή βλάβη των νεφρών. Γενικά προχωρά πιο αργά. Τα συμπτώματα είναι γενικά πιο λεπτά.
Το HRS είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση. Είναι σχεδόν πάντα μοιραίο. Σύμφωνα με μελέτη στο
Ποια είναι τα συμπτώματα του ηπατογενετικού συνδρόμου;
Τα συμπτώματα του HRS πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα επείγουσα εάν είστε υπό θεραπεία για άλλα προβλήματα στα νεφρά.
Τα κοινά συμπτώματα του HRS περιλαμβάνουν:
- σύγχυση
- παραλήρημα
- ναυτία
- εμετός
- άνοια
- αύξηση βάρους
-
ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών σας)
- μειωμένη παραγωγή ούρων
- σκουρόχρωμα ούρα
- πρησμένη κοιλιά
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για το ηπατογενικό σύνδρομο
Το HRS είναι πάντα μια επιπλοκή της ηπατικής νόσου. Η κατάσταση προκαλείται σχεδόν πάντα από κίρρωση του ήπατος. Εάν έχετε κίρρωση, ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης HRS. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ασταθής αρτηριακή πίεση
- χρήση διουρητικών
- οξεία αλκοολική ηπατίτιδα
- γαστρεντερική αιμορραγία
- αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα
- άλλες λοιμώξεις (ειδικά στα νεφρά)
Διάγνωση Ηπατογενικού Συνδρόμου
Ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να υποψιαστεί ότι έχετε αυτήν την κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Θα αναζητήσουν σημάδια HRS όπως:
- πρησμένο ιστό στήθους
- πληγές στο δέρμα
- συσσώρευση υγρού στην κοιλιά
- ικτερός
Η διάγνωση του HRS σημαίνει τον αποκλεισμό άλλων αιτίων νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτό απαιτεί μια σειρά εξετάσεων αίματος και ούρων. Οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να αξιολογήσει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, HRS μπορεί να συμβεί σε ασθενείς των οποίων το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη από άλλες αιτίες εκτός από κίρρωση. Εάν δεν έχετε κίρρωση, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει επιπλέον εξετάσεις για ιογενή ή αλκοολική ηπατίτιδα.
Θεραπεία του ηπατορενικού συνδρόμου
Τα φάρμακα που ονομάζονται αγγειοσυσπαστικά μπορούν να βοηθήσουν στη χαμηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από το HRS. Η αιμοκάθαρση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση των συμπτωμάτων των νεφρών. Η αιμοκάθαρση φιλτράρει επιβλαβή απόβλητα, περίσσεια αλατιού και περίσσεια νερού από το αίμα σας. Εκτελείται σε νοσοκομείο ή κλινική αιμοκάθαρσης. Οι μεταμοσχεύσεις ήπατος είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για HRS. Η λίστα αναμονής για μεταμόσχευση ήπατος είναι μεγάλη και πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν πριν από τη διάθεση του ήπατος. Εάν μπορείτε να κάνετε μεταμόσχευση, η πιθανότητα επιβίωσης βελτιώνεται σημαντικά.
Επιπλοκές και μακροπρόθεσμες προοπτικές για το ηπατογενικό σύνδρομο
Το HRS είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρο. Ωστόσο, μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να παρατείνει τη ζωή σας. Οι επιπλοκές του HRS εμφανίζονται κανονικά κατά τη διάρκεια νεφρικής νόσου τελικού σταδίου. Περιλαμβάνουν:
- υπερφόρτωση υγρών
- δευτερογενείς λοιμώξεις
- βλάβη οργάνων
- κώμα
Πρόληψη του Ηπατορενικού Συνδρόμου
Ο μόνος σίγουρος τρόπος για να αποτρέψετε το HRS είναι να διατηρήσετε το συκώτι σας υγιές. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης, αποφύγετε να πίνετε υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ.
Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε την προσβολή από ηπατίτιδα. Η ηπατίτιδα Α και Β μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό. Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C. Ορισμένα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για την πρόληψη της ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν:
- πλύσιμο των χεριών σας μετά το χειρισμό
- να κάνετε τον σεξ σύντροφό σας να εξεταστεί για ηπατίτιδα C
- μη μοιράζοντας βελόνες με κανέναν
- μη χρήση παράνομων ναρκωτικών
- ασκώντας με συνέπεια ασφαλές σεξ
Ορισμένες αιτίες κίρρωσης δεν μπορούν να προληφθούν. Εάν κινδυνεύετε να εμφανίσετε κίρρωση, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την ηπατική σας λειτουργία τακτικά. Μπορούν επίσης να διατάξουν εξετάσεις αίματος και απεικόνισης για τον εντοπισμό πρώιμων σημείων της πάθησης.
Discussion about this post