Ο εγκολεασμός συμβαίνει όταν ένα τμήμα του εντέρου γλιστρά μέσα σε ένα κοντινό τμήμα. Αυτή η κίνηση αναγκάζει το έντερο να διπλώνεται γύρω από τον εαυτό του, όπως τα μέρη ενός τηλεσκοπίου ταιριάζουν το ένα γύρω από το άλλο.
Τι είναι ο εγκολεασμός;
Ο εγκολεασμός είναι η πιο κοινή αιτία εντερικής απόφραξης στα παιδιά
Είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία.
Καθώς τμήματα του εντέρου διπλώνουν το ένα πάνω στο άλλο, η τροφή και το υγρό δυσκολεύονται να περάσουν από μέσα, όπως χρειάζεται, και μπορεί να σχηματιστούν μπλοκαρίσματα. Η πάθηση μπορεί επίσης να μειώσει την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, οδηγώντας σε:
- ένα σκίσιμο στο τοίχωμα του εντέρου
- μόλυνση
- η πιθανότητα θανάτου των ιστών
Συμπτώματα εγκολεασμού
Ο εγκολεασμός δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα αμέσως. Όταν αρχίσουν τα συμπτώματα, μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά. Αυτό ισχύει τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.
Ο πόνος και οι αποφράξεις του εντέρου είναι οι περισσότερες
Συμπτώματα στα παιδιά
Επειδή ο εγκολεασμός είναι πιο συνηθισμένος σε παιδιά που δεν μπορούν να περιγράψουν τα συμπτώματά τους, μπορεί να είναι δύσκολο να το αναγνωρίσουμε.
Ο εγκολεασμός συνήθως προκαλεί κυμαινόμενο, ή κολικό, κοιλιακό άλγος. Άλλα συμπτώματα όπως ναυτία και έμετος μπορεί να συνοδεύουν αυτόν τον πόνο.
Μεταξύ αυτών των αιχμηρών κρίσεων πόνου, τα συμπτώματα μπορεί να φαίνεται να υποχωρούν και τα παιδιά μπορεί να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητες.
Εάν ο εγκολεασμός έχει ως αποτέλεσμα μειωμένη ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή, αυτός ο πόνος μπορεί να γίνει σταθερός.
Άλλα συμπτώματα μπορεί
- μια μάζα στην περιοχή της κοιλιάς που μπορείτε να δείτε ή να αισθανθείτε
- αιματηρά κόπρανα
- ναυτία και έμετος
- διάρροια
- πυρετός
- λίγη ή καθόλου ενέργεια
Συμπτώματα σε ενήλικες
Ο εγκολεασμός είναι σπάνιος στους ενήλικες και μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί για αυτόν τον λόγο. Επιπλέον, οι ενήλικες με εγκολεασμό θα έχουν συνήθως
Όταν υπάρχουν συμπτώματα εγκολεασμού ενηλίκων, μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος καθώς και ναυτία και έμετο. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως οξέα και μπορεί να έρχονται και να φεύγουν.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει μερικούς ανθρώπους να πάνε εβδομάδες πριν αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.
Αιτίες εγκολεασμού
Ο εγκολεασμός εμφανίζεται συνήθως στο λεπτό έντερο. Αυτός είναι ο μακρύς σωλήνας με περιέλιξη που επιτρέπει στο σώμα σας να απορροφά τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
Ανάπτυξη στο έντερο
Δεν είναι πάντα σαφές γιατί σχηματίζεται εγκολεασμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οφείλεται σε ανάπτυξη στο έντερο, όπως πολύποδα ή όγκο.
Καθώς οι μύες εντός του εντερικού τοιχώματος κινούνται εμπρός και πίσω κατά τη διάρκεια της πέψης, ο ιστός μπορεί να πιάσει ένα μέρος της ανάπτυξης, που ονομάζεται σημείο απαγωγής. Αυτό μπορεί να αναγκάσει μέρος του κοντινού ιστού να διπλωθεί στον εαυτό του.
Εάν ο λόγος είναι ένα σημείο απαγωγής, οι γιατροί μπορεί να διαγνώσουν την πάθηση ως εκκολπώματα Meckel, το οποίο είναι ένας θύλακας που σχηματίζεται στο λεπτό έντερο σας.
Αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες. Μερικά είναι πιο κοινά στα παιδιά παρά στους ενήλικες.
Πρόσθετες αιτίες στα παιδιά
Ένας ιός μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο, καθώς πολλά παιδιά με εγκολεασμό έχουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και συχνά αναπτύσσουν την πάθηση κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου ή του χειμώνα, όταν κορυφώνεται η περίοδος γρίπης.
Κοιλιοκάκη
Πρόσθετες αιτίες σε ενήλικες
Ένας πολύποδας, όγκος ή ουλώδης ιστός στο έντερο μπορεί να προκαλέσει εγκολεασμό σε ενήλικες.
Μια πεπτική διαταραχή, όπως η νόσος του Crohn, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκολεασμό. Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ή άλλες επεμβάσεις στο έντερο μπορεί επίσης να προκαλέσουν εγκολεασμό.
Ανεξάρτητα από την αιτία ή την ηλικία ενός ατόμου, ο εγκολεασμός απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για εγκολεασμό;
Ο εγκολεασμός μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, περίπου
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν έναν άτυπο σχηματισμό του εντέρου κατά τη γέννηση και ένα οικογενειακό ιστορικό της πάθησης, ειδικά εάν έχετε έναν αδελφό με ιστορικό εγκολεασμού.
Τα παιδιά που έχουν κάνει έναν εγκολεασμό έχουν επίσης α
Επιπλοκές
Εάν ο εγκολεασμός δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις,
- αφυδάτωση
- εντερική απόφραξη
- ένα σκίσιμο, ή τρύπα, στο τοίχωμα του εντέρου
- λοίμωξη στην επένδυση της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα)
- αποπληξία
- σήψη
Διάγνωση
Η διάγνωση του εγκολεασμού συνήθως ξεκινά με μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων και μια φυσική εξέταση.
Ένας γιατρός μπορεί να πιέσει απαλά την κοιλιά για να αισθανθεί ένα εξόγκωμα ή άλλο παράγοντα, όπως ευαισθησία, που θα μπορούσε να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων του παιδιού σας. Στη συνέχεια, οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
Όταν ένας γιατρός υποπτεύεται εγκολεασμό σε παιδιά, η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση είναι η εξέταση με υπερηχογράφημα.
Αυτό το τεστ απεικόνισης χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει εικόνες μέσα στο σώμα σας. Ο υπέρηχος δεν σας εκθέτει σε καμία ακτινοβολία και μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει με ακρίβεια τον εγκολεασμό σε σχεδόν 100 τοις εκατό των περιπτώσεων.
Άλλες μέθοδοι απεικόνισης, όπως οι ακτινογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες, μπορεί επίσης να ανιχνεύσουν εγκολεασμό κατά τη διάρκεια δοκιμών για άλλες αιτίες κοιλιακού πόνου.
Καθώς οι περιπτώσεις εγκολεασμού είναι λιγότερο συχνές στους ενήλικες, οι γιατροί είναι πιο πιθανό να ανιχνεύσουν την πάθηση όταν κάνουν σάρωση για άλλες κοιλιακές παθήσεις ή αποφράξεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να χρησιμοποιήσουν μια σειρά κατώτερου γαστρεντερικού, ή βαριούχο κλύσμα, για τη διάγνωση εγκολεασμού. Σε αυτή τη δοκιμή, υγρό βάριο ή άλλο υγρό εισάγεται στο ορθό σας για να λάβετε μια λεπτομερή εικόνα ακτίνων Χ του κάτω μέρους του λεπτού εντέρου.
Εάν έχετε μια ήπια περίπτωση εγκολεασμού, η πίεση της εισαγωγής βαρίου μπορεί μερικές φορές να κάνει τον διπλωμένο ιστό να επιστρέψει στην τυπική του θέση.
Πώς αντιμετωπίζεται ο εγκολεασμός;
Η σοβαρότητα του εγκολεασμού είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες για τον καθορισμό της αντιμετώπισής του. Η ηλικία και η γενική υγεία του παιδιού σας είναι επίσης σημαντικά. Οι γιατροί συνήθως εξετάζουν πρώτα τις μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.
Μη χειρουργικές μέθοδοι
Ένας φυσιολογικός ορός βαρίου ή ένας πνευματικός κλύσμα πίεσης μπορεί να είναι επαρκής για τη θεραπεία του εγκολεασμού. Αυτή η διαδικασία ξεκινά με την έγχυση αέρα στο έντερο. Η πίεση από τον αέρα μπορεί να ωθήσει τον προσβεβλημένο ιστό πίσω στην αρχική του θέση.
Το υγρό που χορηγείται μέσω του σωλήνα στο ορθό σας μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιστροφή του ιστού στη σωστή του θέση.
Όπως εξηγείται σε ένα άρθρο περιοδικού του 2017, οι μη χειρουργικές μέθοδοι έχουν κατά προσέγγιση
Χειρουργικές μέθοδοι
Εάν ένα κλύσμα είναι αναποτελεσματικό ή υπάρχουν σημεία νέκρωσης του εντέρου (θάνατος του ιστού), χειρουργική επέμβαση
Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου
Εσείς ή το παιδί σας θα είστε υπό γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς η επέμβαση απαιτεί τομή στην κοιλιά.
Οι χειρουργοί μπορούν να πραγματοποιήσουν τη χειρουργική επέμβαση μέσω τομής κλειδαρότρυπας και χρησιμοποιώντας μικρές κάμερες (λαπαροσκόπηση) ή μέσω μεγαλύτερης τομής.
Ο χειρουργός μπορεί να είναι σε θέση να επαναφέρει το έντερο σας στην αρχική του θέση με το χέρι. Εάν υπάρχει σοβαρή βλάβη στους ιστούς, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσουν μέρος του εντέρου. Στη συνέχεια θα ράψουν τα υπόλοιπα τμήματα μαζί.
Η χειρουργική είναι η
Κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο εγκολεασμός επηρεάζει γύρω
Στα μικρά παιδιά, οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορεί να είναι αρκετές για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του. Ωστόσο, είναι διαθέσιμες και χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία εγκολεασμού.
Θα πρέπει να δείτε σοβαρά συμπτώματα όπως ξαφνικό κοιλιακό άλγος και αλλαγές στα κόπρανα του παιδιού σας. Όσο νωρίτερα ζητήσετε ιατρική βοήθεια για συμπτώματα, τόσο πιο γρήγορα το παιδί σας θα νιώσει καλύτερα και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.
Discussion about this post