- Εάν δεν θέλετε να χρησιμοποιήσετε το Medicare, μπορείτε να εξαιρεθείτε, αλλά μπορεί να χάσετε άλλα οφέλη.
- Τα άτομα που αρνούνται την κάλυψη Medicare αρχικά μπορεί να χρειαστεί να πληρώσουν πρόστιμο εάν αποφασίσουν να εγγραφούν στο Medicare αργότερα.
Το Medicare είναι ένα πρόγραμμα δημόσιας ασφάλισης υγείας που έχει σχεδιαστεί για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω και άτομα με αναπηρία. Το πρόγραμμα καλύπτει έξοδα νοσηλείας και άλλες ιατρικές δαπάνες σε δωρεάν ή μειωμένες τιμές.
Το τμήμα νοσηλείας, Μέρος Α του Medicare, συνήθως ξεκινά αυτόματα στην ηλικία των 65 ετών. Άλλα οφέλη του Medicare απαιτούν να εγγραφείτε.
Εάν συνεχίσετε να εργάζεστε πέρα από την ηλικία των 65 ετών, μπορεί να έχετε ασφάλιση υγείας μέσω του εργοδότη σας ή να έχετε αγοράσει ένα πρόγραμμα εκτός Medicare. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να επιλέξετε να αρνηθείτε την κάλυψη Medicare. Ωστόσο, η καθυστέρηση της εγγραφής μπορεί να προσθέσει επιπλέον κόστος ή ποινές στην πορεία.
Είναι υποχρεωτικό το Medicare;
Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό επίδομα που πληρώνετε μέσω φόρων κατά τη διάρκεια των εργασιακών σας ετών. Στην ηλικία των 65 ετών ή εάν έχετε ορισμένες αναπηρίες, δικαιούστε κάλυψη υγείας μέσω διαφόρων τμημάτων του προγράμματος Medicare.
Αν και το Medicare δεν είναι απαραίτητα υποχρεωτικό, προσφέρεται αυτόματα σε ορισμένες περιπτώσεις και μπορεί να χρειαστεί κάποια προσπάθεια για να εξαιρεθείτε.
Λόγοι για την καθυστέρηση του Medicare
Εάν σκέφτεστε να αναβάλετε το Medicare, συζητήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με τον τρέχοντα ασφαλιστή, τον εκπρόσωπο του συνδικάτου ή τον εργοδότη σας. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς ή εάν το τρέχον πρόγραμμά σας θα λειτουργήσει με το Medicare, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε την πιο ολοκληρωμένη δυνατή υπέρβαση.
Μερικοί από τους συνήθεις λόγους που μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο αναβολής του Medicare περιλαμβάνουν:
- Έχετε ένα σχέδιο μέσω ενός εργοδότη που θέλετε να κρατήσετε.
- Θέλετε να συνεχίσετε να συνεισφέρετε σε έναν λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας (HSA).
- Έχετε κάλυψη μέσω Υποθέσεων Βετεράνων, TRICARE ή CHAMPVA.
Μπορώ να αρνηθώ εντελώς το Medicare;
Το Medicare δεν είναι ακριβώς υποχρεωτικό, αλλά μπορεί να είναι πολύπλοκο να το απορρίψετε. Η καθυστερημένη εγγραφή συνοδεύεται από ποινές και ορισμένα μέρη του προγράμματος είναι προαιρετικά για προσθήκη, όπως τα μέρη C και D του Medicare. Ωστόσο, τα μέρη A και B του Medicare αποτελούν τη βάση του Medicare, και η απόρριψή τους έχει συνέπειες.
Η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης επιβλέπει το πρόγραμμα Medicare και συνιστά να εγγραφείτε στο Medicare όταν είστε αρχικά επιλέξιμοι, ακόμα κι αν δεν σκοπεύετε να συνταξιοδοτηθείτε ή να χρησιμοποιήσετε τις παροχές σας αμέσως. Η εξαίρεση είναι όταν εξακολουθείτε να συμμετέχετε σε ένα πρόγραμμα υγείας που βασίζεται στον εργοδότη, οπότε μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare αργά, συνήθως χωρίς κυρώσεις.
Αν και μπορείτε να απορρίψετε εντελώς το Medicare, το Μέρος Α τουλάχιστον είναι χωρίς premium για τους περισσότερους ανθρώπους και δεν θα σας κοστίσει τίποτα εάν επιλέξετε να μην το χρησιμοποιήσετε. Η πλήρης απόρριψη των παροχών του Μέρους Α και του Μέρους Β του Medicare είναι δυνατή, αλλά απαιτείται να αποσυρθείτε από όλες τις μηνιαίες παροχές σας για να το κάνετε. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε πλέον να λαμβάνετε παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης ή RRB και πρέπει να επιστρέψετε οτιδήποτε έχετε ήδη λάβει όταν αποχωρήσετε από το πρόγραμμα.
Τι συμβαίνει εάν δεν εγγραφείτε στο Medicare;
Οι κυρώσεις για την επιλογή να μην εγγραφείτε στο Medicare ή να εγγραφείτε καθυστερημένα, μπορεί να είναι εξίσου συγκεχυμένες με το να καταλάβετε ποια μέρη του προγράμματος είναι υποχρεωτικά. Οι κυρώσεις για τη μη εγγραφή όταν δικαιούστε για πρώτη φορά για Medicare, πάλι, ανάλογα με το πρόγραμμα.
Μέρος Α
Εάν επιλέξετε να μην εγγραφείτε στο Μέρος Α του Medicare όταν γίνετε επιλέξιμοι, ενδέχεται να επιβληθεί ποινή. Αυτή η ποινή εξαρτάται από το γιατί επιλέξατε να μην εγγραφείτε. Εάν απλώς επιλέξατε να μην εγγραφείτε όταν δικαιούσατε για πρώτη φορά, το μηνιαίο ασφάλιστρο – εάν πρέπει να πληρώσετε ένα – θα αυξηθεί κατά 10 τοις εκατό για διπλάσιο αριθμό ετών που περάσατε χωρίς να εγγραφείτε. Για παράδειγμα, εάν περιμένατε δύο χρόνια για να εγγραφείτε, θα πληρώσετε την ποινή καθυστερημένης εγγραφής για 4 χρόνια μετά την εγγραφή.
Μέρος Β
Η ποινή για το Μέρος Β του Medicare είναι λίγο διαφορετική από το Μέρος Α. Εάν επιλέξετε να μην εγγραφείτε στο Μέρος Β του Medicare όταν γίνετε για πρώτη φορά επιλέξιμοι, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια ποινή που θα διαρκέσει πολύ περισσότερο από την ποινή για το Μέρος Α.
Η ποινή του Μέρους Β είναι 10 τοις εκατό του τυπικού ασφάλιστρου για κάθε περίοδο 12 μηνών που δεν εγγραφείτε και θα πρέπει να πληρώσετε αυτήν την ποινή για όσο διάστημα είστε εγγεγραμμένος στο Medicare.
Για παράδειγμα, αν περιμένατε 1 χρόνο μετά την αρχική περίοδο εγγραφής σας για να εγγραφείτε στο Μέρος Β, η τιμή πριμοδότησης θα αυξηθεί κατά 10 τοις εκατό για τον υπόλοιπο χρόνο που θα εγγραφείτε. Εάν περιμένατε 2 χρόνια για να εγγραφείτε μετά την αρχική περίοδο εγγραφής σας, το ασφάλιστρό σας θα αυξηθεί κατά 20 τοις εκατό για τον υπόλοιπο χρόνο που θα εγγραφείτε.
Μέρος Γ
Το Μέρος Γ του Medicare (Πλεονέκτημα Medicare) είναι προαιρετικό και δεν έχει κυρώσεις από μόνο του, αλλά ενδέχεται να συμπεριληφθούν ποινές για καθυστερημένη εγγραφή στα τμήματα του Medicare που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα Medicare Advantage.
Μέρος Δ
Το Medicare Part D δεν είναι υποχρεωτικό πρόγραμμα, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κυρώσεις για καθυστερημένη εγγραφή. Εάν δεν εγγραφείτε στο Μέρος Δ της Medicare κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου εγγραφής σας, θα πληρώσετε ένα ποσό ποινής 1 τοις εκατό της εθνικής βασικής πριμοδότησης δικαιούχου πολλαπλασιασμένο επί τον αριθμό των μηνών που περάσατε χωρίς κάλυψη του Μέρους Δ.
Το 2022, η εθνική βασική πριμοδότηση δικαιούχου είναι 33,37 $ και αλλάζει κάθε χρόνο. Εάν πρέπει να πληρώσετε το πρόστιμο, το ποσό της ποινής θα στρογγυλοποιηθεί στο πλησιέστερο 0,10 $ και αυτό το ποσό θα προστεθεί στο μηνιαίο ασφάλιστρο του Μέρους Δ για τον υπόλοιπο χρόνο που θα εγγραφείτε.
Εάν διαφωνείτε με την ποινή που σας επιβάλλεται, μπορείτε να ασκήσετε ένσταση κατά της απόφασης, αλλά πρέπει να συνεχίσετε να πληρώνετε την ποινή μαζί με το ασφάλιστρο. Το πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας μπορεί να μειώσει την κάλυψή σας εάν δεν καταβάλετε το ασφάλιστρο ή την ποινή.
Μπορώ να αποφύγω τις κυρώσεις;
Υπάρχουν ορισμένες ειδικές περιπτώσεις στις οποίες μπορείτε να εγγραφείτε καθυστερημένα στο Medicare χωρίς να πληρώσετε πρόστιμα. Μετά την αρχική περίοδο εγγραφής, μπορείτε να εγγραφείτε σε προαιρετικά προγράμματα κατά τη διάρκεια ειδικών περιόδων εγγραφής.
Εάν εσείς ή ο σύζυγός σας συνεχίσετε να εργάζεστε μετά τα 65α γενέθλιά σας και είχατε ασφάλιση υγείας μέσω του εργοδότη σας, δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε πρόστιμο για καθυστερημένη εγγραφή σε κανένα από τα προγράμματα Medicare.
Ξεκινώντας τον μήνα μετά τη λήξη της απασχόλησής σας ή όταν λήξει η ασφάλιση του ομαδικού προγράμματος υγείας από αυτήν την απασχόληση, έχετε ένα παράθυρο 8 μηνών για να εγγραφείτε για τα μέρη Α και Β του Medicare χωρίς ποινή.
Τα προγράμματα υγείας COBRA και συνταξιούχων δεν θεωρούνται κάλυψη υπό την τρέχουσα απασχόληση και δεν σας πληρούν τις προϋποθέσεις για ειδική περίοδο εγγραφής ούτε σας γλιτώνουν από ποινές καθυστερημένης εγγραφής.
Μπορείτε επίσης να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής για τα μέρη Α και Β του Medicare και να αποφύγετε τις κυρώσεις καθυστερημένης εγγραφής εάν ήσασταν εθελοντής σε μια ξένη χώρα κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας.
- Το Medicare αποτελείται από πολλά διαφορετικά προγράμματα, το καθένα με διαφορετικούς κανόνες εγγραφής, κόστος και ποινές για καθυστερημένη εγγραφή.
- Εάν συνεχίσετε να εργάζεστε μετά την ηλικία των 65 ετών και έχετε ασφάλιση υγείας από τον εργοδότη σας, μπορείτε συνήθως να εγγραφείτε στο Medicare μετά τη λήξη της κάλυψης του εργοδότη σας χωρίς να πληρώσετε πρόστιμο.
- Εάν επιλέξετε να αγοράσετε το δικό σας πρόγραμμα ασφάλισης υγείας εκτός προγράμματος εργοδότη όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, μπορεί να είναι προς το συμφέρον σας να εγγραφείτε ούτως ή άλλως. Η πλήρης απόρριψη του Medicare είναι δυνατή, αλλά θα πρέπει να αποσυρθείτε από τις παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης και να επιστρέψετε τυχόν πληρωμές Κοινωνικής Ασφάλισης που έχετε ήδη λάβει.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά
Discussion about this post