Είναι το Adderall ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πώς λειτουργεί το Adderall

Εάν είστε ήδη στο Adderall, πιθανότατα γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να βοηθήσει άτομα με ΔΕΠΥ να διατηρήσουν την εστίασή τους. (Είναι επίσης μια θεραπεία για τη ναρκοληψία.) Πώς λειτουργεί όμως στην πραγματικότητα;

Το Adderall είναι ένας συνδυασμός δύο διαφορετικών φαρμάκων: αμφεταμίνης και δεξτροαμφεταμίνης. Αυτά τα δύο φάρμακα λειτουργούν παράλληλα για να τονώσουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και να αυξήσουν τη διαθεσιμότητα των νευροδιαβιβαστών νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη στον εγκέφαλό σας.

Αν και μπορεί να ακούγεται αντιφατικό να παίρνετε ένα διεγερτικό όταν η ΔΕΠΥ κάνει ήδη το μυαλό σας να τρέχει ένα μίλι το λεπτό, η διέγερση αυτών των συγκεκριμένων νευροδιαβιβαστών στην πραγματικότητα βοηθά στη ρύθμιση της προσοχής και στη βελτίωση της εστίασης.

Το Adderall μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό. Ένα μικρό μελέτη από το 2001 διαπίστωσε ότι τα άτομα που το έλαβαν παρουσίασαν μέση μείωση 42 τοις εκατό στα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.

Ωστόσο, έρχεται με ορισμένα μειονεκτήματα – είτε είστε έγκυος είτε όχι. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• απώλεια της όρεξης
• δυσκολία στον ύπνο
• απώλεια βάρους
• ανησυχία
• νευρικότητα
• κρύο ή μούδιασμα στα άκρα

Υπάρχει επίσης κίνδυνος να αναπτύξετε εθισμό στο Adderall.

Ασφάλεια του Adderall κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Adderall μπορεί να είναι ένα θεόσταλτο δώρο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ — γι’ αυτό μη διστάσετε να δώσετε ένα “ουοου!” για τη σύγχρονη ιατρική. Αλλά όσο αποτελεσματικό κι αν είναι όταν δεν υπάρχει ψωμάκι στο φούρνο σας, η γενική συναίνεση στην ιατρική κοινότητα είναι ότι το Adderall και η εγκυμοσύνη δεν πρέπει να αναμειγνύονται.

Το Adderall διεγείρει το νευρικό σύστημα και εκτός από τις δυσάρεστες παρενέργειες που αναφέρονται παραπάνω, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ψύχωσης, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού, ακόμη και θανάτου. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι σοβαροί από μόνοι τους, αλλά ακόμη περισσότερο όταν διακυβεύονται οι ζωές τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.

Παρά αυτές τις γενικές οδηγίες, ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου η λήψη του Adderall κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να είναι η καλύτερη επιλογή. «Δεδομένων των παρενεργειών, μια έγκυος γυναίκα θα έπαιρνε το Adderall μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούσαν των κινδύνων για το μωρό», εξηγεί η Δρ Sherry A. Ross, OB-GYN στο Ιατρικό Κέντρο Providence Saint John στη Σάντα Μόνικα της Καλιφόρνια.

«Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν ήταν σε θέση να φροντίσει τον εαυτό της ή το μωρό της που αναπτυσσόταν λόγω σοβαρών και ενοχλητικών συμπτωμάτων ΔΕΠΥ, μπορεί να της συνταγογραφηθεί το Adderall για τα οφέλη για αυτήν και, τελικά, για το μωρό της».

Εκτός από τις εξαιρέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν σκοπεύετε να θηλάσετε, θα πρέπει να συνεχίσετε να αποφεύγετε το Adderall – δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες. Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να περάσει από το μητρικό γάλα, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητα συμπτώματα στο μωρό σας, όπως:

• απώλεια της όρεξης
• ανησυχία
• αυπνία
• αποτυχία να ευδοκιμήσουν

Αν και είναι εύκολο να σκεφτούμε το Adderall ως μια καθημερινή θεραπεία για μια κοινή πάθηση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό το φάρμακο είναι ένα εξαιρετικά ισχυρό διεγερτικό. Όπως κάθε ελεγχόμενη ουσία, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή, στην εγκυμοσύνη ή σε άλλη.

Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι η χρήση του Adderall στην εγκυμοσύνη υπερδιπλασιάστηκε μεταξύ 1998 και 2011 – αποκαλύπτοντας ότι πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην κατανοούν τους κινδύνους του κατά τη διάρκεια αυτών των κρίσιμων 9 μηνών. Κατώτατη γραμμή: Μιλήστε με το γιατρό σας.

Κίνδυνοι για την ανάπτυξη του μωρού

Για να λέμε την αλήθεια, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν όσο θα περίμενε κανείς για τις ακριβείς επιπτώσεις του Adderall στις εγκύους μητέρες και στα αναπτυσσόμενα μωρά τους.

Εδώ είναι το θέμα: Είναι δύσκολο να κάνετε έρευνα για το πώς ακριβώς τα φάρμακα επηρεάζουν τα μωρά στη μήτρα. Κανείς δεν θέλει να διεξάγει μελέτες που βασίζονται στην έκθεση των εγκύων γυναικών σε δυνητικά επιβλαβή φάρμακα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότερες μελέτες για το Adderall και την εγκυμοσύνη έχουν γίνει σε ζώα.

Αυτό είπε, σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (CDC), μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι το Adderall μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών που αφορούν τα άκρα ή το πεπτικό σύστημα. (Ωστόσο, το CDC περιγράφει αυτούς τους κινδύνους ως «πολύ χαμηλούς».)

Ο Δρ. Ρος σημειώνει ότι υπάρχουν και άλλες αβεβαιότητες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. «Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες που λαμβάνουν Adderall στην εγκυμοσύνη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, χαμηλού βάρους γέννησης και συμπτωμάτων στέρησης, όπως διέγερση, δυσφορία, τεμπελιά και κακή σίτιση και ανάπτυξη».

Στα θετικά, α κριτική 2019 από οκτώ μελέτες σε εγκύους μητέρες που χρησιμοποίησαν το Adderall διαπίστωσαν ότι το φάρμακο δεν φαίνεται να σχετίζεται με δυσμενή έκβαση σε μητέρες ή μωρά. Σαφώς, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστούν οριστικά οι επιδράσεις του Adderall κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εναλλακτικές θεραπείες ADHD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αναμφίβολα, μπορεί να είναι σοβαρό κακό να μάθετε ότι το φάρμακο που προτιμάτε για τη ΔΕΠ-Υ είναι εκτός τραπεζιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. (Και δεν βοηθά το γεγονός ότι άλλα φάρμακα όπως το Ritalin και το Vyvanse θεωρούνται επίσης επικίνδυνα.) Τι μπορείτε να κάνετε λοιπόν όταν η συμβατική φαρμακευτική θεραπεία δεν αποτελεί επιλογή;

Ευτυχώς, έχετε επιλογές. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν σύμβουλο ή ψυχολόγο που μπορεί να χρησιμοποιήσει τη θεραπεία ομιλίας για να σας βοηθήσει να αναπτύξετε δεξιότητες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ΔΕΠΥ.

Μπορείτε επίσης να πειραματιστείτε με διάφορες τεχνικές χαλάρωσης όπως γιόγκα, μασάζ ή διαλογισμό. Ένα μικρό Μελέτη 2017 έδειξε ότι τα άτομα με ΔΕΠΥ που ασκούσαν διαλογισμό ενσυνειδητότητας είδαν βελτίωση στη συναισθηματική ρύθμιση.

Η άσκηση μπορεί να είναι μια άλλη συνταγή χαμηλού κινδύνου για έγκυες γυναίκες με ΔΕΠΥ. ΕΝΑ μελέτη 2018 έδειξε ότι τα άτομα με ΔΕΠΥ είχαν καλύτερους χρόνους αντίδρασης και έκαναν λιγότερα λάθη στα τεστ όταν συμμετείχαν σε σωματική δραστηριότητα.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα είδη άσκησης που μπορεί να είναι ασφαλή για εσάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μερικά άτομα με ΔΕΠ-Υ επωφελούνται επίσης από τα αντικαταθλιπτικά, συγκεκριμένα την τρικυκλική ποικιλία, τα οποία πιστεύεται ότι διεγείρουν τη νορεπινεφρίνη στον εγκέφαλο. Ως εναλλακτική θεραπεία, ο παροχέας σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντικαταθλιπτικό που είναι συμβατό με την εγκυμοσύνη.

Τέλος, είναι πιθανό ο γιατρός σας να αποφασίσει ότι τα οφέλη της παραμονής στο Adderall είναι μεγαλύτερα από τους κινδύνους να το σταματήσετε. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί απλώς να καταλήξετε σε περισσότερες εξετάσεις και σαρώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό είναι υγιές και ότι μεγαλώνει σωστά.

Μένω έγκυος στο Adderall

Το Adderall δεν συνιστάται όταν είστε «στη φωλιά», αλλά τι γίνεται όταν προσπαθείτε να συλλάβετε; Ορισμένες γυναίκες ισχυρίζονται ότι η λήψη του Adderall τις βοήθησε να μείνουν έγκυες — αλλά αυτοί οι ισχυρισμοί δεν υποστηρίζονται από στοιχεία.

Αν μη τι άλλο, η έρευνα κλίνει προς το Adderall να μειώσει τη γονιμότητά σας. ΕΝΑ Ανάλυση 2017 από 17 μελέτες σε ζώα κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ διαταράσσουν την αναπαραγωγή. (Και πάλι, λόγω του κινδύνου πιθανής βλάβης, υπάρχει έλλειψη ανθρώπινης έρευνας για το θέμα.)

Σε γενικές γραμμές, οι συστάσεις σχετικά με το Adderall και την προσπάθεια σύλληψης είναι οι ίδιες όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. «Πάντα συμβουλεύω μια ασθενή με ΔΕΠ-Υ να ξεκολλήσει από το Adderall πριν επιχειρήσει να μείνει έγκυος», λέει ο Δρ Ρος. «Δεδομένου ότι το Adderall είναι φάρμακο κατηγορίας C, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από την εγκυμοσύνη μόνο εάν τα οφέλη για τη μαμά υπερτερούν των κινδύνων για το μωρό».

Σημείωση: Η «κατηγορία C» αναφέρεται σε ένα σύστημα ταξινόμησης του FDA πριν από το 2015, στο οποίο ο C ανέφερε ότι το φάρμακο είχε δείξει ανεπιθύμητες ενέργειες σε μελέτες σε ζώα και ότι δεν είχαν πραγματοποιηθεί «επαρκείς και καλά ελεγχόμενες» μελέτες σε ανθρώπους. Μερικοί γιατροί εξακολουθούν να αναφέρονται σε αυτό το σύστημα.

Όταν έχετε ΔΕΠ-Υ, το να γνωρίζετε τι είναι καλύτερο τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας που μεγαλώνει είναι μερικές φορές δύσκολη υπόθεση. Υπάρχει μια λεπτή ισορροπία στο να κρατάτε το παιδί σας ασφαλές ενώ φροντίζετε τη δική σας ψυχική υγεία.

Αν και το Adderall δεν είναι πιθανώς η καλύτερη επιλογή για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, μπορεί να υπάρχουν αρκετά ισχυροί λόγοι για να παραμείνετε σε αυτό. Εάν έχετε ΔΕΠΥ και δεν είστε σίγουροι για τη λήψη των φαρμάκων σας ενώ είστε έγκυος, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας από καρδιάς.

Και αν παλεύετε με μια εξάρτηση από τον Adderall, να ξέρετε ότι δεν είστε μόνοι και δεν είναι ντροπή σε αυτό. Λάβετε μέτρα το συντομότερο δυνατό. Η γραμμή βοήθειας της Διοίκησης κατάχρησης ουσιών και ψυχικής υγείας είναι μια δωρεάν, εμπιστευτική πηγή που προσφέρει βοήθεια 24/7 κάθε μέρα του χρόνου.