Είναι η αϋπνία ψυχική ασθένεια;

Είναι η αϋπνία σημάδι ψυχικής ασθένειας;

Η αϋπνία έχει μια πολύπλοκη σχέση με την ψυχική ασθένεια.

Έρευνα του 2018 υποδηλώνει ότι το 50-80% των ενηλίκων με προβλήματα ψυχικής υγείας δυσκολεύονται να αποκοιμηθούν σε ένα τυπικό έτος.

Η σχέση μεταξύ αϋπνίας και ψυχικής υγείας μπορεί να είναι αμφίδρομη. Μια ψυχιατρική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε αϋπνία και η αϋπνία μπορεί να επιδεινώσει ή να προκαλέσει μια κατάσταση ψυχικής υγείας.

Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχει άμεση αιτία και αποτέλεσμα, αλλά μάλλον μια κατάσταση όπου και οι δύο καταστάσεις είναι διαφορετικά συμπτώματα της ίδιας πάθησης. Για παράδειγμα, τα μη ισορροπημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να οδηγήσουν τόσο σε αϋπνία όσο και σε άγχος.

Περιστασιακά, η βραχυπρόθεσμη αϋπνία μπορεί να είναι μια μεμονωμένη κατάσταση ή το αποτέλεσμα ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής ή ενός προγράμματος εργασίας (για παράδειγμα, να δουλεύεις τη νυχτερινή βάρδια).

Συχνά, τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της αϋπνίας σας και άλλα συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του ρόλου της ψυχικής ασθένειας στην αδυναμία ύπνου σας.

Η αϋπνία μπορεί να είναι μια πρωτογενής ή δευτερεύουσα κατάσταση.

• Πρωτοπαθής αϋπνία δεν προκαλείται από άλλη ιατρική ή ψυχολογική κατάσταση.
• Δευτερογενής αϋπνία είναι αποτέλεσμα άλλων καταστάσεων, όπως κατάθλιψη, προβλήματα θυρεοειδούς ή άσθμα.

Συχνές συννοσηρότητες της αϋπνίας

Ακολουθούν ορισμένες παθήσεις ψυχικής υγείας που εμφανίζονται συνήθως με αϋπνία ή άλλες διαταραχές ύπνου:

• Κατάθλιψη: Η αϋπνία είναι ένα βασικό σύμπτωμα της κατάθλιψης. Σε μια μελέτη του 2018, περισσότερο από το 90% των ατόμων με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) ανέφεραν διαταραχές ύπνου που σχετίζονται με την αϋπνία. Τα άτομα με αϋπνία μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη πιο συχνά σε σύγκριση με εκείνους που κοιμούνται καλά.
• Ανησυχία: Σύμφωνα με μια μελέτη του 2020, έως και το 36% των συμμετεχόντων με αϋπνία είχαν άγχος.
• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD): Μια σουηδική πληθυσμιακή μελέτη το 2020 διαπίστωσε ότι τα άτομα με ΙΨΔ έχουν σχεδόν 7 φορές περισσότερες πιθανότητες να λάβουν διάγνωση αϋπνίας ή να λάβουν φάρμακα για την αϋπνία.
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD): Ο διαταραγμένος ύπνος είναι βασικό συστατικό του PTSD. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με άγχος ή εφιάλτες.
• Διαταραχή χρήσης ουσιών (SUD): Η χρήση ουσιών, η μέθη και η απόσυρση μπορεί να διαταράξουν τα πρότυπα ύπνου.
• Σχιζοφρένεια: ΕΝΑ Μελέτη 2012 υποδηλώνει ότι έως και το 80% των ατόμων με σχιζοφρένεια έχουν διαταραγμένο ύπνο.
• Διπολική διαταραχή: Τα προβλήματα ύπνου μπορεί να συνδέονται με κατάθλιψη ή μανία. Η μανία στη διπολική διαταραχή συχνά σχετίζεται άμεσα με μια ξαφνική και δραματική μειωμένη ανάγκη για ύπνο.

Συνήθη συμπτώματα αϋπνίας

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αϋπνίας είναι:

• δυσκολία να πέσει ή να μείνει για ύπνο
• ξυπνώντας πολύ νωρίς
• αίσθημα εξάντλησης ή υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας

Η διαταραχή αϋπνίας προστέθηκε στο Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5η έκδοση (DSM-5) ως αυτόνομη διαταραχή. Στο DSM-4, κατηγοριοποιήθηκε είτε ως πρωτοπαθής είτε ως δευτεροπαθής διαταραχή.

Σύμφωνα με το DSM-5, τα συμπτώματα της αϋπνίας πρέπει:

• προκαλούν σημαντική λειτουργική δυσφορία ή έκπτωση
• να είναι παρόν για τουλάχιστον 3 διανυκτερεύσεις την εβδομάδα, για τουλάχιστον 3 μήνες

Έρευνα το 2016 υποδηλώνει ότι οι συνέπειες της αϋπνίας είναι σημαντικές. Μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη εργασιακή απόδοση, ατυχήματα, κατάθλιψη και γενικά χειρότερη ποιότητα ζωής.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου αϋπνίας

Ο καθένας είναι διαφορετικός, επομένως κάθε άτομο που ζει με αϋπνία μπορεί να έχει διαφορετικό σύνολο παραγόντων που οδηγούν στις δυσκολίες ύπνου του.

Κάποια στοιχεία υποδηλώνει ότι η αϋπνία μπορεί να είναι εν μέρει γενετική. Ωστόσο, δεν υπάρχει κανένα γονίδιο αϋπνίας. Αντίθετα, υπάρχουν γενετικοί παράγοντες που κάνουν μερικούς ανθρώπους πιο πιθανό να αναπτύξουν αϋπνία.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την αϋπνία:

• καταστάσεις ψυχικής υγείας
• ιατρικές καταστάσεις όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου, καρδιαγγειακή νόσο, διαβήτης, άσθμα και ημικρανία
• πόνος (οσφυαλγία, ινομυαλγία, αρθρίτιδα)
• νευρολογικά προβλήματα
• χρήση ουσιών
• φαρμακευτική αγωγή
• στρες
• ακανόνιστο πρόγραμμα εργασίας

Μερικοί ερευνητές χαρακτηρίστε την αϋπνία ως «διαταραχή υπερδιέγερσης» που μπορεί να συμβεί λόγω χρόνιας ενεργοποίησης της αντίδρασης του σώματός σας στο στρες.

Οι φτωχοί κοιμούνται έχουν υψηλότερα επίπεδα τόσο της κορτιζόλης όσο και της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (μια ορμόνη που διεγείρει την παραγωγή και την απελευθέρωση κορτιζόλης).

Επιλογές θεραπείας για την αϋπνία

Οι θεραπείες για την αϋπνία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φάρμακα ύπνου
• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
• καθημερινή άσκηση
• θεραπεία υποκείμενων παθήσεων που επιδεινώνουν την ποιότητα του ύπνου

Έρευνα το 2018 δείχνει ότι μεταξύ των ατόμων με πάθηση ψυχικής υγείας και αϋπνίας, η θεραπεία της κατάστασης ψυχικής υγείας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του ύπνου – και η αντιμετώπιση των διαταραχών ύπνου μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση και στις θεραπείες ψυχικής υγείας.

Συμπέρασμα

Η αϋπνία είναι μια διαταραχή ύπνου όπου έχετε πρόβλημα να πέσετε ή να κοιμηθείτε ή να ξυπνήσετε πολύ νωρίς. Εάν έχετε αϋπνία, νιώθετε συχνά εξάντληση ή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η αϋπνία έχει μια πολύπλοκη σχέση με την ψυχική ασθένεια. Η σχέση μεταξύ των δύο έχει πολλούς παράγοντες.

Η αϋπνία μπορεί να οδηγήσει σε ή να επιδεινώσει καταστάσεις ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη, και το αντίστροφο. Η αϋπνία και η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι δύο διαφορετικά συμπτώματα της ίδιας πάθησης, όπως ο διαβήτης ή ο χρόνιος πόνος.

Ανάλογα με το τι προκαλεί την αϋπνία σας, η θεραπεία μπορεί να στοχεύει τα συμπτώματα της αϋπνίας σας, την υποκείμενη πάθηση ή και τα δύο.

Η αϋπνία μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας. Εάν ζείτε με αϋπνία, εξετάστε το ενδεχόμενο να απευθυνθείτε σε έναν αξιόπιστο επαγγελματία υγείας για να συζητήσετε τις θεραπευτικές επιλογές σας.