Δυσλιπιδαιμία: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τύποι δυσλιπιδαιμιών

Η δυσλιπιδαιμία χωρίζεται σε πρωτοπαθείς και δευτερογενείς τύπους. Η πρωτοπαθής δυσλιπιδαιμία είναι κληρονομική. Η δευτερογενής δυσλιπιδαιμία είναι επίκτητη πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται από άλλες αιτίες, όπως η παχυσαρκία ή ο διαβήτης.

Μπορεί να ακούσετε τον όρο υπερλιπιδαιμία να χρησιμοποιείται εναλλακτικά με τη δυσλιπιδαιμία. Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως ακριβές. Η υπερλιπιδαιμία αναφέρεται σε υψηλά επίπεδα LDL ή τριγλυκεριδίων. Η δυσλιπιδαιμία μπορεί να αναφέρεται σε επίπεδα που είναι είτε υψηλότερα είτε χαμηλότερα από το φυσιολογικό εύρος για αυτά τα λίπη στο αίμα.

Μεταξύ των ειδικών τύπων πρωτοπαθούς δυσλιπιδαιμίας είναι:

• Οικογενής συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία. Αυτή είναι η πιο κοινή κληρονομική αιτία τόσο της υψηλής LDL χοληστερόλης όσο και των υψηλών τριγλυκεριδίων. Εάν έχετε οικογενή συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία, θα μπορούσατε να αναπτύξετε αυτά τα προβλήματα στην εφηβεία ή στα 20 σας. Είστε επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο για πρώιμη στεφανιαία νόσο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Μάθετε περισσότερα για αυτήν την κατάσταση.
• Οικογενής υπερχοληστερολαιμία και πολυγονιδιακή υπερχοληστερολαιμία. Και τα δύο χαρακτηρίζονται από υψηλή ολική χοληστερόλη. Μπορείτε να υπολογίσετε τη συνολική χοληστερόλη σας προσθέτοντας τα επίπεδα LDL και HDL, μαζί με το μισό επίπεδο των τριγλυκεριδίων σας. Ένα συνολικό επίπεδο χοληστερόλης κάτω από 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL) είναι το καλύτερο.
• Οικογενής υπεραποβηταλιποπρωτεϊναιμία. Αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι έχετε υψηλά επίπεδα απολιποπρωτεΐνης Β, μιας πρωτεΐνης που αποτελεί μέρος της LDL χοληστερόλης σας.

Η υπερλιποπρωτεϊναιμία είναι μια κατάσταση που μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Εάν έχετε αυτή την πάθηση, το σώμα σας δυσκολεύεται να διασπάσει την LDL χοληστερόλη ή τα τριγλυκερίδια.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Μπορεί να έχετε δυσλιπιδαιμία και να μην το μάθετε ποτέ. Όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Συχνά ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης αίματος.

Ωστόσο, η δυσλιπιδαιμία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιαγγειακή νόσο, η οποία μπορεί να είναι συμπτωματική. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL σχετίζονται με τη στεφανιαία νόσο (CAD), η οποία είναι απόφραξη στις αρτηρίες της καρδιάς σας και την περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD), η οποία είναι απόφραξη στις αρτηρίες των ποδιών σας. Η ΣΝ μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στήθος και τελικά σε καρδιακή προσβολή. Το κύριο σύμπτωμα της PAD είναι ο πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα.

Ποιες είναι οι αιτίες και ποιοι κινδυνεύουν;

Αρκετές συμπεριφορές μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλιπιδαιμία. Περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα τσιγάρου
• παχυσαρκία και καθιστική ζωή
• κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα και τρανς λιπαρά

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να συμβάλει σε υψηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων.

Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο πρωτοπαθούς δυσλιπιδαιμίας εάν ο ένας ή και οι δύο γονείς σας είχαν δυσλιπιδαιμία.

Η προχωρημένη ηλικία είναι επίσης παράγοντας κινδύνου για υψηλή χοληστερόλη. Οι γυναίκες τείνουν να έχουν χαμηλότερα επίπεδα LDL από τους άνδρες μέχρι την εμμηνόπαυση. Τότε είναι που τα επίπεδα LDL των γυναικών αρχίζουν να αυξάνονται.

Άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο δυσλιπιδαιμίας περιλαμβάνουν:

• διαβήτης τύπου 2
• υποθυρεοειδισμός
• χρόνια νεφρική νόσος

Επίσης, ένα χαμηλό επίπεδο χοληστερόλης HDL σχετίζεται με υψηλό επίπεδο LDL, αν και οι δύο αριθμοί δεν κινούνται πάντα παράλληλα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Μια απλή εξέταση αίματος που ελέγχει για LDL, HDL και τριγλυκερίδια θα αποκαλύψει εάν τα επίπεδά σας είναι υψηλά, χαμηλά ή σε ένα υγιές εύρος. Αυτοί οι αριθμοί μπορούν να αλλάζουν από χρόνο σε χρόνο, επομένως είναι καλή ιδέα να κάνετε ετήσια εξέταση αίματος. Εάν παίρνετε φάρμακα για τη δυσλιπιδαιμία, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνετε πιο συχνές εξετάσεις αίματος. Δείτε πώς να προετοιμαστείτε για ένα τεστ χοληστερόλης.

Επιλογές θεραπείας

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της δυσλιπιδαιμίας είναι μια στατίνη. Οι στατίνες βοηθούν στη μείωση των επιπέδων της LDL παρεμβαίνοντας στην παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ. Δείτε περισσότερα για το πώς λειτουργούν οι στατίνες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στατίνης. Όλα λειτουργούν λίγο διαφορετικά, με κάποιους να είναι πιο δυνατοί από άλλους.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για τη χοληστερόλη. Μπορούν να ληφθούν συμπληρωματικά με μια στατίνη ή στη θέση μιας στατίνης. Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή μεταξύ φαρμάκων που ελέγχουν τη χοληστερόλη.

Αυτά τα φάρμακα που δεν περιέχουν στατίνες περιλαμβάνουν:

• εζετιμίμπη (Ζετία)

• φιβράτες, όπως η φαινοφιμπράτη (Fenoglide)
• αναστολείς PCSK9

Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων σας. Το πρώτο βήμα είναι να αλλάξετε τη διατροφή σας. Οι αλλαγές θα πρέπει να περιλαμβάνουν την κατανάλωση λιγότερων κορεσμένων λιπαρών, επεξεργασμένης ζάχαρης και αλκοόλ. Η προσθήκη περισσότερων φρούτων, λαχανικών, άπαχων πρωτεϊνών και δημητριακών ολικής αλέσεως στη διατροφή σας μπορεί να σας βοηθήσει. Δείτε αυτές τις 13 τροφές που μειώνουν τη χοληστερόλη για να τις προσθέσετε στη διατροφή σας.

Η καθημερινή άσκηση και η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε το προφίλ της χοληστερόλης σας.

Συμβουλές πρόληψης

Προσπαθήστε να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά και ασκώντας τακτικά. Θα πρέπει επίσης να κόψετε το κάπνισμα εάν καπνίζετε.

Εάν ανησυχείτε για τη δυσλιπιδαιμία, συζητήστε με το γιατρό σας πώς μπορείτε να προστατευτείτε από αυτήν.

Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης, φροντίστε να κάνετε μια υγιεινή ζωή προτού οι τιμές της χοληστερόλης σας αρχίσουν να κινούνται προς ανθυγιεινά επίπεδα.

Ποια είναι η προοπτική;

Με τη βοήθεια στατινών ή φιβράτων και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μπορείτε συνήθως να διαχειριστείτε τη δυσλιπιδαιμία. Το κλειδί είναι να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα εάν είναι αποτελεσματικά στη διαχείριση των αριθμών σας και δεν αντιμετωπίζετε παρενέργειες. Μερικές φορές οι άνθρωποι φτάνουν τους στόχους τους για τη χοληστερόλη και σταματούν να παίρνουν τις στατίνες τους.

Εάν ακολουθήσετε τις συμβουλές του γιατρού σας, θα πρέπει να είστε σε θέση να θέσετε υπό έλεγχο τη δυσλιπιδαιμία και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.