ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η δρεπανοκυτταρική αναιμία;
Η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι μια ασθένεια του αίματος που επηρεάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια είναι στρογγυλά. Σε άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία, η αιμοσφαιρίνη – μια ουσία στα ερυθρά αιμοσφαίρια – καθίσταται ελαττωματική και προκαλεί την αλλαγή σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ελαττωματική αιμοσφαιρίνη ονομάζεται αιμοσφαιρίνη S (HgbS) και αντικαθιστά τη φυσιολογική αιμοσφαιρίνη που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη Α (HgbA). Με την πάροδο του χρόνου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται άκαμπτα και έχουν σχήμα μισοφέγγαρου ή δρεπάνι.
Τα δρεπανοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια:
- Φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας επεισόδια πόνου και διακόπτοντας το οξυγόνο στους ιστούς και τα όργανα.
- Παγιδευτείτε στον σπλήνα (ένα όργανο που απαλλάσσει τα παλιά κύτταρα) όπου καταστρέφονται. Το σώμα δεν μπορεί να αντικαταστήσει τα χαμένα κύτταρα αρκετά γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα έχει πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, μια κατάσταση γνωστή ως αναιμία.
Η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να απαιτεί συχνή παραμονή στο νοσοκομείο. Παιδιά και νεαροί ενήλικες μπορεί να πεθάνουν από την ασθένεια.
Ποιος παθαίνει δρεπανοκυτταρική αναιμία;
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στους Αφροαμερικανούς (περίπου 1 στις 400 γεννήσεις Αφροαμερικανών) και στους Ισπανόφωνους με καταγωγή από την Καραϊβική (1 στα 1.000 έως 1.400 παιδιά Ισπανοαμερικανών). Σε όλο τον κόσμο, η ασθένεια εντοπίζεται επίσης σε ανθρώπους με καταγωγή από Αραβία, Ελλάδα, Ιταλία, Σαρδηνία, Τουρκία, Μάλτα και Νότια Ασία.
Υπάρχει διαφορά μεταξύ της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας και του δρεπανοκυτταρικού χαρακτηριστικού;
Ναί. Ένα άτομο μπορεί να έχει ένα μείγμα φυσιολογικής και ελαττωματικής αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά του αιμοσφαίρια χωρίς να έχει δρεπανοκυτταρική αναιμία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό». Τα άτομα με δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό έχουν αρκετή φυσιολογική αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια τους για να εμποδίσουν τα κύτταρα να δρεπανώσουν. Ένας στους 12 Αφροαμερικανούς στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα άτομα με δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό δεν έχουν δρεπανοκυτταρική νόσο. Επίσης, συνήθως δεν αναπτύσσουν δρεπανοκυτταρική αναιμία, εκτός από ασυνήθιστες περιπτώσεις. Ωστόσο, τα άτομα με δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό μπορούν γενετικά να μεταδώσουν το χαρακτηριστικό στα παιδιά τους. Εάν δύο άτομα με δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό έχουν παιδιά μαζί, υπάρχει 1 στις 4 πιθανότητες τα παιδιά τους να έχουν δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Ποιες είναι οι πιθανότητες το παιδί μου να γεννηθεί με δρεπανοκυτταρική αναιμία ή δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό;
Εάν εσείς και ο σύντροφός σας έχετε και οι δύο δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό, το παιδί σας έχει 25% πιθανότητα να γεννηθεί με δρεπανοκυτταρική αναιμία. Εάν μόνο ένας από εσάς έχει δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό, το παιδί σας δεν μπορεί να γεννηθεί με δρεπανοκυτταρική αναιμία, αλλά υπάρχει 50% πιθανότητα το παιδί σας να γεννηθεί με δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό.
Εάν ένας γονέας έχει δρεπανοκυτταρική αναιμία και ένας γονέας έχει δρεπανοκυτταρική αναιμία, υπάρχει 50% πιθανότητα τα παιδιά τους να γεννηθούν με δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Συμπτώματα και Αιτίες
Πώς παθαίνει ένα άτομο δρεπανοκυτταρική αναιμία;
Τα άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία κληρονομούν τη νόσο, πράγμα που σημαίνει ότι η ασθένεια μεταδίδεται σε αυτούς από τους γονείς τους ως μέρος της γενετικής τους σύνθεσης. Οι γονείς δεν μπορούν να δώσουν στα παιδιά τους δρεπανοκυτταρική αναιμία εκτός εάν και τα δύο έχουν ελαττωματική αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια τους.
Ποια είναι τα συμπτώματα και οι επιπλοκές της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας;
- Περίοδοι πόνου που μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες.
- Θρόμβοι αίματος.
- Πρήξιμο σε χέρια και πόδια.
- Πόνος στις αρθρώσεις που μοιάζει με αρθρίτιδα.
- Χρόνιος νευροπαθητικός πόνος (νευρικός πόνος).
- Απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις.
- Αναιμία (μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια ειδική εξέταση αίματος για να πει εάν έχετε δρεπανοκυτταρική αναιμία ή δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό. Μπορεί να αποφασίσετε να κάνετε αυτό το τεστ προτού προγραμματίσετε να κάνετε παιδιά.
Σε πολλές πολιτείες, ο νόμος απαιτεί από τα νεογέννητα μωρά να ελέγχονται για δρεπανοκυτταρική αναιμία, ανεξάρτητα από το εθνικό τους υπόβαθρο. Ο έλεγχος γίνεται αμέσως, ώστε τα παιδιά που γεννιούνται με δρεπανοκυτταρική αναιμία να μπορούν να λάβουν θεραπεία για την προστασία τους από απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις. Αυτά τα παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται πολύ στενά από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Διαχείριση και Θεραπεία
Μπορεί να θεραπευτεί η δρεπανοκυτταρική αναιμία;
Όχι. Από σήμερα, δεν υπάρχει θεραπεία για τη δρεπανοκυτταρική αναιμία. Ωστόσο, υπάρχουν θεραπείες που έχουν μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των παιδιών και τα επίπεδα πόνου που προκαλεί η ασθένεια.
Εάν το μωρό σας έχει δρεπανοκυτταρική αναιμία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξηγήσει τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε το παιδί σας να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί να πάρει φάρμακο από το στόμα για έως και 10 χρόνια για να αποτρέψει απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις. Αργότερα στη ζωή, η φροντίδα επικεντρώνεται περισσότερο στη διαχείριση του πόνου.
Ζουν με
Πώς μπορώ να διαχειριστώ τον πόνο μου εάν έχω δρεπανοκυτταρική αναιμία;
Ο οξύς πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας αγγειοαποφρακτικής κρίσης (VOC). Αυτό συμβαίνει όταν τα δρεπανοειδή αιμοσφαίρια εμποδίζουν τη ροή του αίματος στα μικρά αγγεία. Το VOC μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών και πόνο. Αυτός ο τύπος πόνου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως επείγουσα ιατρική κατάσταση.
Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν χρόνιο πόνο, που είναι πόνος που διαρκεί περισσότερο από 3 έως 6 μήνες. Ο ακριβής μηχανισμός που προκαλεί χρόνιο πόνο σε ορισμένους ασθενείς και σε άλλους δεν είναι γνωστός. Η θεραπεία του χρόνιου πόνου θα πρέπει να προσαρμόζεται στον συγκεκριμένο τύπο πόνου που αντιμετωπίζετε. Η συνεργασία με έναν γιατρό διαχείρισης πόνου μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο σας εφαρμόζοντας διαφορετικές μεθόδους. Ο στόχος είναι να χρησιμοποιήσετε τη λιγότερη ποσότητα φαρμάκων και να αποκτήσετε τη μεγαλύτερη ποσότητα λειτουργικότητας.
Πόροι
Πού μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δρεπανοκυτταρική αναιμία;
Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με:
Αμερικανική Ένωση Δρεπανοκυτταρικής Αναιμίας
10900 Carnegie Avenue
Κλίβελαντ, Οχάιο 44106
216.229.8600
March of Dimes Foundation
Λεωφόρος Mamaroneck 1275
White Plains, Νέα Υόρκη 10605
914.997.4488
(Ή επικοινωνήστε με την τοπική March of Dimes.)
Ένωση Δρεπανοκυτταρικής Νόσου της Αμερικής
231 East Baltimore Street, Ste 800
Βαλτιμόρη, Μέριλαντ 21202
800.421.8453
Discussion about this post