Δοκιμή άλφα-φετοπρωτεΐνης

Τι είναι η δοκιμή άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP);

Μια δοκιμή άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) είναι μια εξέταση αίματος που μετρά την ποσότητα AFP που υπάρχει στο αίμα. Συνήθως είναι μέρος αυτού που ονομάζεται τριπλή οθόνη ή τετραπλή οθόνη στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για ενήλικες που δεν είναι έγκυες.

Ο σάκος του κρόκου, η γαστρεντερική οδός και το συκώτι ενός αγέννητου μωρού παράγουν AFP. Στη συνέχεια κυκλοφορεί μέσω του εμβρυϊκού και μητρικού αίματος. Τα άτομα που δεν είναι έγκυες εξακολουθούν να έχουν κάποια AFP στο αίμα τους, αλλά τα επίπεδα είναι συνήθως χαμηλά. Τα υψηλά επίπεδα AFP σε ενήλικες που δεν είναι έγκυες συνήθως υποδεικνύουν ορισμένους τύπους ηπατικής νόσου.

Γιατί χρειάζομαι μια δοκιμή άλφα-φετοπρωτεΐνης;

Ένα τεστ AFP είναι ένα συνηθισμένο τεστ προληπτικού ελέγχου που δίνεται σε μέλλουσες μητέρες μεταξύ της 14ης και της 22ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης τους. Είναι πιο ακριβής μεταξύ της 16ης και της 18ης εβδομάδας, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς πότε μείνατε έγκυος.

Οι δοκιμές AFP είναι συνήθως μέρος μιας τετραπλής οθόνης. Αυτή η εξέταση διαλογής ελέγχει επίσης τα επίπεδα σας:

ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG)
οιστριόλη, η οποία είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα και το συκώτι του μωρού σας
ινχιμπίνη Α, η οποία είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα σας

Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν τα αποτελέσματα τετραπλής οθόνης, την ηλικία σας και την εθνικότητά σας για να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τις πιθανότητες το αγέννητο μωρό σας να έχει γενετικό ελάττωμα. Τα ελαττώματα που ανιχνεύονται από αυτόν τον τύπο προσυμπτωματικού ελέγχου μπορούν να περιλαμβάνουν ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, όπως η ράχη μεμβράνης, και χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down. Τα αποτελέσματα AFP θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν χρειάζεστε περαιτέρω εξετάσεις για αυτές τις καταστάσεις. Ένα θετικό τεστ δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το αγέννητο μωρό σας θα έχει γενετικό ελάττωμα.

Το τεστ AFP είναι ιδιαίτερα σημαντικό για γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αποκτήσουν παιδιά με γενετικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών:

που είναι 35 ετών και άνω
με οικογενειακό ιστορικό γενετικών ανωμαλιών
που χρησιμοποίησαν επιβλαβή φάρμακα ή φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους
που έχουν διαβήτη

Εάν δεν είστε έγκυος, ένα τεστ AFP μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και την παρακολούθηση ορισμένων παθήσεων του ήπατος, όπως ο καρκίνος του ήπατος, η κίρρωση και η ηπατίτιδα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό αρκετών άλλων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων των:

όρχεις
ωοθήκες
χολική οδός
στομάχι
παγκρέας

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με μια δοκιμή άλφα-φετοπρωτεΐνης;

Υπάρχουν πολύ λίγοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος για εξέταση AFP. Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρώς λιποθυμία ή να έχετε κάποιο πόνο ή πόνο στο σημείο της παρακέντησης. Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα υπερβολικής αιμορραγίας ή αιματώματος, που συμβαίνει όταν συσσωρεύεται αίμα κάτω από το δέρμα σας. Υπάρχει επίσης πολύ μικρός κίνδυνος μόλυνσης στο σημείο της παρακέντησης.

Πώς γίνεται μια δοκιμή άλφα-φετοπρωτεΐνης;

Θα χρειαστεί να λάβετε το αίμα σας για μια εξέταση AFP. Η λήψη αίματος είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που συνήθως πραγματοποιείται σε διαγνωστικό εργαστήριο. Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και είναι σχετικά ανώδυνη. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από ένα τεστ AFP.

Ένας επαγγελματίας υγείας θα χρησιμοποιήσει μια μικρή βελόνα για να αφαιρέσει αίμα από μια φλέβα, συνήθως στο χέρι ή το χέρι σας. Ένας ειδικός εργαστηρίου θα αναλύσει το δείγμα. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Για τις γυναίκες που δεν είναι έγκυες καθώς και οι άνδρες, η κανονική ποσότητα AFP είναι συνήθως μικρότερη από 10 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Εάν το επίπεδο AFP είναι ασυνήθιστα υψηλό αλλά δεν είστε έγκυος, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων καρκίνων ή ηπατικών παθήσεων.

Εάν είστε έγκυος έχετε υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα AFP, μπορεί να υποδεικνύει ένα ελάττωμα νευρικού σωλήνα στο αναπτυσσόμενο μωρό σας. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία αυξημένων επιπέδων AFP είναι η ανακριβής χρονολόγηση της εγκυμοσύνης. Τα επίπεδα AFP ποικίλλουν σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το τεστ θα είναι ανακριβές εάν είστε έγκυος για μεγαλύτερο ή μικρότερο χρονικό διάστημα από ό, τι νομίζατε.

Εάν είστε έγκυος και το επίπεδο AFP είναι ασυνήθιστα χαμηλό, μπορεί να υποδηλώνει ότι το έμβρυό σας έχει χρωμοσωμική ανωμαλία, όπως σύνδρομο Down ή σύνδρομο Edwards.

Μπορεί να έχετε μη φυσιολογική ανάγνωση AFP λόγω πολλαπλής εγκυμοσύνης, όπως το να έχετε δίδυμα ή τρίδυμα. Μια μη φυσιολογική ανάγνωση AFP μπορεί επίσης να οφείλεται σε εμβρυϊκό θάνατο.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά για 25 έως 50 έγκυες γυναίκες σε κάθε 1.000 έγκυες γυναίκες που έλαβαν ένα τεστ AFP. Ωστόσο, μόνο 1 στις 16 και 1 στις 33 γυναίκες που έχουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα θα αποκτήσουν στην πραγματικότητα ένα μωρό με γενετικό ελάττωμα.

Εάν έχετε μη φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί σας θα έχει γενετικό ελάττωμα. Υποδεικνύει μόνο ότι απαιτούνται περισσότερες εξετάσεις για να κάνει ο γιατρός σας διάγνωση. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει ένα άλλο τεστ AFP ακολουθούμενο από υπερηχογράφημα για να καταγράψει εικόνες του αγέννητου παιδιού σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια πιο επεμβατική εξέταση, όπως μια αμνιοπαρακέντηση, εάν τα αποτελέσματά σας εξακολουθούν να είναι ανώμαλα. Στην αμνιοπαρακέντηση, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια βελόνα για να αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού από το έμβρυο για ανάλυση.