Διαχείριση του πόνου της αρθρίτιδας

Πώς ο τρόπος ζωής επηρεάζει τον πόνο της αρθρίτιδας

Η υγιεινή ζωή μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων τύπων αρθρίτιδας. Μπορεί επίσης να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Το να είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, για παράδειγμα, αυξάνει την πίεση στις αρθρώσεις σας. Μπορεί επίσης να συμβάλει σε γενικευμένη φλεγμονή που μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Η απώλεια βάρους με υγιεινό τρόπο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.

Οι αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής είναι συχνά τα πρώτα βήματα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να βελτιώσετε τον ύπνο σας, να ασκείστε τακτικά και να τρώτε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και πλούσια σε φυτικές ίνες.

Η άσκηση μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για να βοηθήσει με τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Η άσκηση χαμηλής επίπτωσης έχει αποδειχθεί ότι:

• βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων
• ανακουφίσει την ακαμψία
• μειώσει τον πόνο και την κούραση
• ενισχύουν τους μύες και τα οστά

«Η παραμονή σε κίνηση βοηθά πραγματικά να κρατήσει μακριά τον πόνο», λέει ο Δρ Moshe Lewis, MD, MPH. Η άσκηση, όπως το γρήγορο περπάτημα, είναι κρίσιμη για τη θεραπεία του πόνου και της δυσκαμψίας που σχετίζεται με την αρθρίτιδα. Παρατείνει τη διάρκεια ζωής των αρθρώσεων σας.

Θεραπεία κρύου/θερμότητας για τον πόνο της αρθρίτιδας

Η εφαρμογή κρύου και θερμότητας σε φλεγμονώδεις αρθρώσεις μπορεί να βοηθήσει στον πόνο της αρθρίτιδας. Η έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των κρύων και θερμικών επεξεργασιών ήταν ασυνεπής.

Ο πάγος βοηθά στον περιορισμό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μειώνει το υγρό στον ιστό και μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο. Τυλίξτε πάγο σε μια πετσέτα και εφαρμόστε στην περιοχή που πονάει για έως και 20 λεπτά. Μπορείτε να παγώσετε τις αρθρώσεις σας πολλές φορές την ημέρα.

Οι θερμικές επεξεργασίες μπορούν να εφαρμοστούν με τον ίδιο τρόπο. Χρησιμοποιήστε ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή θερμαντικό μαξιλάρι και εφαρμόστε το στο πρήξιμο. Η θερμότητα ανοίγει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την κυκλοφορία. Αυτό φέρνει θρεπτικά συστατικά και πρωτεΐνες που είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού.

Οι θεραπείες θερμότητας και πάγου μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Μιλήστε με το γιατρό σας για το τι μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για τις ανάγκες σας.

Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για τον πόνο της αρθρίτιδας

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) μπορούν να βοηθήσουν με μικρό πόνο και οίδημα που σχετίζεται με την αρθρίτιδα.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αναλγητικών OTC είναι η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Οι τύποι ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη
• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Η ακεταμινοφαίνη ανακουφίζει μόνο τον πόνο. Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν από τον πόνο και μπορούν επίσης να μειώσουν το πρήξιμο που σχετίζεται με ορισμένους τύπους αρθρίτιδας.

Τοπικά φάρμακα

Οι τοπικές κρέμες OTC μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας. Αυτές οι κρέμες εφαρμόζονται απευθείας σε επώδυνες περιοχές. Μπορεί να περιέχουν ενεργά συστατικά όπως μενθόλη (Bengay, Stopain) ή καψαϊκίνη (Capzasin, Zostrix).

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο της αρθρίτιδας

Μερικές φορές τα OTC παυσίπονα δεν είναι αρκετά ισχυρά για να αντιμετωπίσουν τον πόνο της αρθρίτιδας. Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει επιλογές συνταγογράφησης.

Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ

Τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ δρουν για να μειώσουν το πρήξιμο και τον πόνο. Ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί οριστικά ότι είναι πιο αποτελεσματικά από τα OTC ΜΣΑΦ για το σκοπό αυτό. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει:

• celecoxib (Celebrex)
• πιροξικάμη (Feldene)
• nabumetone (Relafen)
• ιβουπροφαίνη και ναπροξένη με ιατρική συνταγή

Tramadol

Το Tramadol (Ultram) είναι ένα συνταγογραφούμενο παυσίπονο. Χρησιμοποιείται ευρέως για τον χρόνιο πόνο και μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες από τα ΜΣΑΦ. Ωστόσο, έχει σημαντικές δυνατότητες για σωματική εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Ναρκωτικά

Τα ισχυρά παυσίπονα μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση από έντονο πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κωδεΐνη
• μεπεριδίνη (Demerol)
• μορφίνη
• οξυκωδόνη (OxyContin)
• προποξυφαίνη (Darvon)

Αυτά τα φάρμακα θα μειώσουν τα συμπτώματα πόνου της αρθρίτιδας, αλλά δεν θα τροποποιήσουν την πορεία της νόσου. Μπορεί επίσης να είναι εθιστικά και πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.

Φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια

Μια κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών μορφών αρθρίτιδας.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν πραγματικά να αλλάξουν την πορεία της νόσου σας σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ και τα παυσίπονα. Όμως, τα DMARDS λειτουργούν πιο αργά από τα παυσίπονα. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να δείτε μια βελτίωση.

Παραδείγματα DMARDs περιλαμβάνουν:

• αζαθειοπρίνη (Imuran)
• βιολογικά (Actemra)
• κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)
• κυκλοσπορίνη (Neoral)
• υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil)
• μεθοτρεξάτη (Rheumatrex)

Οι αναστολείς TNF-alpha είναι ένας υποτύπος των DMARDs. Μπορούν επίσης να τροποποιήσουν την πορεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ετανερσέπτη (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Κάθε DMARD έχει το δικό του σύνολο παρενεργειών. Συζητήστε τα με το γιατρό σας πριν αποφασίσετε για μια θεραπεία.

Βολές κορτιζόνης

Οι ενέσεις κορτιζόνης χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και τη μείωση του οιδήματος. Μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο στις αρθριτικές αρθρώσεις, αλλά μπορούν επίσης να επιταχύνουν την απώλεια οστικής μάζας εάν χρησιμοποιούνται επανειλημμένα.

Ενέσεις στο σημείο ενεργοποίησης

Οι ενέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου σε περιοχές των μυών που περιέχουν «σημεία ενεργοποίησης». Αυτά είναι σημεία όπου οι μύες συνδέονται μεταξύ τους και δεν χαλαρώνουν. Οι ενέσεις με σημείο ενεργοποίησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του μυϊκού πόνου στα χέρια, τα πόδια ή την πλάτη.

Οι ενέσεις στο σημείο ενεργοποίησης περιέχουν ένα αναισθητικό και μερικές φορές επίσης ένα στεροειδές. Συχνά παρέχουν ανακούφιση για αρκετές εβδομάδες ή μήνες κάθε φορά. Καποια ερευναΩστόσο, υποδηλώνει ότι αυτές οι ενέσεις μπορεί να μην είναι πιο αποτελεσματικές από το να κολλήσετε απλώς μια βελόνα στο σημείο σκανδάλης.

Φυσικοθεραπεία για τον πόνο της αρθρίτιδας

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της μυϊκής δύναμης, στην αύξηση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων και στη μείωση του πόνου. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα άσκησης που θα ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να βρείτε υποστηρικτικές συσκευές όπως νάρθηκες, τιράντες ή ένθετα παπουτσιών. Αυτές οι συσκευές μπορούν να παρέχουν υποστήριξη σε φλεγμονώδεις αρθρώσεις. Μπορούν επίσης να μειώσουν την πίεση από τις εξασθενημένες αρθρώσεις και τα οστά, μειώνοντας συνολικά τον πόνο.

Χειρουργική επέμβαση για τον πόνο της αρθρίτιδας

Σοβαρές περιπτώσεις αρθρίτιδας μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή την αποκατάσταση κατεστραμμένων αρθρώσεων. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• αντικατάσταση άρθρωσης
• ευθυγράμμιση των οστών
• σύντηξη οστών
• αρθροσκοπική χειρουργική

Εναλλακτικές θεραπείες για την αρθρίτιδα

Αρκετοί τύποι συμπληρωματικής θεραπείας μπορεί να βοηθήσουν στον πόνο της αρθρίτιδας. Η αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών ποικίλλει μεταξύ των μεμονωμένων ασθενών. Συμβουλευτείτε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα θεραπεία. Είναι σημαντικό να μάθετε εάν η θεραπεία θα είναι ασφαλής για εσάς.

Βελονισμός

Ο βελονισμός και ο βελονισμός είναι τεχνικές παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. Ανακουφίζουν από τον πόνο διεγείροντας το δέρμα σε βασικά σημεία. Αυτή η διέγερση ωθεί το σώμα να απελευθερώσει ενδορφίνες. Μπορεί επίσης να εμποδίσει την αποστολή μηνυμάτων πόνου στον εγκέφαλο.

Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (TENS)

Η διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (TENS) είναι μια θεραπεία στην οποία εφαρμόζεται ένα μικρό ηλεκτρικό ρεύμα σε συγκεκριμένα νεύρα. Αυτό το ρεύμα πιστεύεται ότι διακόπτει τα σήματα πόνου και οδηγεί σε απελευθέρωση ενδορφίνης.

Βότανα και συμπληρώματα

Υπάρχουν πολλά φυτικά συμπληρώματα που έχουν υποτιθέμενες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η καψαϊκίνη μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση του αρθριτικού πόνου, σύμφωνα με το Arthritis Foundation. Αυτή είναι η φυσική χημική ουσία που δίνει στις πιπεριές τσίλι τη θερμότητά τους. Χρησιμοποιείται σε πολλές τοπικές θεραπείες αρθρίτιδας.

Ο κουρκουμάς είναι ένα άλλο υγιεινό μπαχαρικό που χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής εδώ και εκατοντάδες χρόνια.

Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις ότι ορισμένες άλλες φυσικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στον πόνο της αρθρίτιδας, όπως:

• βιταμίνη C
• ιχθυέλαιο
• γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη
• νύχι γάτας (Uncaria tomentosa)
• ασαπωνοποιήσιμα αβοκάντο σόγιας (φυτικό εκχύλισμα)

Τα κλινικά στοιχεία που υποστηρίζουν το όφελος από αυτά τα συμπληρώματα είναι μικτά. Μερικοί άνθρωποι με αρθρίτιδα τα βρίσκουν χρήσιμα. Επιπλέον, ορισμένα από αυτά τα συμπληρώματα, όπως το ιχθυέλαιο και η βιταμίνη C, παρέχουν άλλα οφέλη για την υγεία που δεν σχετίζονται με την αρθρίτιδα.

Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε συμπληρώματα. Ακριβώς επειδή ένα προϊόν είναι φυσικό δεν σημαίνει ότι είναι ασφαλές. Το περιεχόμενο των συμπληρωμάτων δεν έχει επαληθευτεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ.

Θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα. Ορισμένα συμπληρώματα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα ή να προκαλέσουν προβλήματα υγείας.