Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες της βραχυθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους βραχυθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη:

• Μόνιμη βραχυθεραπεία: Περίπου 100 ραδιενεργά σφαιρίδια εισάγονται στον προστάτη σας που απελευθερώνουν χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας από την προσωρινή βραχυθεραπεία για εβδομάδες έως μήνες.
• Προσωρινή βραχυθεραπεία: Τα ραδιενεργά σφαιρίδια τοποθετούνται μέσα στον προστάτη σας για 5-15 λεπτά σε υψηλότερη δόση από τη μόνιμη βραχυθεραπεία. Συνήθως, λαμβάνετε 1-4 θεραπείες πάνω από 2 ημέρες.

Εκεί αυτή τη στιγμή δεν είναι άμεση απόδειξη ότι οποιαδήποτε από αυτές τις δύο θεραπείες είναι καλύτερη από την άλλη όσον αφορά τις παρενέργειες και τα ποσοστά ελέγχου του όγκου. Οι πιθανές μακροπρόθεσμες παρενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Αλλαγές του εντέρου

Σοβαρά μακροχρόνια προβλήματα με το έντερο είναι ασυνήθης μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν βραχυθεραπεία. Ωστόσο, οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή στο ορθό σας που σας κάνει συνεχώς να νιώθετε ότι πρέπει να κάνετε κόπρανα
• εκκένωση βλέννας
• αιμορραγία από το ορθό
• χρόνια διάρροια

Σε μια μελέτη του 2019, οι ερευνητές εξέτασαν τις όψιμες παρενέργειες του εντέρου σε 620 άτομα που έλαβαν βραχυθεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Από αυτά τα άτομα, σχεδόν τα δύο τρίτα έλαβαν μόνο βραχυθεραπεία και το 12,4% είχε σημαντική αιμορραγία από το ορθό σε διάμεση παρακολούθηση 4 ετών.

Σε ένα 2020 μελέτηοι ερευνητές ανέφεραν ποσοστό 1,9% μέτριων έως σοβαρών παρενεργειών από το ορθό μετά από 2 χρόνια μεταξύ των ατόμων που έλαβαν μόνιμη βραχυθεραπεία.

Αλλαγές του ουροποιητικού συστήματος

Μερικοί άνθρωποι έχουν μακροχρόνιες επιπλοκές του ουροποιητικού, όπως:

• δυσκολία στην ούρηση
• διαρροή ούρων
• κατακράτηση ούρων
• συχνουρία

• απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης, που κυμαίνεται από ήπια έως πλήρη απώλεια ελέγχου της κύστης

Ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων αναπτύσσει καρκίνο της ουροδόχου κύστης μετά από βραχυθεραπεία. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι συνήθως τα πρώτα 10 χρόνια. Σε μια μελέτη του 2022, το 1,5% των 969 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με βραχυθεραπεία σε ένα νοσοκομείο στην Ιαπωνία ανέπτυξαν καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Στυτικές αλλαγές

Η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει τα νεύρα στο πέος σας και να βλάψει την ικανότητά σας να αποκτήσετε ή να διατηρήσετε μια στύση. Μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν προσωρινή βραχυθεραπεία, έχουν αναφερθεί μακροχρόνιες παρενέργειες που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα ή το πέος 0,2%-14% των ανθρώπων.

Σε ένα 2019 μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περισσότεροι από τους μισούς άνδρες που έλαβαν μόνιμη βραχυθεραπεία διατήρησαν βαθμολογία πάνω από 16 στο IIEF-5. μια έρευνα πέντε ερωτήσεων για τη μέτρηση της στυτικής λειτουργίας. Μια βαθμολογία 16 συσχετίζεται με ένα «υψηλό» επίπεδο ικανοποίησης. Η σοβαρή στυτική δυσλειτουργία ήταν πολύ σπάνια.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της βραχυθεραπείας διαρκούν μόνο ημέρες έως εβδομάδες. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό εάν έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες που διαρκούν πέραν αυτής της περιόδου ή που θεωρείτε ανησυχητικές.

Ορισμένα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Είναι σημαντικό να λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αναπτύξετε:

• αδυναμία ούρησης ή κοπράνων
• έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα σας
• μαύρα και πίσσα κόπρανα

Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες της βραχυθεραπείας είναι παρόμοιες με τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Περιλαμβάνουν:

• πόνος στο ορθό ή κάψιμο

• διάρροια, μερικές φορές με αίμα

• δυσκοιλιότητα
• συχνουρία
• καύση ούρησης
• αίμα στα ούρα σας
• σπάνια, στένωση ουρήθρας, αδυναμία ούρησης
• στυτική δυσλειτουργία
• επώδυνη εκσπερμάτιση
• κούραση

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μείνετε μακριά από μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες για τους πρώτους μήνες μετά τη μόνιμη βραχυθεραπεία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως αρχίζουν να βελτιώνονται εντός εβδομάδων. Αν και δεν είναι συνηθισμένο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν παρενέργειες για χρόνια ή για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Σε μια μελέτη του 2020, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι άνθρωποι ανέφεραν τον μέγιστο αριθμό συμπτωμάτων από το ουροποιητικό και σεξουαλικό σεξ 6 εβδομάδων παρακολούθηση και ήπια έκπτωση στα 10 χρόνια. Αυτά ήταν τα δύο άκρα των επακόλουθων ραντεβού.

Η βραχυθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας του καρκίνου για μερικούς ανθρώπους. Μπορεί ενδεχομένως να θεραπεύσει τον καρκίνο σας και να αφαιρέσει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση έχει συσχετιστεί με υψηλότερα ποσοστά μακροπρόθεσμων παρενεργειών σε ορισμένες μελέτες.

Η βραχυθεραπεία είναι μια θεραπευτική επιλογή από μόνη της για άτομα με χαμηλού έως μέσου κινδύνου καρκίνος του προστάτη. Μπορεί να συνδυαστεί με εξωτερική ακτινοθεραπεία για άνδρες με νόσο υψηλού κινδύνου.

Ποιος πρέπει να αποφεύγει αυτή τη θεραπεία;

Βραχυθεραπεία μπορεί να μην αποτελεί θεραπευτική επιλογή εάν έχετε:

• ο καρκίνος εξαπλώνεται σε μακρινά μέρη του σώματος
• μεγάλα ελαττώματα του προστάτη και της ουρήθρας
• αταξία τελαγγειεκτασία, μια νευροεκφυλιστική κατάσταση
• περιορισμένο προσδόκιμο ζωής

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με τα εμφυτεύματα σπόρων για τον καρκίνο του προστάτη.

Πόσο διαρκούν τα εμφυτεύματα σπόρων προστάτη;

Οι μόνιμοι σπόροι βραχυθεραπείας απελευθερώνουν την ακτινοβολία τους για εβδομάδες έως μήνες. Τους πρώτους μήνες μετά τη θεραπεία σας, η ακτινοβολία μπορεί να ανιχνευθεί από υπαλλήλους διέλευσης των συνόρων (για όσους σκέφτονται να ταξιδέψουν).

Πόσο επιτυχημένη είναι η βραχυθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη;

Η βραχυθεραπεία έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας για άτομα που είναι υποψήφιοι. Το 2023 μελέτηοι ερευνητές ανέφεραν ποσοστό βιοχημικού ελέγχου 98% μετά από 7 χρόνια μεταξύ 149 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε ένα ίδρυμα από το 2006 έως το 2021.

Η βραχυθεραπεία μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες παρενέργειες που επηρεάζουν την υγεία των ούρων, της σεξουαλικής ή του εντέρου σας. Τα ποσοστά μακροχρόνιων παρενεργειών είναι σχετικά χαμηλά.

Αν και είναι σπάνιο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν σοβαρές παρενέργειες όπως πλήρη αδυναμία ούρησης ή κοπράνων. Είναι σημαντικό να αναφέρετε οποιαδήποτε σχετικά συμπτώματα σε έναν επαγγελματία υγείας.