Γνωρίστε τη διαφορά: Ηπατίτιδα Α έναντι Ηπατίτιδας C

Κοινά συμπτώματα HAV και HCV

Το HAV έχει περίοδο επώασης από 15 έως 50 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα ξεκινούν περίπου την 28η ημέρα. Ο HCV έχει περίοδο επώασης από 14 έως 80 ημέρες, αλλά τα συμπτώματα γίνονται αισθητά σε περίπου 45 ημέρες κατά μέσο όρο.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α και C είναι τα ίδια. Περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετός
• κοιλιακό άλγος
• πυρετός
• κούραση
• απώλεια της όρεξης
• σκαμπό σε γκρι χρώμα
• πόνος στις αρθρώσεις
• κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών ή ίκτερος

Το HAV προκαλεί οξεία λοίμωξη. Τα συμπτώματα διαρκούν μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες, αλλά ο HAV δεν γίνεται ποτέ χρόνιος.

Ο HCV μπορεί επίσης να είναι οξεία λοίμωξη. Όταν διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, οι γιατροί θεωρούν ότι είναι μια χρόνια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Σε διάστημα 20 έως 30 ετών, ο χρόνιος HCV μπορεί να προκαλέσει ουλές στο ήπαρ ή κίρρωση. Αυτό δυσκολεύει το συκώτι σας να κάνει τη δουλειά του. Ο HCV αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος ή ηπατικής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα είναι γενικά χειρότερα για άτομα που έχουν επίσης HIV.

Πώς μεταδίδονται

Μετάδοση HAV

Το HAV βρίσκεται στα κόπρανα. Μεταδίδεται όταν καταναλώνετε μολυσμένο φαγητό ή νερό. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για HAV όταν ταξιδεύετε σε περιοχές που έχουν κακή υγιεινή και υψηλά ποσοστά HAV. Το HAV είναι πιο κοινό σε περιοχές της Αφρικής, της Ασίας και της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής. Τα ποσοστά μόλυνσης είναι πολύ χαμηλότερα σε:

• Βόρεια Αμερική
• Δυτική Ευρώπη
• Αυστραλία
• Ιαπωνία

Μετάδοση HCV

Ο HCV μπορεί να μεταδοθεί μέσω της επαφής με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου, αν και η αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί σε πολλές περιπτώσεις. Οι χρήστες ενδοφλέβιας (IV) ναρκωτικών που μοιράζονται τις βελόνες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Σύμφωνα με την CDC, μεταξύ 50 και 90 τοις εκατό των IV χρηστών ναρκωτικών που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV έχουν επίσης HCV. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής ή από μια μολυσμένη μητέρα στο μωρό της κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο κίνδυνος μετάγγισης αίματος ή δωρεάς οργάνου είναι χαμηλός στις Ηνωμένες Πολιτείες από τη στιγμή που βελτιώθηκαν οι μέθοδοι προσυμπτωματικού ελέγχου το 1992. Ο HCV δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω της τροφής, του νερού ή του μητρικού γάλακτος και δεν μπορείτε να το πάρετε από περιστασιακή επαφή με μολυσμένο άτομο.

Διάγνωση

HAV

Μια εξέταση αίματος που ονομάζεται πάνελ ιού ηπατίτιδας μπορεί να αναγνωρίσει τα αντισώματα ηπατίτιδας στο αίμα σας. Το τεστ μπορεί να σας πει εάν μολυνθήκατε πρόσφατα με HAV, είχατε λοίμωξη από HAV στο παρελθόν ή έχετε ανοσία στον HAV.

HCV

Τα αντισώματα HCV μπορούν συνήθως να αναγνωριστούν μεταξύ τεσσάρων και 10 εβδομάδων μετά τη μόλυνση. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας είναι θετικά για HCV, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει μια δεύτερη εξέταση. Αυτό συμβαίνει επειδή μερικοί άνθρωποι μπορούν να καθαρίσουν τη λοίμωξη HCV χωρίς θεραπεία, αλλά εκείνοι που το κάνουν εξακολουθούν να έχουν αντισώματα στο αίμα τους. Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να υποδεικνύουν χρόνια λοίμωξη και την ανάγκη θεραπείας.

Εάν λάβετε διάγνωση χρόνιου HCV, θα χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις για να δείτε εάν έχει συμβεί κάποια βλάβη στο ήπαρ σας.

Θεραπεία

Θεραπεία για HAV

Δεν υπάρχει στοχευμένη θεραπεία για HAV. Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων σας με ανάπαυση και πρόσληψη υγρών είναι ο καλύτερος τρόπος για να υποστηρίξετε το συκώτι σας καθώς αναρρώνει από τον ιό. Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ ενώ το συκώτι σας έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα. Θα πρέπει να ελέγξετε τα φάρμακα που παίρνετε και να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν είναι ασφαλή να τα πάρετε ενώ έχετε HAV. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως μέσα σε λίγες εβδομάδες έως λίγους μήνες.

Θεραπεία για HCV

Ο HCV θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά, ακόμη και στο οξύ στάδιο, αλλά δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Εάν ο HCV γίνει χρόνιος, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση του ήπατος. Η αντιική θεραπεία μπορεί επίσης να θεραπεύσει τον HCV. Επιπλοκές του HCV, όπως η κίρρωση του ήπατος, μπορεί να εμφανιστούν εάν δεν λάβετε θεραπεία. Η κίρρωση του ήπατος εμφανίζεται όταν ο ουλώδης ιστός έχει συσσωρευτεί στο μεγαλύτερο μέρος του ήπατος. Όταν συμβεί αυτό, το συκώτι σας μπορεί να μην είναι σε θέση να λειτουργήσει και ίσως χρειαστεί να εξετάσετε το ενδεχόμενο μεταμόσχευσης ήπατος. Η χρόνια ηπατίτιδα C σας θέτει επίσης σε κίνδυνο για καρκίνο του ήπατος. Τόσο ο καρκίνος του ήπατος όσο και η κίρρωση είναι όψιμες επιπλοκές της χρόνιας ηπατίτιδας C και καμία δεν εμφανίζεται συνήθως έως ότου η λοίμωξη είναι παρούσα και δεν έχει αντιμετωπιστεί για περίπου 30 χρόνια.

Πρόληψη

Πρόληψη HAV

Μπορείτε να αποτρέψετε το HAV κάνοντας εμβόλιο. Χορηγείται σε δύο δόσεις με διαφορά έξι μηνών και οι άνθρωποι μπορούν να αρχίσουν να το λαμβάνουν από την ηλικία του 1 έτους. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να κάνετε το εμβόλιο εάν:

• σκοπεύετε να ταξιδέψετε σε μια περιοχή με κακή υγιεινή ή υψηλό ποσοστό HAV
• είστε εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που κινδυνεύετε να κολλήσετε κατά λάθος
• έχετε οποιοδήποτε τύπο χρόνιας ηπατικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων άλλων μορφών ηπατίτιδας

Διατίθεται επίσης ένα συνδυαστικό εμβόλιο που προλαμβάνει τόσο τον HAV όσο και τον HBV. Χορηγείται σε τρεις δόσεις σε διάστημα έξι μηνών ή τρεις δόσεις σε ένα μήνα με αναμνηστικό μετά από 12 μήνες.

Δεν πρέπει να εμβολιαστείτε για ηπατίτιδα εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση σε προηγούμενο εμβόλιο ή είστε άρρωστος.

Μπορείτε επίσης να λάβετε αυτά τα πρόσθετα μέτρα για να αποφύγετε την εμφάνιση HAV:

• Πλένετε καλά τα χέρια σας πριν φάτε και πιείτε και αφού χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.
• Πίνετε εμφιαλωμένο νερό αντί για το τοπικό νερό όταν βρίσκεστε σε μια αναπτυσσόμενη χώρα.
• Τρώτε φαγητό από καθιερωμένα εστιατόρια αντί από πλανόδιους πωλητές.
• Μην τρώτε ωμά φρούτα ή λαχανικά από χώρες με κακά πρότυπα υγιεινής.

Πρόληψη του HCV

Επί του παρόντος δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για την προστασία σας από τον HCV. Μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς εάν έχετε HCV με βάση μόνο τα συμπτώματα, επομένως η λήψη προληπτικών μέτρων είναι ένας καλός τρόπος για να διασφαλίσετε ότι δεν θα αναπτύξετε την πάθηση. Η πρακτική του ασφαλούς σεξ και η αποφυγή κοινής χρήσης βελόνων είναι δύο τρόποι για την πρόληψη του HCV. Εάν κάνετε τατουάζ ή τρυπάτε, βεβαιωθείτε ότι οι βελόνες είναι καθαρές και αποστειρωμένες.

Αποψη

HAV

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από HAV. Λίγοι άνθρωποι έχουν μόνιμες παρενέργειες από αυτό, και σχεδόν ποτέ δεν είναι θανατηφόρο.

HCV

Το 15 με 25 τοις εκατό των ατόμων που έχουν μολυνθεί με HCV αναρρώνουν πλήρως από αυτό. Περίπου το 75 έως 85 τοις εκατό αναπτύσσουν μια χρόνια πάθηση. Σύμφωνα με την CDC:

• Το 60 έως 70 τοις εκατό των ατόμων που έχουν μολυνθεί με HCV αναπτύσσουν χρόνια ηπατική νόσο
• 5 έως 20 τοις εκατό αναπτύσσουν κίρρωση του ήπατος μέσα σε 20 έως 30 χρόνια
• 1 έως 5 τοις εκατό πεθαίνουν από κίρρωση του ήπατος ή καρκίνο του ήπατος

Η έγκαιρη δράση εάν πιστεύετε ότι έχετε HCV ή HAV μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πιθανής ηπατικής βλάβης. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε κολλήσει HCV ή HAV.